超声内镜联合EMR及ESD诊治上消化道黏膜下肿瘤的效果

目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的临床价值。方法对2010年2月至2011年2月进行EMR与ESD治疗的50例上消化道SMTs患者的病例资料进行回顾性分析,总结其治疗效果。结果 50例上消化道SMTs中,位于食管10例,胃40例。术前内镜下超声小探头诊断间质瘤15例、异位胰腺17例、脂肪瘤18例。其中30例行EMR,20例行ESD。病灶均完整切除,未发生出血、穿孔等并发症,术后病理组织学均符合超声内镜检查结果。患者术后均随访两年,无一例复发。结论经内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤安全、有效。

重症肺炎患者死亡的危险因素分析

目的 探讨重症肺炎患者死亡的危险因素,为判断重症肺炎患者预后提供依据。方法 至2019年1月至2024年1月,回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治得重症肺炎患者200例,根据患者是否死亡,将患者分为死亡组(n=72)和存活组(n=128),比较两组患者主要临床特征,同时使用多因素logistics回归分析探讨重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 两组患者入院氧合指数、降钙素原、意识障碍、胸腔积液、休克等方面存在统计学意义(P<0.05)。降钙素原对重症肺炎患者院内死亡具有一定预测价值,曲线下面积为0.661(95%可信区间:0.577~0.744,P=0.000)。氧合指数对重症肺炎患者存活均有一定预测价值,曲线下面积为0.722(95%可信区间:0.652~0.792,P=0.000)。意识障碍、休克、胸腔积液、氧和指数<235.5、降钙素原<4.44 ng/ml是重症肺炎患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 意识障碍、休克、胸腔积液、氧合指数降低和降钙素原增高是重症肺炎患者院内死亡的独立危险因素。

原发性中枢神经淋巴瘤(脊髓)1例

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、诊治方法。方法回顾分析皖南医学院弋矶山医院1例脊髓原发性中枢神经淋巴瘤的诊治过程。术前磁共振平扫+增强提示脊髓占位;手术病理确诊非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型,给予CHOP like方案化疗1疗程及5次MTX、地塞米松鞘注。结果治疗结束后复查核磁提示占位消失;脑脊液复查提示蛋白及细胞计数明显降低。结论脊髓原发性中枢神经系统淋巴瘤,术后给予CHOP like化疗及鞘注治疗疗效显著。

CT小肠成像和胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的临床价值研究

目的探讨CT小肠成像(CTE)和胶囊内镜(CE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的作用及其价值。方法比较研究CTE和CE在40例OGIB患者中检查结果,并最终应用手术病理结果与之进行对照。结果 CTE的诊断阳性率为45.0%(18/40),而CE的诊断阳性率高达70.0%(28/40),两者结果差异有统计学意义(P<0.05)。而CE和CTE两者的联合诊断阳性率高达72.5%(29/40),与单纯进行CE检查相比,其结果差异无统计学意义(P>0.05);而同单纯行CTE检查相比,其结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OGIB的诊断,单纯行CE检查的诊断阳性率显著高于单纯行CTE检查(P<0.05),两者联合检查的诊断阳性率较CE略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),但鉴于CE和CTE具有互补性,在临床实践中对OGIB同时进行CE和CTE检查是有必要的。

初析“互联网+”时代的管理会计信息化

随着互联网信息时代、大数据时代的来临以及人工智能的发展,会计人员的工作环境、工作方式发生了巨大的变化。网络技术已经逐渐涵盖到我们日常的生活以及学习中。当今社会中各行各业的发展都与互联网产生了不可分割的紧密联系。在网络不断普及和强化的过程中,“互联网+”时代应运而生,对管理会计产生了很大影响,有机整合了管理会计和信息化之间的联系,为管理会计带来了全新机遇与挑战。本文简要分析了在互联网时代下,企业的管理会计部门,信息化建设期间面临的问题,对此提出了信息化建设的发展对策:关注管理会计所需的信息化建设项目、提升管理会计内部应用模块的整合性、加强管理人才培养力度、提升管理会计职能的适用性。

FPR2介导内外源性配体HP(2-20)/ANXA1促进胃癌细胞侵袭和转移

目的:分析FPR2在内外源性配体对胃癌细胞侵袭和转移影响中的作用。方法:采用构建成功的XN0422/SGC7901-mock细胞和XN0422/SGC7901-sh FPR2低表达细胞,通过划痕实验、transwell实验观察和比较FPR2的内外源性配体-HP(2-20)/ANXA1对XN0422/SGC7901迁移和增殖的影响。结果:HP(2-20)/ANXA1处理的XN0422/SGC7901-mock和XN0422/SGC7901-sh FPR2细胞侵袭和转移能力均相较于DMSO处理的XN0422/SGC7901-mock和XN0422/SGC7901-sh FPR2细胞明显增强(P<0.05),且XN0422/SGC7901-mock组细胞的侵袭转移能力明显优于XN0422/SGC7901-sh FPR2组细胞(P<0.05)。结论:HP2-20和Ac2-26可以促进胃癌细胞的侵袭和迁移,而这一作用与FPR2有关。

胶囊内镜诊断疑似小肠疾病60例分析

小肠远离口腔和肛门，游离于腹腔内，长度为5～7m，是胃肠道最难检测的部分[1]。对于部分不明原因的消化道出血，采用传统检查方法往往难以确诊。胶囊内镜是一种新研发的检查消化道疾病工具，具有易吞服、无痛苦、无创伤、无交叉感染等诸多优点，为小肠疾病的诊断提供了新的方法和途径，已成为目前诊断小肠疾病的有效手段之一。

肠宁舒颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

目的探讨肠宁舒颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取解放军联勤保障部队901医院自2019年5月至2022年5月收治的80例轻中度UC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各40例。A组患者给予美沙拉嗪治疗,B组患者给予美沙拉嗪联合肠宁舒颗粒治疗。两组患者均治疗4周。比较两组患者的临床效果、临床症状消失时间和不良反应发生情况。记录并比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平,包括白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果B组患者治疗的总有效率为95.0%(38/40),高于A组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者里急后重、脓血便、泄泻和腹痛症状消失时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组患者WBC、CRP、PCT、IL-6均低于治疗前,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应总发生率分别为5.0%(2/40)、2.5%(1/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠宁舒颗粒联合美沙拉嗪治疗UC疗效确切,可改善患者的临床症状及炎性因子水平,且安全性较高。

两种胃镜辅助下放置空肠营养管临床对照研究

目的探讨一种改良法放置空肠营养管的临床有效性及可行性。方法选取2013年8月至2015年6月在解放军105医院内镜中心50例放置空肠营养管患者作为研究对象,随机分为传统方法组（A组,30例）和改良方法组（B组,20例）。A组先在鼻肠管头端系一长约1~2 cm的手术结线头,在胃镜直视下用异物钳钳夹结线头并推送胃镜,将其送至Treitz韧带以下;B组采用经鼻超细胃镜放置导丝至十二指肠远端,再循导丝放入空肠营养管。观察并比较两组置管成功率、并发症发生率及置管时间。结果两种方法空肠营养管置管成功率均为100%,其中,鼻胃管18例,鼻肠管26例,三腔鼻肠管6例。1例使用改良方法置管后鼻肠管在胃腔内盘曲,调整时鼻肠管脱入胃腔,重新置管后成功。两组患者均无严重并发症发生。在置管时间方面,A组置管时间平均为（15.0±1.1）min,B组平均为（10.2±0.9）min,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种空肠营养管放置的方法均能成功放置空肠营养管,但与传统方法相比,改良方法放置空肠营养管更简便、快速。

甲酰肽受体2促进胃癌细胞侵袭及转移作用研究

目的通过体外胃癌细胞实验和体内裸鼠成瘤实验,探讨甲酰肽受体2(FPR2)对胃癌细胞侵袭、转移的作用。方法采用慢病毒转染技术干扰胃癌细胞SGC7901和XN0422中FPR2的表达,通过实时定量逆转录聚合酶链反应和Western blot方法检测干扰效率。利用划痕实验、Transwell实验、体内裸鼠皮下成瘤及腹腔种植实验,观察XN0422-mock、SGC7901-mock组以及XN0422-sh FPR2、SGC7901-sh FPR2组的侵袭转移、皮下成瘤和腹腔转移能力的改变。结果慢病毒感染XN0422、SGC7901细胞,FPR2表达量下降>80%。XN0422-sh FPR2组、SGC7901-sh FPR2组中侵袭、转移能力,皮下成瘤能力和腹腔转移能力均低于XN0422-mock组和SGC7901-mock组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPR2可同时促进体外胃癌细胞的侵袭转移能力、体内皮下成瘤和腹腔转移能力。