加强对白内障手术的综合认识和管理提高白内障的诊疗水平

白内障仍是中国主要的致盲眼病，也是中国防盲治盲工作的主要目标眼病。近年来，白内障的诊疗技术和仪器设备取得了很大进步，随着人们对白内障发病机制认识的深入及对术后视觉质量和生活质量要求的提高，白内障诊疗的规范性、安全性以及术后视觉康复的效果日益受到重视，同时，相关的眼科『临床检测手段、白内障手术技术的改良方法、新技术的开发和应用以及新型IOL的研制等均得到快速发展，眼科医师和白内障患者对疾病的治疗方法面临着更大的选择空间。高质量的白内障手术治疗效果取决于术前眼部精确的生物学测量结果、依据患者个体制定合理的手术方案、选择合适的功能性IOL、有效预防和治疗术中和术后并发症、有效规避治疗风险及影响术后视觉质量的各种因素等，因此白内障的手术治疗是一个由各个环节构建的系统工程。如何为患者制定更精确的个性化治疗方案，最大限度地改善患者的术后视觉质量和提高手术的安全性、降低术中和术后并发症的发生是眼科研究者面临的挑战和不懈努力的目标。

黄斑疾病的人工晶状体决策树

随着超声乳化技术的不断改进及白内障医师对该技术的熟练掌握,手术并发症已不再是造成白内障术后低视力的主要因素,取而代之的是术前合并的眼部病变。目前,同时患有白内障及黄斑疾病的患者不在少数,而对合并黄斑病变的白内障患者行白内障手术的风险与收益仍存在争议。不同的人工晶状体(IOL)决策会直接导致手术效果的不同。如何通过手术为合并黄斑病变的白内障患者获取最大的利益,其关键在于如何有针对性地根据患者病情把握白内障手术时机和方式以及选择最适宜的IOL。通过绘制决策树进行临床决策分析,有助于眼科医师全面地看清临床问题,为合并黄斑病变的白内障患者选择最佳治疗策略。

播散性奴卡菌病继发眼内炎一例并文献分析

奴卡菌病是由需氧放线菌科奴卡菌侵犯人体引起的局部或播散性化脓性疾病,通常发生于免疫功能减退患者,此病较为少见。近年来,随着恶性肿瘤、器官移植术后使用免疫抑制剂、艾滋病及长期应用激素等患者的增多,该病发病率较以往有上升趋势。奴卡菌主要经由呼吸道或破损的皮肤黏膜形成局部感染,部分可血运播散至脑、肝、肾等部位,眼部感染者极其罕见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治一例播散性奴卡菌病继发眼内炎的患者,现报道如下。

人工晶体反装1例诊断与治疗

有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术是一种安全且可逆的矫正屈光不正的手术方式。ICL有特殊的拱形设计,以适应虹膜与晶状体前表面之间的空间特征。临床上极少发生ICL反装,一旦发生不但影响患者屈光状态,而且有可能引发严重并发症。报道眼科收治ICL反装患者1例,报告其诊断、治疗及随访过程。

细胞因子与眼科疾病的研究进展

细胞因子有“细胞之间沟通语言”之称,它参与着机体器官组织的生理与病理过程。对细胞因子与眼部疾病的相关研究,不仅可以揭示其发病的分子机制,监测细胞因子的指标还可用于疾病诊断、预判疾病的转归、明确疾病干预的时机并有助于制定新型靶向治疗的策略。本文中笔者就细胞因子概念与研究的溯源及其在糖尿病性眼病、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、自身免疫性葡萄膜炎、青光眼性视神经病变、增殖性玻璃体视网膜病变及早产儿视网膜病变等眼部疾病中的研究进展进行综述。