经皮穴位电刺激对术后神经认知功能影响的研究进展

从神经认知功能测量、经皮穴位电刺激治疗范围、治疗方案、联合治疗以及中西医治疗机制等方面综述经皮穴位电刺激对术后神经认知功能下降影响的研究进展。

抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介效应

目的探讨抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介作用。方法采用便利抽样法选取219例老年胃肠肿瘤患者,采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数、患者健康问卷抑郁量表及Tilburg衰弱量表调查抑郁、睡眠与术前衰弱的关系。结果抑郁和睡眠对术前衰弱有显著正影响(β=0.326、0.179,t=3.905、1.977,P<0.05)。抑郁在睡眠与术前衰弱间起部分中介作用(β=0.179,VAF=47.97%,P=0.043)。结论抑郁、睡眠与术前衰弱关系密切,睡眠可直接或通过抑郁间接影响术前衰弱的发生。医护人员应重视老年患者术前睡眠及抑郁状态,对术前睡眠质量差且无法改善的患者,可以通过缓解患者术前抑郁情绪来降低术前衰弱的发生率。

围手术期经皮穴位电刺激对老年胃肠肿瘤患者术后早期恢复的影响

目的探讨围手术期经皮穴位电刺激(TEAS)治疗对老年胃肠肿瘤患者术后康复的影响。方法60例行全麻胃肠肿瘤根治术的患者随机分组。干预组进行TEAS治疗,选用双侧内关、足三里及印堂穴,对照组除不进行电刺激外其余均与干预组相同。观察患者围手术期认知(MMSE)、自理能力(ADL)、压疮、跌倒评分,术后排气排便、进食,术后发热、下床活动、拔除尿管、术后住院及总住院时间,患者围手术期的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、S100β及白细胞(WBC)水平。结果干预组术后发热、下床活动、肛门排气排便及进食时间显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后认知功能总分,定向、记忆、回忆能力得分显著低于术前与干预组(P<0.05)。与术前比较,2组患者手术当天ADL、压疮评分显著降低(P<0.01),跌倒评分明显升高(P<0.01);与手术当天比较,2组患者出院前ADL、压疮评分明显升高(P<0.05~0.01),跌倒评分显著降低(P<0.01),干预组优于对照组(P<0.05~0.01)。与术前比较,2组患者术后第1天WBC、IL-6、CRP及S100β水平明显升高(P<0.01);与术后第1天比较,术后第3天2组患者WBC水平显著降低、CRP水平明显升高(P<0.01),IL-6水平干预组显著下降(P<0.05),2组比较,干预组优于对照组(P<0.05~0.01)。结论围手术期TEAS治疗可促进老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能及认知功能中定向、记忆及回忆能力的恢复,促进早期下床活动,减少压疮及跌倒风险,减轻术后炎症反应,加速早期康复。

宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者影响的质性研究

目的探讨宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者的影响和改变,为临床个性化护理提供参考。方法采用目的抽样法,选取16例宫颈癌根治术后发生膀胱功能障碍的患者,对其进行半结构式访谈,通过Colaizzi分析法得出主题。结果共归纳为3个主题:(1)膀胱功能障碍影响患者日常生活;(2)膀胱功能障碍使患者产生焦虑感和内疚感;(3)患者需要膀胱功能恢复指导,包括膀胱功能锻炼知识、康复训练个性化指导、康复训练监督反馈、出院后的康复资源。结论医护人员应为宫颈癌根治术后膀胱功能障碍患者提供个体化、阶段化的护理,发现患者膀胱功能障碍时,尽早开始并持续进行综合性的护理干预和心理疏导,促进患者膀胱功能恢复,提高患者生活质量。

基于Kano模型的社区老年人远程护理服务需求分析

目的 探讨生活完全自理或轻度失能的社区老年人对远程护理服务的需求,为提高社区老年人远程护理服务质量提供依据.方法 采用Kano模型分析技术自行设计社区老年人远程护理服务需求调查问卷,对方便抽样的251名社区老年人进行问卷调查,确定各项远程护理服务的需求情况.结果 Kano属性频数分布拟合优度检验结果显示,社区老年人对每个Kano类别有特定的个体属性偏好,差异有统计学意义(均P<0.01).远程护理服务需求各项目总强度为52.59%~68.13%,满意度52.48%~67.21%,重要度14.88%~36.44%;“远程一键通紧急呼叫器”及“远程紧急救助安排”2项为期望型需求,“远程生活需求呼叫”及“远程护理需求呼叫”2项为无差异型需求,其余11项均为魅力型需求.在象限分析图中,所有远程护理服务内容均为魅力属性.结论 生活完全自理或轻度失能社区老年人对各项远程护理服务需求均呈积极态度,尤其是对远程急救护理的需求,医疗决策者及护理管理者可根据社区老年人服务需求提供相应远程护理,改善护理质量,提高老年人满意度.

浸入式课程思政在《护理教育学》的探索和应用

将思想政治教育融入高校课程教学,是党和国家对高校立德树人工作提出的目标任务。《护理教育学》进行课程思政改革,对教师和学生的思想道德建设具有多重意义。本研究旨在探索多元化的课程思政融入路径,基于情感领域学习视角设计浸入式课程思政,提高学生的参与感,充分调动学生的主观能动性,实现课程思政的“春风化雨、润物无声”,以实现更好的育人成效。