眼前节OCT测量法对FS200飞秒激光和Moria90刀头行薄瓣LASIK中角膜瓣形态比较

背景 薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是角膜屈光手术的主流方法,越来越多的薄瓣LASIK应用飞秒激光制作角膜瓣,傅里叶眼前节OCT角膜瓣厚度及形态的测量为角膜瓣和角膜基质层厚度的控制提供了依据,但应用眼前节OCT测量法对FS200飞秒激光和Moria 90刀头行薄瓣LASIK中角膜瓣形态进行比较的研究较少. 目的 利用傅里叶频域OCT测量法比较应用Wavelight FS200飞秒激光和传统微型角膜刀Moria 90刀头制作的角膜瓣形态及其厚度,评价两种方法制作角膜瓣的特点. 方法 选取2011年12月至2012年6月在南京同仁医院眼科行FS200飞秒激光辅助LASIK和Moria 90刀头行LASIK的患者各30例30眼,于术后1个月应用傅里叶频域OCT（OPTOVUE RTVue-100）测量和比较两种方法所制的中央角膜瓣厚度以及角膜0°和90°径线所在截面上特定10个点的角膜瓣厚度. 结果 FS200飞秒激光制瓣组术眼中央角膜瓣厚度值为（112±3）μm,全角膜瓣平均厚度值为（112±3） μm,分别低于Moria 90刀头制瓣组的（121±7） μm及（128±11） μm,差异均有统计学意义（P=0.031、0.030）,FS200飞秒激光制瓣组角膜瓣厚度的变异范围也明显小于Moria 90刀头制瓣组.FS200飞秒激光制作的角膜瓣形态规整、均一,形状近似规则的平面,其中央、旁中央、周边厚度的差异无统计学意义（P=0.320）.Moria 90刀头制作的角膜瓣中间薄,周边厚,近似弯月形透镜,其中央、旁中央、周边区角膜瓣厚度的差异有统计学意义（P=0.038）.FS200飞秒激光制瓣组各测量点角膜瓣厚度与预期角膜瓣厚度（110 μm）的平均差为（3±4）μm,而Moria 90刀头制瓣组为（17±10） μm,两组间差异有统计学意义（P=0.009）.结论 傅里叶眼前节OCT测量表明,Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣精确度高,可控性强,稳定性好,且操作更安全,是薄瓣LASIK的首选.傅里叶眼前节OCT是评价LASIK术后角膜瓣形态和厚度的有用工具.

获得排序权重的一种目标规划法

提出一种基于方案对比矩阵求解排序权重的目标规划法,指出这种方法对一致或不一致的数字判断矩阵和区间对比矩阵均适用,且求得权重向量的同时,也完成权重标准化的过程。通过权重的比较,获得方案的优劣次序。并将这种方法与基于区间回归分析建立的模型做了比较,将其推广到群决策问题中,最后通过实例分析说明这种方法的有效性。

基于方案偏好关系的直觉模糊MADM方法

给出属性值为直觉模糊数,属性权重完全未知但已知方案偏好关系的模糊多属性决策问题的决策方法。通过建立一个模糊期望值的线性规划模型来确定属性的权重,基于简单加权法则来计算方案综合期望值。利用比较期望值大小的方法对方案进行排序。最后通过实例说明了该方法的可行性和有效性。

FS200飞秒激光在薄瓣LASIK手术中制作的角膜瓣厚度形态观察

目的探讨应用飞秒激光鹰视FS 200制作的角膜瓣的形态及其厚度的临床特点,并与传统微型角膜刀Moria 90刀进行对比。方法 LASIK术后1个月应用傅立叶前节OCT(OPTOVUE RTVue-100)测量中央角膜瓣厚度,角膜上0°、90°经线所在截面上特定10个点的角膜瓣厚度,并与Moria 90刀的结果进行对比。结果 WavelightFS200飞秒激光组(A组)中央角膜厚度及平均角膜厚度均低于Moria 90刀组(B组),分别为(112.2±3.2)μm和(128.2±11.2)μm(P<0.01),变异范围也小。A组制作的角膜瓣形态规整、均一,形状近似规则的平面,中央厚度与周边厚度没有统计学差异(P>0.05);B组制作的角膜瓣中间薄,周边厚,形状近似一弯月形的透镜。中央、旁中央、周边区角膜瓣厚度存在明显的差异(P<0.05)。A组各个点的厚度与预期厚度(110μm)的平均差为(2.99±4.34)μm,而B组为(16.82±9.72)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用wavelight FS200飞秒激光制作的角膜瓣形态均一规整,精确度高,可控性强,稳定性好且操作更安全,是薄瓣LASIK的首选。

鹰视飞秒FS200与Moria M2110微型角膜板层刀制作的角膜瓣厚度及形态观察

目的探讨应用飞秒激光鹰视FS 200制作的角膜瓣的形态及其厚度的相关影响因素,并与传统微型角膜刀Moria 110角膜板层刀进行对比。方法 LASIK术后1个月应用傅立叶前节OCT(OPTOVUE RTVue-100)测量中央角膜瓣厚度,角膜上0度、90度两条经线所在截面上特定10个点的角膜瓣厚度,并与Moria 110刀的结果进行对比。结果 FS200飞秒激光制瓣组平均角膜瓣厚度为112.2±3.2μm;变异范围18.3±4.1μm;Moria微型角膜刀110制瓣组平均角膜瓣厚度为151.1±14.9μm;变异范围42.6±14.5μm;两组间有显著性差异(P<0.01)。飞秒激光制作的角膜瓣形态规整、均一,形状近似规则的平面,中央厚度与周边厚度没有统计学差异(P>0.05)。微型角膜刀制作的角膜瓣中间薄,周边厚,形状近似一弯月形的透镜;中央、旁中央、周边区角膜瓣厚度存在明显的差异(P<0.05)。结论应用Wavelight FS200飞秒激光制作的角膜瓣形态均一规整,精确度高,可控性强,稳定性好且操作更安全,是薄瓣LASIK的首选。

翼状胬肉行角膜缘干细胞移植联合雷公藤应用的效果

目的观察雷公藤治疗翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术的效果。方法翼状胬肉50例（66眼）随机分为两组，两组均采用角膜缘干细胞移植术。雷公藤组术中加用雷公藤有效成分滴眼，术后给予雷公藤片口服。观察治疗前后视力，角膜平复情况，复发率等，再行血常规及体液免疫等化验室检查，观察体液免疫情况，比较临床症状改善情况并对复发率行对比分析。结果雷公藤组患者在各项观察指标均优于对照组者。（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论联合应用雷公藤治疗翼状胬肉明显减轻术后反应及复发率。

不同直觉偏好信息下的多属性决策方法

研究了属性值为实数且决策者对属性的偏好信息以直觉判断矩阵或残缺直觉判断矩阵给出的模糊多属性决策问题.首先介绍了直觉判断矩阵、一致性直觉判断矩阵、残缺直觉判断矩阵、一致性残缺直觉判断矩阵等概念,而后分别考虑关于直觉判断矩阵和残缺直觉判断矩阵的多属性决策问题,接着建立了基于直觉判断矩阵和残缺直觉判断矩阵的多属性群决策模型,通过求解这些模型获得属性的权重.进而给出了不同直觉偏好信息下的多属性决策方法.最后通过一个例子说明了该方法的可行性和实用性.

FS-LASIK术后层间基质角膜炎合并虹睫炎1例

患者, 女, 31岁, 既往有"右眼角膜炎"病史(患者口述), 有配戴软性角膜接触镜史, 停戴10个月后于2020年10月7日在东南大学附属南京同仁医院眼科行双眼飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)。术前检查:验光:右眼-1.25-0.75×165=1.0, 左眼-2.50-1.50×15=1.0;A超测量角膜厚度:右眼524 μm, 左眼525 μm;非接触眼压:右眼15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼16.0 mmHg;角膜地形图检查正常, 眼底检查未见明显异常, 视盘界清色可, C/D约0.3。手术采用FS-200制瓣, 瓣厚110 μm, 光区6.5 mm, 术程顺利, 术后基质层厚度:右眼354 μm, 左眼351 μm。

飞秒激光制瓣LASIK与前弹力层下LASIK矫正远视散光的效果比较

目的比较飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术（Fs—LASIK）及前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）矫正远视散光的效果。方法设计前瞻性病例系列。研究对象：Fs—LASIK矫正远视散光27眼及SBK矫正远视散光者27眼，远视度为＋1．50-＋6．50D，散光数＋1．00-＋6．00D。分别于手术前和手术后6个月检查视力、屈光状态、眼前段、眼底、眼压、角膜厚度、角膜地形图和同视机双眼视功能。结果至术后6个月，平均残余屈光度为（旬．314-0．68）D，88．1％的术眼屈光度在±0．75D以内，91．5％的术眼裸眼远视力达到0．4及以上，裸眼近视力达到0．5及以上。术眼屈光度等效球镜度术前为＋1．50-＋6．50D，Fs—LASIK术后降到-0．124-0．56D，SBK术后降低到-1．00±0．64D。近视力术前为0．16～0．25，Fs—LASIK术后提高到0．56±0．12；SBK术后提高到0．45-4-0．23；手术前后的屈光度差异均有统计学意义，两种手术方式术后戴框架眼镜时三级视功能较术前明显增加（P〈0．05）。结论Fs—LASIK和SBK矫治远视散光，不仅可提高裸眼视力，而且可通过减小双眼间的屈光差异，增加双眼物像的融合，改善立体视功能。这两方面Fs—LASIK术后比SBK术后恢复快，两者差异有统计学意义。Fs—LASIK比SBK更有效，两者差异有统计学意义。