联合检测ANA、AKA、抗-CCP和RF在诊断类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎（RA）是以对称性、进行性及侵蚀性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫功能异常的疾病。RA致畸率高，在发病2年后，即可出现关节的实质性损伤。依据1987年美国风湿协会修订的RA分类诊断标准：主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子（RF）的检测。RF阳性患者常常已出现不可逆的关节损伤，从而降低了患者的劳动能力和生活质量。据西方国家报道，患病率为0．2％～5．3％。

以ICSH分级标准为理念的分级报告模式在外周血细胞形态学检验中的效能探究

目的探究基于ICSH分级标准为理念的分级报告模式在外周血细胞形态学检验中的作用。方法选取2018年8月至2019年8月我院检验科已发出报告的488张外周血细胞玻片,其中男性248例(包括住院患者130例,门诊患者118例),女性240例(包括住院患者120例,门诊患者120例)。对比分析传统报告与分级报告对每种形态学异常的检出率,并通过追溯临床诊断分析分级报告的临床意义。结果(1)就红细胞而言,两种报告检出阳性率的差异较为显著,并且两者之间的一致性一般,P<0.01,差异具有统计学意义。就白细胞与血小板而言,两种报告检出阳性率的差异均不显著,但两者之间的一致性较高,因此检出率差异虽不具有统计学意义(P>0.05)但一致性方面的差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)红细胞大小不等、小红细胞、低色素性红细胞以及裂片红细胞的分级报告与传统报告之间的检出差异较为显著,P<0.05,差异具有统计学意义。此外红细胞大小不等、小红细胞、低色素性红细胞的一致性均较强,且P<0.01,差异具有统计学意义。就裂片红细胞与椭圆形红细胞而言,虽其一致性一般,但P<0.01,差异具有统计学意义。结论建立外周血细胞形态学分级报告模式有助于对疾病进行鉴别诊断与治疗效果观察。

LUNX mRNA在恶性胸腔积液中表达及其诊断价值

目的检测LUNX mRNA在非小细胞肺癌胸腔积液中的表达,并分析其诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR方法检测非小细胞肺癌和肺良性病变患者胸腔积液中LUNX mRNA的表达情况,分析其表达和临床病理组织学特征的关系。结果 LUNX基因在非小细胞肺癌患者胸腔积液中阳性表达率为76.92%,而在肺良性患者胸腔积液中无表达。LUNX mRNA表达与非小细胞肺癌病理类型无关,但与其临床分期有密切关系。结论 LUNX基因可用于非小细胞肺癌早期诊断,治疗及预后。

AKA抗体、抗-CCP抗体和RF分型在类风湿性关节炎诊断的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病。据不完全统计,我国RA患者300万人以上,患病率为0.3%～0.6%。

血清超敏C反应蛋白水平与H型高血压患者靶器官功能的相关性研究

目的:探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与H型高血压患者靶器官功能的相关性。方法:收集辽宁省鞍山市中心医院2016年1—12月收治的H型高血压患者92例,根据hs-CRP水平,将患者分为观察组(n=54,hs-CRP≥3 mg/L)和对照组(n=38,hs-CRP<3 mg/L)。比较两组患者靶器官损伤情况并分析hs-CRP水平与靶器官损伤的相关性。结果:与对照组比较,观察组患者内皮素-1、24 h收缩压变异性、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)显著增加,血管反应性充血指数(RHI)、肾小球滤过率显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP水平与内皮素-1、IMT、24 h收缩压变异性呈明显正相关关系(r=0.329、0.244、0.234,均P<0.05),与RHI、肾小球滤过率呈显著负相关关系(r=-0.238、-0.272,均P<0.05)。结论:hs-CRP水平升高与H型高血压患者靶器官功能损伤有关。

激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义

目的探讨激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义。方法前瞻性收集2015年1月至2016年12月鞍山市中心医院收治的脓毒症患者127例,根据患者病情严重程度,将患者分为脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=68)和脓毒性休克组(n=38),主要观察指标包括激活素-α、降钙素原、C反应蛋白、APPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和乳酸。结果脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者激活素-α分别为(365.57±86.57)、(553.85±108.58)和(974.77±178.54)μg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=19.584,P=0.000);降钙素原分别为(2.46±0.52)、(3.12±0.75)和(3.54±0.78)pg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=2.488,P=0.021),APPACHEⅡ评分分别为(13.57±4.38)、(18.48±5.22)和(24.89±7.12)分,三组比较差异有统计学意义(F=12.577,P=0.000);SOFA评分分别为(4.12±1.28)、(7.88±2.09)和(11.83±4.25)分,三组比较差异有统计学意义(F=9.835,P=0.000);乳酸分别为(2.45±0.54)、(3.98±0.78)和(5.12±1.53)mmol·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=11.485,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示激活素-α、APPACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸升高是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论激活素-α与脓毒症患者病情严重程度相关,在预测脓毒症患者临床预后中具有一定价值。

系统性红斑狼疮患者血清miR-23b、CCL19水平与疾病活动度及补体水平的相关性分析

目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清微小RNA-23b(miR-23b)、趋化因子配体19(CCL19)水平与疾病活动度、补体C3、补体C4的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月在本院风湿免疫科初诊、尚未治疗的SLE患者176例为SLE组,同期体检健康者124例为健康对照组。比较两组血清miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4水平;采用SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分评估SLE患者的疾病活动度,比较不同活动度组血清指标水平;并分析miR-23b、CCL19与疾病活动度、补体C3、补体C4的相关性以及血清指标对SLEDAI-2000评分的影响。结果SLE组血清miR-23b、补体C3、补体C4水平低于对照组,血清CCL19水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-23b、补体C3、补体C4水平在重度活动组<中度活动组<轻度活动组<无活动组,血清CCL19水平在重度活动组>中度活动组>轻度活动组>无活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-23b与补体C3、补体C4呈正相关(r=0.616、0.712,P<0.05),CCL19与补体C3、补体C4呈负相关(r=-0.342、-0.516,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,miR-23b与疾病活动度呈负相关(r=-0.785,P<0.05),CCL19与疾病活动度呈正相关(r=0.740,P<0.05)。多元线性回归分析显示,miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4是SLEDAI-2000评分的影响因素(P<0.05);miR-23b、补体C3、补体C4负向影响SLEDAI-2000评分(B=-5.750、-2.854、-19.490,95%CI=-8.075~-3.425、-5.217~-0.492、-25.431~-13.550,均P<0.05),CCL19正向影响SLEDAI-2000评分(B=0.030,95%CI=0.025~0.036,P<0.05)。结论SLE患者血清miR-23b水平降低、CCL19水平升高,miR-23b、CCL19与疾病活动度、补体C3、补体C4存在相关性,且miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4共同影响疾病活动度。

两种检测系统检测肿瘤标志物的可比性和偏倚评估分析

目的探讨两种不同检测系统对肿瘤标志物(AFP、CEA)的测定结果是否存在可比性。方法采用CLSI EP9-A2方案对两种不同检测系统检测的肿瘤标志物结果进行比对和偏差评估。结果两种检测系统对AFP和CEA检测结果经验证具有可比性,在临界值水平均有较明显偏差,可能导致阴阳性不一致的情况,在其他医学决定水平一致性良好,能够被临床所接受。结论在同一个实验室内使用不同检测系统检测肿瘤标志物时,务必进行结果的比对和偏差评估,以保证结果的可比性。

试析职业教育中的农学教育

中国是一个传统的农业大国,最不缺少的就是农民,最普通的也是农民,最不被人看好的还是农民。由此,不管是学生还是家长,最不愿从事的就是和农业相关的工作。所以,中等职业学校学农的学生人数日趋减少,虽然有少数学生违心地报了农学专业,一入学时学习兴趣就提不起来,更加看不到学业的前途和希望,可谓中等职业学校的农学专业发展正处于生死攸关之际。

血清降钙素原联合粪便菌群检测在医院感染患者病原菌判定中的应用价值研究

重症患者因病情严重,且多数患者会进行留置导尿、构建人工气道等侵入性操作,导致重症患者极易发生医院感染。判断医院感染病原菌是革兰阴性菌(G-)或革兰阳性菌(G+)对于选择合适的抗菌素尤为重要[1]。

慢性丙型病毒性肝炎后骨髓增生异常综合征的实验室诊断及特征探讨

丙型肝炎病毒(HCV)呈全球性流行,不同性别、年龄、种族、民族人群均对HCV易感,大多数HCV感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿,约80%的丙型肝炎病毒感染将转化为慢性持续感染,部分最终导致肝硬化和肝细胞癌[1]。近年发现HCV可侵袭体内多种肝外组织和器官,包括血液系统。目前较为熟知的HCV感染与血液系统相关疾病主要有再生障碍性贫血、特发性血小板减少症、淋巴细胞增殖性疾病及混合性冷球蛋白血症。临床工作中,我们注意到一部分慢性丙型病毒性肝炎后发生血细胞减少的患病群体,经血液学检查后确诊为骨髓增生异常综合征(MDS),本文对其实验室诊断及特征进行分析和探讨,现将结果报告如下。

甲状腺功能减退外周血细胞改变的观察与临床意义探讨

甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组综合征。甲状腺激素与组织细胞代谢密切相关,可影响全身各个系统,也可以某一系统受累为主要表现。甲状腺功能减退症能使患者发生黏液性水肿或呆小病,常合并有不同程度的血液学改变。本研究回顾性分析92例甲状腺功能减退症患者外周血细胞的变化,分析其特点与临床意义。

采用自动生化分析机生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用分析

目的:分析采用自动生化分析机生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年6月至本院就诊的102例肝硬化患者作为实验组,另同期收集102例健康体检人群作为常规组,两组均进行生化检验,对检验结果进行分析比较。结果:实验组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素水平均明显高于常规组,实验组白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于常规组,P<0.05。结论:临床上可依据生化检验指标判断肝硬化患者的肝脏病变程度,从而为疾病的诊疗提供指导意见。

化学发光法与酶联免疫吸附法检测人类免疫缺陷病毒方法学比较

艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种有害传染病[1]。HIV攻击人体免疫系统,破坏大量淋巴细胞,使患者失去免疫功能,导致死亡[2]。因此,诊断和检测艾滋病毒的有效方法对控制病毒的传播、指导治疗和判断预后具有重要意义。本文比较分析化学发光法(CLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)在检测HIV中的作用,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年2月—2020年1月于我院检查的9 000份血清样本作为实验分析样本,所有样本均严格按照标准操作规程采集并进行检测,均为合格样本。