小儿骶管内注射利多卡因-吗啡混合液用于术后镇痛

本文将１％利多卡因（０．８ｍｌ／ｋｇ）－吗啡（０．０５ｍｇ／ｋｇ）混合液用于小儿骶管麻醉和术后镇痛。注药后所有患儿镇痛效果均在９ｈ以上，７５％患儿达２４ｈ以上。２４ｈ内呼吸频率和ＳｐＯ２无明显变化，但尿潴留、皮肤搔痒等反应率较高。

右美托咪定对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的评价静脉输注右美托咪定对七氟烷吸入喉罩全身麻醉下小儿腹股沟疝术后苏醒期躁动的影响。方法90例患儿，2．5-8．0周岁，随机分为3组，生理盐水对照组（P组）、右美托咪定低剂量组（D1组）和高剂量组（D2组），每组各30例。患儿以七氟烷吸入诱导，置入喉罩后，即予生理盐水或不同剂量右美托咪定静脉输注10min。术中吸入七氟烷维持麻醉，保持Bis在40-60。缝合皮肤时，停用七氟烷，拔除喉罩后送至麻醉苏醒室（PACU）。以mCHOPES评分评估患儿疼痛程度，PAED量表评估患儿苏醒期躁动情况。比较两组患儿入手术室时（TO）、麻醉诱导完成后（T1）、手术开始10min（T2）、20min（T3）、术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；患儿清醒时间、PACU停留时间、PAED评分、mCHOPES评分、苏醒期躁动发生例数；PACU内患儿不良反应发生情况等。结果三组患）CT1、T3时点MAP均低于TO时点、D1组和D2组T3时点MAP均高于TO时点、D1组和D2组T2时．＆HR均低于TO时点（P〈0．05）；D1组和D2组T2时点MAP均高于P组、HR均低于P组，T3时点MAP均低于P组（P〈0．05）。D1组和D2组患儿PAED评分、mCHOPES评分以及EA发生例数均低于P组（P〈0．05），但两组之间相互指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。D2组患儿苏醒时间、PACU停留时间长于P组和D1组（P〈0．05）。结论0．5μg/kg右美托咪定术中静脉给药能降低小儿七氟烷全麻后的苏醒期躁动发生率、不良反应少。

小儿手术右美托咪定术前经鼻喷雾的效果观察

目的评价小儿短小手术不同剂量右美托咪定LMAMADNasal术前经鼻喷雾给药的安全性和有效性。方法选择择期手术患）L90例，随机分为3组，每组各30例：对照组（P组）、右美托咪定1．0μg／kg组（D1组）、右美托咪定1．5μg／kg组（D25组）。3组患儿于入手术室前30min应用LMAMADNasal分别经鼻给予生理盐水0．4ml、右美托咪定1．0μg／kg、1．5μg／kg。鼻腔给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）行镇静评分、行为学评分，PACU内行躁动评分。结果与P组比较，D1组、D2组T1-T3时行为学评分降低，镇静评分升高（P〈0．05），D2组在T2、T3时行为学评分低于D1组，镇静评分高于D1组（P〈0．05）；D1组、D2组患儿在PACU停留时间高于P组（P〈0．05）；D2组患儿镇患儿T2、T3时点镇静满意，躁动评分满意高于P组和D1组fP〈0．05）。结论1．5μg／k右美托咪定经鼻给药可安全有效地用于患儿麻醉前用药，镇静效果好，并可减少术后躁动。

昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响

目的:观察昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响。方法:60例单胎足月产妇随机均分为试验组和对照组。试验组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予盐酸昂丹司琼注射液4 ml,缓慢静脉推注;对照组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予0.9%氯化钠注射液4 ml缓慢静脉推注。记录两组产妇开始实施麻醉穿刺前(T1)、麻醉后产妇取左侧卧位后(T2)、胎儿娩出后(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:对照组产妇T2、T3时点MAP显著低于同组T1时点及试验组,HR显著高于同组T1时点及试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇各时点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组新生儿出生后1 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉剖宫产手术中应用昂丹司琼后,可有效降低恶心呕吐、低血压的发生,安全性较好。