支气管哮喘并纵隔气肿1例报告

患者,男,22岁。因哮喘伴发冷发烧一天于1990年11月21日入院。自幼哮喘史,每年发作2—3次,秋冬易发,感冒为诱因。查体:T39℃,P138次/分,R24次/分,BP16/11kPa。端坐位,呼气性呼吸困难,口唇轻度发绀,气管居中,胸廓对称,两肺满布哮鸣音,未闻及湿性罗音,心音遥远,心率138次/分,心律规整。血WBC14.1×10~9/L,血气提示低氧血症。诊断:支气管哮喘伴感染,给予抗炎、平喘、补液等治疗。次日喘咳减轻,体温下降,呼吸音增强,哮鸣音减少,心率114次/分,住院第三天自感颈部胀痛,活动受限,查颈部皮下气肿,无胸壁及腋下气肿。X胸片:颈部皮下积气影,双侧纵隔可见弧形透明带,绝对卧床并加强平喘治疗,第五天复查胸片纵隔气肿消失。颈部皮下气肿一周后吸收。