海淀区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者236例临床分析

目的通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况，了解目前美沙酮维持治疗存在的问题。方法对2006年9月～2010年12月美沙酮维持治疗门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析。结果236例患者丙肝发生率为42．80％，患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应；所有患者治疗剂量偏低，平均为34．32mL，每月尿检阳性率最高达35．64％，脱失率最高达56．20％。结论美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数，且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量，服药安全系数相对增高。但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持，这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象，复吸率和脱失率均较高。

美沙酮维持治疗对女性海洛因依赖者情绪状态的影响

了解美沙酮维持治疗(MMT)对女性海洛因依赖者情绪状态的影响,为维持治疗提供指导。方法:使用抑郁自评量表(CES-D),分别对65例参加美沙酮维持治疗一年以上的女性海洛因依赖者及60例来我院进行自愿戒毒的女性海洛因依赖者(对照组)急性脱毒前、后予以问卷调查,将两组人群的CES-D总评分及各单项评分予以比较、分析。结果:64.1%的美沙酮维持治疗者肯定有抑郁症状,对照组抑郁症状检出率为64.2%,两组抑郁症状患病率差异无统计学意义(P>0.05)。美沙酮维持治疗组常见抑郁症状依次为无愉快感(57.3%)、空虚(56.5%)、自卑感(51.9%)、绝望感(45.0%),而对照组依次为自卑感(64.2%)、绝望感(59.2%)、无愉快感(55.8%)、空虚感(52.5%);对照组脱毒前、后抑郁症状改变差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比(治疗前后),MMT能显著改善自卑感、绝望感等抑郁症状,差异有统计学意义(P<0.05),但对无愉快感、空虚感无改善。结论:美沙酮维持治疗对抑郁状态总体无改善作用,但一定程度上具有部分改善抑郁情绪不同症状的作用,如降低患者的自卑感和绝望感。在治疗过程中,必须高度重视美沙酮维持女性治疗者的情绪状态以提高MMT治疗效果。