基于“学习型组织”理论的内科住院医师规范化培训新模式研究

内科住院医师规范化培训对医疗体系完善至关重要,直接影响内科医疗服务质量。本文基于“学习型组织”理论,探索并实践了一种新型培训模式,强调自主学习、团队协作、反思进步和持续学习。实践表明,该模式有效提升了医师的专业技能和医疗服务质量,并培养了医师的学习能力,以适应医学的快速发展。本文旨在为优化我国内科住院医师规范化培训提供新模式,助力提升内科规培医师的综合能力素质。

基于“学习型组织”理论的内科住院医师规范化培训模式构建与效果评估

此项探讨焦点落在现行内科住院医师规范化培训所面临的重要问题。本研究引进了创新的学习型组织的理论视角,以此为基石,设定并深度评估了一种全新的内科住院医师规范化培训模式。新模式实施如建立共享愿景,推动团队学习以及引导心智模式的转变等核心策略,使培训方案得到全方位的更新和提升,全力以赴提高培训的效率及质量。严肃的研究设计与实践检验之后,新模式在住院医师的能力评估,培训的满意度提高,以及临床运用能力的提升等各个方面都呈现出很大的成效。此研究不仅在理论上为住院医师规范化培训领域提供了坚实的支持,更在实践层面带来了有效可行的改进方法,有希望给医学教育带来连续的改良和创新,为培育更多的优秀医学人才扎下坚实的基础。

以“学习型组织”理论为指导的内科住院医师规范化培训新模式探索

“学习型组织”理论为内科住院医师规范化培训提供了新的理论指导,针对我国当前内科住院医师培训存在的问题,我们探索并实践了新的培训模式。在新模式中,我们将住院医师视为学习型组织的一部分,倡导自我学习、团队学习和组织学习,将知识、技能和态度三个培训指标融入到实际工作中。此外,我们引入教育评估和监督机制,以保证培训质量和提供改进反馈。实践表明,新模式提高了医师的实践技能和医疗服务质量,降低了医疗差错,提升了医师的满意度和患者的满意度,验证了“学习型组织”理论在医师培训上的有效应用。这为我国内科住院医师规范化培训提供了新的路径,对于提升住院医师职业素养和医疗服务质量具有重要的参考价值。

叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响

目的探讨叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的154例绝经后骨质疏松患者为研究对象,并随机分为观察组(77例)和对照组(77例)。对照组给予钙剂联合阿伦磷酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加口服叶酸片。2组患者连续治疗6个月。比较2组患者总有效率。比较治疗前后2组患者骨密度、25-羟基维生素(25-OHD)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、巨噬细胞炎症蛋白-1β(CCL4)、纤维细胞生长因子21(FGF-21)、FGF-23、VAS疼痛评分及SF-36生活质量评分变化情况。结果观察组及对照组总有效率分别为89.61%、67.54%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组L1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD、CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组L1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分有所上升,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分有所下降(P<0.05)。且相较于对照组,观察组L1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分更高,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分更低(P<0.05)。结论叶酸联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松患者临床效果显著,并能改善患者骨密度、骨代谢、CCL4以及纤维细胞生长因子水平。

肾脏病学硕士专业学位研究生毕业评价体系的研究

目的构建一套完整的能客观反映肾脏病学硕士专业学位研究生毕业评价体系,以期对未来肾脏病学硕士专业学位研究生的培养提供更科学的指导方法。方法根据国家教指委对临床专业学位研究生的培养要求,通过政策解读法、文献分析法、德尔菲法、结合李克特量表等,研究制定出肾脏病学硕士专业学位研究生毕业评价体系的各项指标。结果构建了一套包含5项肾脏病学硕士研究生毕业必备条件,3项Ⅰ级指标,13项Ⅱ级指标以及18项Ⅲ级指标的肾脏病学硕士专业学位研究生毕业评价体系,并对考核与评定进行量化。结论通过构建一套较为全面客观的肾脏病学硕士专业学位研究生毕业评价体系,为进一步完善肾脏病学硕士专业学位研究生的培养方案,提供了客观的量化依据。

医学病理学教育中现代信息技术的应用实践

以现代信息技术为依托的医学病理学教学活动,打破了传统医学病理学教学活动壁垒,能够推动医学病理学教学质量提升。但是,部分教师对信息技术在医学病理学教学中的价值认同不足,影响信息技术的应用实践,对此,本文将先对应用价值进行分析,强化对信息技术在医学病理学中价值的认知,在此基础上,分析要点与实例,实现现代信息技术与医学病理学教学的深度融合。

补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响

目的:探讨补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响.方法:选取我院于2017年8月到2019年12月期间接收的126例COPD稳定期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=63)和研究组(n=63),对照组给予静注喘可治注射液,研究组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,均治疗12周.比较两组患者疗效、肺功能、血气指标以及血液流变学,记录两组治疗期间不良反应情况.结果:治疗12周后,研究组的临床总有效率84.13%(53/63)高于对照组66.67%(42/63) (P<0.05).两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05).两组治疗12周后动脉氧分压(PaO2)较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗12周后动脉二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度水平均下降,研究组较对照组低(P<0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:COPD稳定期患者在喘可治注射液的基础上联合补肺活血胶囊治疗,血气指标、肺功能以及血液流变学可得到显著改善,且用药安全性好,疗效较好.

血清subfatin与2型糖尿病患者微血管病变的相关性分析

目的分析血清脂肪因子subfatin与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者微血管病变的相关性。方法将2017-11/2020-11月作者医院收治的180例T2DM患者资料,根据患者是否出现微血管病变分为病变组(n=78)、无病变组(n=102),同时选择同期来院进行体检的90名健康人群作为对照组。收集纳入对象一般资料,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清subfatin水平。采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清脂肪因子subfatin对T2DM患者微血管病变的预测价值。Logistic回归分析探讨影响T2DM患者微血管病变的相关因素。结果病变组、无病变组患者血清subfatin水平均明显低于对照组(P<0.05),且病变组血清subfatin水平低于无病变组(P<0.05)。经ROC曲线结果显示subfatin的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.838、82.6%、77.6%,且均高于收缩压、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1)c)、血肌酐(serum creatinine,Scr)。Logistic回归分析结果得出收缩压、HbA_(1)c、Scr、subfatin均为影响T2DM患者并发微血管病变的危险因素(P<0.05)。结论血清subfatin水平在T2DM并发微血管病变患者中降低,对早期诊断T2DM并发微血管病变具有一定的临床价值。血清subfatin有望用作评估T2DM患者并发微血管病变的生物标志物。