公立专科医院业财融合模式实践探索

本文介绍了公立医院通过开展专科运营,探索多科室联合的业管财融合新模式,深入科室调研,找准问题根源与解决问题的突破口,实施“目标设定-资源优化-过程反馈-绩效激励”PDCA闭环管理,促进科室提升精细化管理水平,高效提供医疗服务,降低公立医院医疗成本。业管财融合模式下的专科运营拓展了医院运营管理工作的广度和深度,为医院科学管理提供决策依据,促进医院经济管理整体效能不断提升。

基于“任务群”实践的初中语文写作教学探析

随着新课程改革的推进,写作在语文课程中的重要性也在不断凸显,基于“任务群”实践的写作教学模式应运而生。写作教学中“任务群”的设计能够帮助学生有方向、有梯度地落笔写作,实现“抽象”到“立体”的转变,并有效提高学生的发散思维和写作能力,帮助学生写出文笔流畅、结构严谨、情节丰富的文章。文章以新课标为指导,从抓取“任务群”写作目标着手,围绕着生活、情境、阅读三大维度提出了语文写作“任务群”的实践路径,旨在进一步创新写作教学体系,提高学生的写作水平。

躯干控制训练在早期脑卒中病人康复护理中的应用分析

分析躯干控制训练在早期脑卒中病人康复护理中的应用效果。方法 以60例脑卒中偏瘫病人为例,均于2022年1月至2023年1月在巴州人民医院康复医学科治疗,随机分为A、B两组,各30例,分别实施常规管理和躯干控制训练联合康复管理,两组均干预20天,分别在干预前后评定两组效果。结果 护理后,B组Barther评分、BBS评分均更高,(P<0.05);B组护理满意度较A组更高,(P<0.05)。结论 对早期脑卒中病人康复护理的观察中应用躯干控制训练,可较好的改善患者的临床症状,效果显著,建议推广。

多模态课程学习知识图谱实体预测方法研究

现有知识图谱实体预测方法一方面只利用邻域和图结构信息增强节点信息,忽略了知识图谱之外的多模态信息对于知识图谱信息的增强;另一方面正负样本对比训练模型时负样本随机排序导致训练效果不佳,且没有额外的信息帮助负样本的训练过程。为此,提出了一种多模态课程学习知识图谱实体预测模型(MMCL)。首先把多模态信息引入知识图谱实现信息增强,利用生成对抗网络(GAN)优化多模态信息融合过程,生成器生成的样本增强知识图谱信息,同时也提升鉴别器判别三元组真伪的能力;其次利用课程学习算法根据负样本的难易程度对负样本从易到难排序,通过步调函数分层次地把排序的负样本加入到训练过程中,更有利于发挥负样本鉴别三元组真伪的效果,同时无标签学习避免了训练后期假阴性问题;多模态信息融合互相优化的鉴别器与课程学习训练模型共享参数,帮助提升负样本的训练效果。在FB15k-237和WN18RR两个数据集上进行实验,结果表明,MMCL与基线模型相比,在平均倒数排名(MRR)、Hits@1、Hits@3以及Hits@10四个性能评价指标均有明显提升,验证了所提模型的有效性和可行性。

小儿发生手术压疮的危险因素分析

目的分析小儿发生手术压疮的危险因素,以期为提高护理质量提供依据。方法 2010年11月至2013年3月,便利抽样法选择解放军总医院1525例小儿手术患者为研究对象,研究其临床资料,分析引起术中压疮发生的相关危险因素。结果 1525例患儿中,术后受压部位出现反应性充血(压红)者共102例,占20.5%;其中39例患儿连续2个观察日同一部位出现压之不褪色的红斑,被诊断为Ⅰ期术中压疮,占6.06%。不同年龄、手术时间的患儿发生术后压疮的差异有统计学意义(P<0.05)。术中低体温、进行体外循环患儿的压疮发生率高于术中体温正常、未进行体外循环者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应尽量缩短手术时间,减少低体温的发生,以降低患儿压疮的发生率。

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的手术配合

目的探讨微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗漏斗胸的手术配合经验。方法对25例采用Nuss治疗成人漏斗胸的手术配合要点进行分析和总结。结果本组手术时间50-120min,平均时间90min;平均住院日10d;术中出血量平均25mL。25例患者近期矫正效果良好,患者满意。结论充分的术前访视,完善的用物准备,术中严格的无菌操作是手术成功的重要保证。

小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合的护理体会

经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可遮盖切口，能达到令人满意的美容效果。现将初步的小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合经验报道如下。

新媒体时代高校图书馆员媒介素养的培养与提升

文章在对新媒体时代定义及其特点进行分析的基础上,从高校图书馆员媒介素养的缺失和新媒体时代的要求两方面说明了高校图书馆员媒介素养培养与提升的必要性。

传媒类高校图书馆微信公众平台的调查与分析

对教育部公布的八所传媒类高校图书馆微信公众平台建设现状进行对比分析。从基础业务、用户定位、宣传手段、功能完善和个性需求等方面提出传媒类高校图书馆如何更好地建设微信公众平台,从而提升传媒类高校图书馆的服务质量。

传媒类高校图书馆红色文献阅读推广实践与思考

5G时代背景下,传媒类高校图书馆开展红色文献阅读推广有着重要的意义。本文运用文献法梳理分析全国八所传媒类高校图书馆红色文献阅读推广活动的开展情况,探索阅读推广长效常态运行办法,赓续红色精神,夯实传媒类大学生的文化底蕴。

基于CiteSpace的我国高校图书馆智慧服务研究可视化分析

高校图书馆智慧服务受到国内诸多学者的关注。文章对高校图书馆智慧服务研究的现状及热点进行可视化分析,主要利用BICOMB和CiteSpace软件对2012年以来CNKI发表的398篇文献,从年度发文量、期刊来源、作者及合作情况、关键词等方面进行文献计量分析。结果表明:高校图书馆智慧服务的研究处于发展阶段,目前的研究还不够深入;还未形成较强影响力的核心团队;研究热点为新技术应用研究和创新服务研究。

厚朴酚对脑缺血的保护作用

目的 研究厚朴酚对脑缺血的保护作用。方法 采用小鼠常压耐缺氧实验 ,测定小鼠氧耗量及存活时间 ;小鼠双侧颈总动脉结扎引起急性不完全脑缺血模型 ,测定小鼠死亡时间 ;大鼠大脑中动脉阻塞法 (MCAO)造成局灶性脑缺血模型 ,评价动物行为功能 ,测定脑梗死范围及脑组织中SOD、MDA及LDH的含量 ,并进行病理学组织检查。结果 厚朴酚能剂量依赖性地延长小鼠缺氧缺血的存活时间 ;改善大鼠脑缺血造成的行为缺陷 ,提高脑组织中SOD和LDH活性 ,减少MDA含量 ,缩小梗死范围 ,降低脑含水量。病理学组织检查显示 ,厚朴酚能改善脑缺血造成的大鼠神经细胞的损伤 ,减少组织坏死。结论 厚朴酚对脑缺血有保护作用 。

快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的影响

目的分析快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的身心影响,以期提升患者预后质量。方法选取2019年4月至2021年3月在我院行胸腔镜肺癌手术患者120例作为观察对象,将其按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组60例。对照组患者围术期行常规护理干预,观察组以康复外科理念行围术期护理。两组患者均护理观察至出院。对两组患者术后康复指标(术后下床时间、首次进食时间、引流管放置时间、住院时间)、术后并发症率、对围术期护理满意率进行调查并行组间比较。结果(1)观察组患者术后下床时间、首次进食时间、引流管放置时间、住院时间均较对照组患者短,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后并发症率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者对围术期护理总满意率高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念可有效缩短胸腔镜肺癌手术患者术后康复时间,降低术后并发症率,提升患者对围术期护理满意率,是适合胸腔镜肺癌手术患者的一种围术期护理方案。

丹参酮Ⅱ-A对豚鼠单个心室肌细胞跨膜电位及L-型钙电流的影响

本实验采用膜片钳全细胞式记录方法，观察了丹参酮Ⅱ－Ａ（ＤＳＴ）对豚鼠单个心室肌细胞跨膜电位及Ｌ－型钙电流的影响。用蛋白酶（０．２ｍｇ／ｍｌ）循环消化的方法获取了７８－８０％耐钙心肌嵪赴Ｊ笛楸砻鳎模樱阅芟灾醵屉嗍笮募〉ハ赴亩鞯缥皇背蹋ǎ粒校模始亮恳览倒叵担ǎ颍剑埃梗梗欢跃蚕⒌缥唬ǎ遥校┪藓斡跋欤唬模樱裕保唉蹋恚铮臁ぃ蹋倍猿洌ǎ希樱┖投鞯缥环龋ǎ粒校粒┪尴灾跋欤模樱裕玻唉蹋恚铮臁ぃ蹋焙停矗唉蹋恚铮臁ぃ蹋痹蚰苁梗希雍停粒校撩飨约跎伲毙募∠赴谋３值缪刮矗埃恚郑剑埃恚郑碳さ缪故背涛玻担埃恚螅德饰埃担龋保保埃玻昂停矗唉蹋恚铮臁ぃ蹋保模樱钥墒梗蹋透颇谙蚍宓缌鞣直鸺跎伲常担玻ァⅲ担罚罚ズ停罚矗罚ィǎ校迹埃埃担圆煌缪棺畲蠹せ罡频缌鞯牡缪挂览登呒拔榷せ钋呶抻跋臁Ｏ匀唬げ瓮颍辆哂欣嗨埔觳Ｑ蹋透仆ǖ雷瓒霞磷饔谩？

甲状腺素诱导的豚鼠肥厚心肌中延迟整流钾电流离子通道特征

目的在甲状腺素诱导的豚鼠心肌肥厚模型上，研究肥厚心肌细胞延迟整流钾电流（ＩＫ）中快激活成份（Ｉｋｒ）及慢激活成份（Ｉｋｓ）离子通道特征。方法采用全细胞膜片钳技术。结果在甲状腺素诱导的肥厚心肌细胞中，Ｉｋｒ及Ｉｋｓ的电流幅度随去极化电压的增加较正常心肌细胞明显增大，且Ｉｋｒ ｔａｉｌ及Ｉｋｓ的增加程度分别大于Ｉｋｒ及Ｉｋｓｔａｉｌ°心肌肥厚使Ｉｋｓ激活曲线向负的电压方向偏移，对Ｉｋｒ激活曲线无明显影响。结论甲状腺素诱导的肥厚心肌使Ｉｋｒ及Ｉｋｓ明显增加。

芍药苷对大鼠心肌细胞L钙通道的阻断作用

目的 在单个大鼠心肌细胞上 ,研究芍药苷对L型钙通道的阻断作用。方法 采用全细胞膜片钳技术。结果 芍药苷浓度依赖性阻断ICa ,L,其IC50 为 387μmol·L- 1 。应用 40 0 μmol·L- 1 芍药苷后 ,ICa,L最大电流幅度下降 51 % ,但I U曲线的形态和反转电位没有变化 ,激活曲线也没有明显的改变 ;失活曲线向较负电压的方向偏移约 8 3mV ,通道从失活中恢复的时间明显延长 ,由给药前的 (96± 1 7)ms增至 (1 85± 2 8)ms ;芍药苷的阻断作用没有显示出频率依赖性。结论 芍药苷对心肌细胞ICa 。

甲状腺素诱导的豚鼠肥厚心肌中快速激活的延迟整流钾电流和内向整流钾电流离子通道特征

在甲状腺素诱导的豚鼠心肌肥厚模型上，采用膜片钳全细胞技术，研究病变心肌细胞APD，Ikr及Ik1离子通道特征，以及药物治疗后其离子通道的改变。结果表明，肥厚心肌细胞APD明显缩短，静息电位及动作电位幅度不变，Ikr及Ik1均显著增加，反转电位不变。经propranolol治疗后，心肌APD，Ikr及Ik1均有明显改善，不影响Ikr的反转电位，但使Ik1反转电位向负的方向偏移。以上结果提示，甲状腺素诱发的心肌肥厚加重心律失常的严重性与增加Ikr及Ik1有关，作用多通道的复合型抗心律失常药有较好的治疗作用。

氯苄律定对豚鼠心肌细胞钾通道的抑制作用

氯苄律定是四氢小檗碱的衍生物，具有抗心律失常作用，常规电生理发现其延长ＡＰＤ５０及减少心肌钾的丢失，本文研究它对心肌钾通道的影响。采用膜片钳全细胞记录的方法，研究氯苄律定对豚鼠心肌钾离子通道的作用。氯苄律定在３μｍｏｌ／Ｌ，１０μｍｏｌ／Ｌ和３０μｍｏｌ／Ｌ抑制延迟整流钾电流分别为１５．７％±２．４％，３６％±３％，５９％±６％，同样浓度下对内向整流钾通道无明显抑制作用。氯苄律定抗心律失常作用与抑制延迟整流钾通道有关。

基于增长型实物期权的企业并购决策博弈分析

文章将实物期权理论和博弈论相结合,应用到企业并购决策制定中,构建了一个基于增长型实物期权的企业并购的两阶段博弈模型。该模型使用二叉树期权定价方法确定了企业并购中产生的增长型实物期权的价值,同时考虑了并购各阶段的投入成本、风险中性概率、无风险收益率以及企业相互之间产生的影响效应等主要的决策影响因素,得到了项目成功所需获得的最低临界收益与这些因素之间的关系,并且在此基础上讨论了每个企业在不同条件下所能达到的均衡战略和所能获得的均衡收益。论文的结论对企业并购投资决策提供了一定的指导。

小鼠心室肌细胞外向电流的特征分析

用全细胞膜片箝技术研究了小鼠心室肌细胞去极化激活的非钙依赖性外向电流的特征。短时去极化至－５０ｍＶ以上电位可引发快速上升的外向钾电流，之后缓慢衰减至一平台。在改变保持电位时，该峰电流与平台电流的比值也发生改变，并测得两者翻转电位分别为－６４．３±３．９和－５３．３±２．９ｍＶ。外向电流的衰减过程可用双指数方式很好拟合，而在５００ｍｓ预脉冲刺激后再经去极化刺激的电流时程适合单指数方式。结果提示：小鼠心室肌细胞的外向电流包括两种失活成分（Ｉｋｆ，和Ｉｋｓ），它们对４－氨基吡啶具有相似的敏感性。Ｉｋｆ的稳态失活在测试电位范围内（－８０－＋３０ｍＶ）均不完全，这可能与小鼠心肌动作电位时程很短有关联。