创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭患者的急救及护理

创伤性横纹肌溶解（RM）也被称为挤压综合征，是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压，或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤，导致肌细胞内容物释放入血，引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶（cPK）升高为特征的临床综合征，严重时可诱发急性肾功能衰竭（ARF）危及患者生命。我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者，经精心护理后，取得了满意的效果，现报道如下。

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

目的：旨在总结救治严重烧伤并发急性肾功能衰竭的经验教训。方法：除烧伤后及时有效地补充血容量、早期切削痂和有效控制感染外，行血液透析5例，腹膜透析1例．活性碳血液灌流1例。结果：本组8例中7例死亡．仅1例存活．该例曾给予早期充分血透和血液灌流12次的支持治疗。结论：严重烧伤并发急性肾衰应重在预防，早期诊断和充分血液透析是救治的关键。肾图检测和活性碳血液灌流的疗效有待进一步临床观察。

克服困难 适应市场 振兴“儿药”

我国现有3.5亿14岁以下的儿童。长期以来,我国儿童都服用成人药。成人药品给儿童服用,剂量难以准确掌握,造成许多失误,多次出现过儿童使用过量抗生素而致残的事例。

耳廓软骨在部分喉切除术中的应用

我院自１９９２年起部分喉切除术应用自体耳廓软骨一期喉成形术２６例，使部分喉切除术的适应证适当放宽，现报道如下。一、资料与方法１．２６例均为男性，年龄５１～７２岁，平均６２岁。病理均为鳞状细胞癌。按国际抗癌协会（ＵＩＣＣ）１９８７年分期标准，Ｔ２Ｎ０Ｍ...

鼻咽癌患者放疗后医院感染的危险因素分析

目的分析鼻咽癌患者放疗后医院感染的危险因素,探讨预防策略,对防治医院感染提供参考依据。方法以医院2012年8月-2015年8月收治行放疗的204例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分析其医院感染发生率,对患者性别、年龄、病程、合并症、治疗过程、感染部位、病原菌分布等进行统计,并采用logistic多因素回归分析,总结影响鼻咽癌患者放疗后发生医院感染的危险因素,所有数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果 204例患者中有163例放疗后发生医院感染,感染率为79.9%,其感染等级以3级为主,占38.2%;患者感染部位以口腔为主,占63.2%;共分离出病原菌192株,以真菌为主,占66.7%;年龄≥60岁、住院时间≥60d、常规放疗、同步化疗、侵入性操作、TNM分期Ⅲ-IV期、抗菌药物使用≥2种、免疫抑制剂使用等均是影响鼻咽癌患者放疗后发生医院感染的独立危险因素,（P〈0.05）。结论鼻咽癌患者放疗后医院感染发生率较高且较为严重,针对患者医院感染危险因素进行防护,注重治疗方案的科学性,是降低患者医院感染风险、提高预后质量的重要前提。

老年血液透析患者的个体化治疗

随着医疗水平不断提高,老年血液透析(HD)患者的存活时间也越来越长。由于生理机能下降,并发症较多,独立生活能力差,或由于经济、子女等原因,易发生自卑、无助、烦躁等情绪变化,从而导致不配合治疗,甚至拒绝治疗。我院于2001年1月开展了个体化透析,根据老年患者的特点和具体情况,制定相应的透析计划,取得较好效果。

血浆置换联合血液透析滤过抢救急性八角莲中毒

八角莲，别名鬼臼，具有解毒消肿、祛瘀止痛、化痰散结的功效。临床用于治疗痈肿疔疮、风湿痹痛、抗癌等。近年来屡有急性八角莲中毒病例的报道。浙江大学医学院附属第二医院2007年11月8日收治2例急性八角莲中毒患者，立即予血浆置换（PE）联合血液透析滤过（HDF）治疗，结合对症抢救措施，现报道如下。