性激素受体在牛眼小梁细胞中的表达

目的了解牛眼小梁组织是否会表达性激素受体。方法体外培养新生牛眼小梁细胞,传至3代。用逆转录聚合酶链反应的方法检测牛眼小梁组织中性激素受体蛋白mRNAs(AR,ERα和PR)的表达,用免疫组织化学技术来定位这些受体。结果体外培养细胞符合牛眼小梁细胞的特点。RTPCR检测到这些受体的mRNAs,AR、ER、PR免疫组化染色结果呈阳性。结论牛眼小梁细胞有性激素受体表达,这些受体在房水排除及青光眼发生方面可能有重要的病理生理学意义。

性激素受体在人眼角膜组织中的表达

目的检测人角膜组织中是否有雄激素受体(androgenreceptor,AR)、雌激素受体(estrogenrecep-tor,ER)和孕激素受体(progesteronereceptor,PR)的表达。方法用逆转录聚合酶链反应(reversetranscriptase-polymerasechainreaction,RT-PCR)的方法检测人眼角膜组织中性激素受体蛋白mRNAs(AR,ERα,PR)的表达,用免疫组织化学技术(immunohistochemicaltechnique)来定位这些受体。结果人眼的角膜组织中检测到性激素受体的mRNAs,角膜上皮细胞的细胞核中免疫组化染色阳性。结论性激素受体在人的角膜组织中被发现,提示这些性激素可能与角膜组织中的受体结合来直接影响角膜的生物学功能。

原发性闭角型青光眼患者心理因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼患者的心理特征。方法86例原发性闭角型青光眼患者和86例正常对照者分别用汉米尔顿焦虑量表和汉米尔顿抑郁量表进行测评,然后用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行自评,将调查结果用SPSS15.0统计软件包进行统计分析。结果各量表总分均在抑郁或焦虑症诊断分数以下,且青光眼组和正常组的量表评分比较,具有显著性差异(P<0.05)。自评量表结果与调查者评分结果一致,显示出青光眼患者心理因素较对照组有明显不同。结论青光眼患者的心理特征与正常人不同。

“三明治”教学法在眼科临床见习中的应用

目的:探讨"三明治"教学法在眼科临床见习中的效果。方法:在潍坊医学院临床学院眼科进行见习的临床医学专业的本科生64人,随机分为传统见习带教对照组(32人)和采用"三明治"教学法见习带教研究组(32人),通过理论考试和临床考核对两组学生进行测评。结果:采用"三明治"教学法的教学模式,见习本科生的积极性、病史采集效果以及眼科检查操作的掌握明显优于传统的见习带教方式。结论:采用"三明治"教学法的教学模式对本科生眼科见习有重要的意义。

PBL案例法在眼科临床见习中的应用

目的:探讨PBL与案例法相结合在眼科临床见习教学中的效果。方法:临床医学专业本科见习生84人,随机分为PBL案例法教学实验组(42人)和传统教学对照组(42人),通过问卷满意度调查、理论考试、临床考核对两组学生进行测评。结果:实验组和对照组理论考试成绩无明显差异。临床考核中实验组的成绩明显优于对照组。问卷调查显示实验组的学生对PBL案例法教学有很高的满意度。结论:PBL案例教学法能明显提高学生的综合素质教学效果,而不会影响眼科基础知识的学习。

急性闭角型青光眼急性发作后继发睫状体脉络膜脱离的临床观察

目的观察急性闭角型青光眼急性发作缓解后继发睫状体脉络膜脱离的眼压和前房深度的变化,探讨继发睫状体脉络膜脱离发生的原因及其临床意义。方法分析2007年1月～12月在我院住院的160例160眼急性闭角型青光眼,发作缓解后,40例(40眼)经UBM检查,发现有睫状体或脉络膜脱离。5例(5眼)临床前期眼检出睫状体脉络膜脱离;用Goldmann压平眼压计和UBM分别测量这组病例急性发作时和发现睫状体脉络膜脱离时的眼压和前房深度,并进行SPSS10.0统计学分析。结果急性发作期眼压(50.8±5.6)mmHg,临床前期眼压(15.7±3.2)mmHg,急性发作期前房中央深度(1.662±0.235)mm,发作缓解继发睫状体脉络膜脱离时眼压(8.3±3.5)mmHg,前房中央深度(1.573±0.180)mm。UBM图像分析示急性发作缓解后睫状体脱离17例,脉络膜脱离23例。结论急性发作眼及临床前期眼在急性闭角型青光眼急性发作缓解后皆可发生睫状体脉络膜脱离,主要原因可能与眼压大幅快速下降有关。UBM在急性闭角型青光眼急性发作前后具有较高的应用价值。

光学相干断层扫描对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的研究视网膜挫伤的光学相干断层扫描(OCT)的改变,探讨光学相干断层扫描在视网膜挫伤中的应用价值。方法选择126例(126眼)视网膜挫伤的患者,应用光学相干断层扫描仪进行OCT检查,对不同程度受伤眼及正常眼的视网膜神经上皮脱离的范围、高度及神经上皮的厚度进行比较。结果不同程度的受伤眼视网膜神经上皮层脱离的范围、高度和神经上皮的厚度之间差异有显著性(P<0.05),视网膜挫伤OCT的测定结果与治疗后视力呈相关性。结论光学相干断层扫描仪能客观地反映视网膜挫伤后的视功能损害程度,是评价视网膜挫伤患者视功能的有效客观工具。

23 G微创玻璃体手术联合吊顶灯照明系统治疗复杂性外伤性视网膜脱离

目的观察23 G玻璃体切割手术联合吊顶灯治疗复杂性外伤性视网膜脱离的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在我院眼科中心住院的50例（50眼）复杂性外伤性视网膜脱离患者,行吊顶灯辅助下23 G玻璃体切割手术,随访2~6个月,平均3.6个月,观察所有患者术前和术后不同时间点最佳矫正视力、眼压变化情况,分析术中、术后并发症,分析视网膜解剖复位率等情况。结果术中无医源性裂孔、出血等并发症发生,术后无脉络膜脱离、眼内炎等并发症发生。10眼（20.0%）出现术后高眼压,经治疗后均恢复正常。术毕拔除套管后巩膜切口渗漏需缝合者15眼（30.0%）。最终视网膜全部复位。术后1周及1个月、3个月测得的平均眼压与术前相比差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。术后1个月、3个月最佳矫正视力均较术前提高,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论 23 G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,联合吊顶灯治疗复杂性外伤性视网膜脱离是一种安全有效的手术方法。

PBL联合CBL教学模式在眼科见习教学中的实践探讨

目的探讨PBL联合CBL教学模式在眼科见习教学中的应用效果。方法临床医学专业本科见习生100名,随机分成实验组和对照组,每组50名。实验组采用PBL联合CBL的教学模式,对照组采用传统的教学模式。通过理论考试、临床考核、问卷满意度调查评价教学效果。结果实验组的学生对PBL联合CBL教学模式有很高的满意度,实验组的理论考试成绩和临床考核成绩(82.51±4.25)分、(91.25±2.34)分明显高于对照组的(73.85±4.45)分、(79.45±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学模式明显提高学生的综合素质,值得在眼科见习教学中推广使用。

可见光对体外培养的牛眼小梁细胞的影响

目的:探索光线对小梁细胞的生物学影响。方法:用不同波长、不同功率的可见光照射体外培养的牛眼小梁细胞,观察小梁细胞的形态结构、增殖及吞噬功能的影响。结果:小功率的可见光对细胞无明显影响,当光的功率增加到1.12mw/cm2时,出现细胞浆粗糙、细胞增殖减慢、细胞吞噬功能降低。这种光毒性作用以白光(混合波长光)最大,紫光和黄光次之,红光最小。结论:可见光在能量较高时对小梁细胞有光毒性损伤,提示我们在手术或眼部检查时尽可能避免强光长时间照射眼睛。

加强重视培养学生初中语文教学的社会责任感

中学语文教育应该而且是能够造就现代化社会所需的一代新人发挥重要作用，培养学生的社会责任感是至关重要、迫在眉睫的。因此，语文教学不但要让学生掌握文化知识，还必须重视培养学生的社会责任感以及使命感。将来走向祖国的四面八方，承扭起建设祖国的历史重托。

赵桂琴运用运气理论治疗验案2例

赵桂琴,第3批全国优秀中医临床人才,山东名中医药专家,山东省重点中医专科章丘区中医医院脾胃病专科学科带头人。赵桂琴老师在运用＂五运六气＂理论指导临床实践方面颇有心得,临证善用运气方和经方,在疑难病治疗上屡获良效。兹举临床验案如下。

洋葱总黄酮对糖尿病大鼠丙二醛与超氧化物歧化酶的影响

目的研究洋葱总黄酮对糖尿病大鼠血清及视网膜的抗氧化损伤作用。方法用乙醇回流法提取洋葱总黄酮。建立链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型。50只雄性SPF级大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组和3个剂量实验组,每组10只。实验组,每日1次灌胃3个剂量(200,100,50mg·kg^(-1))洋葱总黄酮;模型组和正常组,每日给予等体积的生理盐水。测定大鼠的血糖和体重。用硫代巴比妥酸法和黄瞟呤氧化酶法检测各组大鼠血清及视网膜组织的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与模型组比较,3个剂量实验组的血糖均明显降低、体重均明显增加(均P<0.05)。血清:与模型组相比,3个剂量实验组MDA含量(nmol·mL^(-1);18.75±2.02 vs 15.36±1.56,12.75±1.78,9.45±2.23)明显降低,而SOD活力(U·mL^(-1);223.78±25.69 vs298.43±19.72,348.16±23.74,382.43±18.46)明显增加(均P<0.01)。视网膜:与模型组相比,3个剂量实验组MDA明显降低,而SOD活力明显增加(均P<0.01)。结论洋葱总黄酮可显著降低糖尿病大鼠的氧化应激水平,增强糖尿病大鼠血清及视网膜的抗氧化能力。

人工泪液对干眼症患者眼像差及角膜地形图的影响

目的观察干眼症患者滴用人工泪液后眼像差和角膜地形图的改变。方法对18例（30只眼）干眼症患者滴用人工泪液前、用药后即刻和用药10min后进行眼像差和角膜地形图的测量，分析指标为像差均方根值（RMSg），垂直慧差（C7），水平慧差（C8），球差（C12），角膜表面规则性指数（SRI）和角膜表面不对称指数（SAI），采用重复测量方差分析方法对数据进行分析，以P〈0．05认为差异具有统计学意义。结果用药后即刻测得的RMSg、C7、C8、C12、SRI和SAI值较用药前明显下降（P≤0．01），指标在用药10min时仍然维持稳定。结论人工泪液可以改变干眼症患者角膜表面的不规则性参数，从而通过改变RMSg、C7、C8、C12、SRI和SAI值来改善其光学视觉质量。

前列腺素类药物对角膜中央厚度的影响

目的 观察局部使用前列腺素类药物后中央角膜厚度的改变.方法 回顾性病例临床对照研究.对2009年1～12月在潍坊医学院临床学院眼科就诊的40例70只眼原发性开角型青光眼病人,随机分为两组,其中前列腺素组21例36只眼,噻吗心安组19例34只眼,在用药前分别测量两组的中央角膜厚度,随后按照给定的方法用药,用药随访时间为8周±7d,用药后再测量中央角膜厚度.采用配对资料的t检验进行统计分析.结果 用药前拉坦前列腺素组病人中央角膜厚度平均为（0.545±0.035）mm,曲伏前列腺素组为（0.544±0.026）mm,噻吗心安组为（0.536±0.045）mm,前列腺素组与噻吗心安组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;用药后拉坦前列腺素组平均中央角膜厚度为（0.496±0.034）mm,曲伏前列腺素组为（0.502±0.030）mm,较用药前中央角膜厚度明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）,用药后噻吗心安组中央角膜厚度为（0.542±0.036）mm,较用药前相比变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 局部使用前列腺素类药物后可以改变角膜基质细胞的细胞外基质,使中央角膜厚度变薄,其主要是通过调节基质金属蛋白酶来实现的.在临床实践中,局部使用前列腺素类药物治疗时,角膜变薄会造成用压平眼压计测量时低估眼压水平.

洋葱总黄酮对大鼠糖尿病视网膜神经节细胞的神经保护作用

目的考察糖尿病大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的凋亡及凋亡相关基因的表达,探讨洋葱总黄酮对RGCs的神经保护作用。方法 50只雄性SD大鼠分为对照组,糖尿病模型组(DM组),洋葱总黄酮小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组),每组10只。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别按50、100、200 mg/kg剂量每日给予洋葱总黄酮灌胃1次。TUNEL法检测RGCs凋亡并计数凋亡数量。LSAB法检测Bcl-2、Bax在RGCs层的表达。结果与对照组相比,DM组大鼠血糖升高,体质量下降(P<0.01),视网膜中的Bcl-2和Bax表达增强,RGCs凋亡细胞数量显著增加(P<0.01);与DM组相比,Ⅱ组和Ⅲ组血糖降低(P<0.01),Bcl-2表达增强,Bax表达减弱(P<0.05,P<0.01),RGCs凋亡细胞数量显著减少(P<0.01),Ⅲ组体质量增加(P<0.05)。结论洋葱总黄酮能促进Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,减少DM组RGCs的凋亡,对RGCs具有神经保护作用,从而对糖尿病视网膜病变起一定的防治作用。

中药辨证联合Lucentis治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的评估中药辨证联合玻璃体腔内注射雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法选取糖尿病性黄斑水肿的患者36例(36眼),随机分为单纯玻璃体腔内注射Lucentis组(对照组)和玻璃体腔内注射Lucentis联合中药组(治疗组),观察1个月后两组患者治疗前和治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)的变化以及1年内患者因糖尿病性黄斑水肿进行玻璃体腔注药的次数。结果对照组和治疗组治疗前后平均BCVA和平均CMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,对照组和治疗组黄斑区表现、平均BCVA和平均CMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,治疗组1年内因糖尿病性黄斑水肿行玻璃体腔注药的次数少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗DME,将中医整体观念与西医局部治疗相联系,相辅相成,可以加快黄斑水肿的吸收,缩短疗程,提高视力,改善全身情况。

Lucentis在玻璃体术中治疗增殖性糖尿病性视网膜病变影响研究

目的探讨Lucentis对玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的影响。方法临床病例对照研究。收集2012年6月至2013年6月在潍坊医学院附属医院眼科接受23G微创玻璃体切割术的患者60例（60只眼）的临床资料。采用电脑抽签随机法分为玻璃体腔内注射Lucentis组（注射组）和玻璃体腔内未注射Lucentis组（对照组）。玻璃体手术前分别测得两组的最佳矫正视力，术后再次记录两组最佳矫正视力、手术用时、FFA表现，随访（4．65±1．32）个月。采用配对资料的t检验进行统计分析。结果玻璃体腔内注射Lucentis后7d可见视网膜及增殖膜上的新生血管萎缩。手术全程用时注射组平均（90±18）min，对照组平均（137±20）min，两者相比差异有统计学意义（t=9．5673，P〈0．01）。注射组术前平均最好矫正视力为（O．06±0．05），术后为（0．36±0．28）。对照组术前平均最好矫正视力为（0．07±0．04），术后平均为（0．27±0．16），两组术前术后最好矫正视力相比差异有统计学意义（t=5．7771，P〈0．01；t=6．6421，P〈0．01）。注射组术前术后视力差值平均为（0．312±0．089），对照。组术前术后视力差值平均为（0．253±0．078），两组相比差异有统计学意义（t=2．7307，P〈O．01）。术后FFA表现，注射组患者治疗后视网膜无灌注区面积的比例明显减少。结论PDR患者玻璃体腔内注射Lucentis后再行玻璃体切割术可降低手术难度，显著提高手术效率，减少术中及术后并发症，提高最佳矫正视力，增加手术成功率。

玻璃体切除联合眼内气体填充治疗外伤性睫状体解离伴晶状体脱位

目的 评价玻璃体、晶状体切除联合眼内气体填充治疗外伤性睫状体解离伴晶状体脱位的临床疗效.方法 对2008年1月至2012年10月在潍坊医学院临床学院眼科中心就诊的21例外伤性睫状体解离伴晶状体脱位患者行玻璃体切除、晶状体切除联合眼内气体填充术后疗效,进行观察与分析.结果 患者术前最好矫正视力HM/眼前～0.1,平均为（0.02±0.05）,术后最佳矫正视力FC/30 cm～0.5,平均为（0.25±0.07）,两者相比差异有统计学意义（t=12.2524,P＜0.01）.术前眼压3～7 mmHg,平均为（5.21±1.65） mmHg,术后眼压为11～20mmHg,平均为（13.56 ±1.94） mmHg,术后与术前比较差异有统计学意义（t =15.0246,P＜0.01）.术前中央前房深度1.01～2.79 mm,平均为（2.11±0.56） mm;术后中央前房深度2.19～3.10 mm,平均为（2.45±0.23） mm,术后与术前相比差异具有统计学意义（t =2.5737,P=0.0139）.术后所有患眼的中央前房深度与健眼基本相等.UBM检查证实睫状体均复位.结论 玻璃体切除、晶状体切除联合眼内气体填充治疗外伤性睫状体解离伴晶状体脱位临床疗效显著,适时的行人工晶状体悬吊术可以有效地提高患者的视力,改善患者的生存质量.

特发性脉络膜新生血管玻璃体腔注射Ranibizumab后脉络膜厚度的变化

目的 探讨玻璃体腔注射Ranibizumab后特发性脉络膜新生血管（ICNV）的视网膜和脉络膜厚度的变化.方法 回顾性临床病例系列研究.对2012年1月至2013年10月在潍坊医学院附属医院眼科确诊为ICNV的患者36例（36只眼）的临床资料进行回顾性研究,玻璃体腔注射Ranibizumab,观察注射前及注射后的BCVA、CFT、SFCT及FFA结果,随访6～12个月.采用配对资料的t检验进行统计学分析.结果 注射前BCVA （0.512±0.245） logMAR,注射后（0.324±0.278） logMAR,差异有统计学意义（t =3.0441,P＜0.01）.注射前CFT （356.45±89.26）μm,注射后（219.46±67.39）μm,差异有统计学意义（t =7.3491,P＜0.01）.注射前SFCT （217.47±59.34） μm,未受累对侧眼（279.59±73.26）μm,相比具有统计学意义（t=3.9534,P=0.0002）,注射后至随访终点SFCT （238.26±64.91） μm,注射前后相比无统计学意义（t=1.4184,P=0.1605）.FFA检查结果显示总有效率为88.89％.结论 玻璃体腔注射Ranibizumab可以使ICNV获得显著的视力改善,黄斑中心凹下脉络膜厚度减少,可能和ICNV的病理生理改变有关,但玻璃体腔注射Ranibizumab后对ICNV脉络膜厚度影响不大。