基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析

目的评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术在基层医院泌尿外科的使用价值。方法对68例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和29例开放性肾囊肿去顶术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等指标。结果两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术组在出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等方面优于开放手术组(P<0.05),2组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、效果好、恢复快、花费低的优点,治疗单纯性肾囊肿明显优于开放性手术。

基层医院泌尿外科后腹腔镜手术的应用

目的探讨后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科的应用体会和经验。方法回顾性分析102例泌尿系统疾病腹腔镜术的治疗效果及恢复情况。结果除2例肾上腺手术中途改行开放手术,其余100例均获得成功。本组手术时间约55～185 min,肾上腺平均手术时间95 min,肾囊肿平均手术时间66 min,术后住院时间平均6.2 d。所有手术无严重并发症发生。结论后腹腔镜手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,在县级医院泌尿外科具有良好的应用前景。

后腹腔镜手术在基层医院肾上腺疾病中的应用价值

目的评价后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科治疗肾上腺良性疾病的效果。方法收集2002年11月至2008年12月采用后腹腔镜手术治疗治疗44例肾上腺疾病患者的临床资料。结果 44例中除2例肾上腺手术改为开放手术,其余42例均获成功。其中原发性酮固醛增多症17例(腺瘤13例,结节性增生4例),均行患侧肾上腺全切或单纯肿物切除术。肾上腺囊肿8例,肾上腺髓性脂肪瘤2例,皮质醇增多症3例,无功能腺瘤14例,肿瘤大小0.8cm×1.5cm～5.0cm×5.0cm,术后病理均为良性。本组无并发症,效果良好。术中出血约20～50ml,均未输血。术后住院4～8d,手术时间65～185min,平均95min。结论后腹腔镜手术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法 ,在基层医院值得推广。

末端可弯输尿管肾镜与电子输尿管软镜治疗肾结石的对比研究

目的探讨末端可弯输尿管肾镜与电子输尿管软镜应用于肾结石患者的治疗效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于衡水市第六人民医院进行治疗的80例肾结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组(40例,给予电子输尿管软镜治疗)和B组(40例,给予末端可弯输尿管肾镜治疗)。比较两组患者进镜成功率与术后1个月清石率,临床指标,术前、术后1 d炎性因子水平与并发症发生情况。结果A组患者33例进镜成功,B组患者39例进境成功,两组患者进镜成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后1个月清石成功率显著高于A组;B组患者手术时间、住院时间均显著短于A组,住院费用显著少于A组;术后1 d两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平较术前显著上升,但B组上升幅度显著低于A组;B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05)。结论末端可弯输尿管肾镜治疗肾结石,可提高患者的清石率,减少并发症的发生,减轻机体炎症因子的刺激,且治疗时间更短,治疗费用更低。

聋人婚前耳聋基因检测及婚配生育情况调查分析

目的了解婚前聋人基因检测及婚配生育情况,为预防耳聋提供依据。方法对自愿接受基因检测的情侣耳聋基因突变进行检测。结果聋人婚配模式是15对聋人与聋人婚配的9对占60%;聋人与健听人婚配占26.67%;聋人与重听人结婚的占13.33%。其中9对聋与聋在婚前进行遗传咨询占60.0%,接受致聋基因检测的仅有3对占20.0%。生育正常12例后代,1例听力正常的女孩为GJB2 235delC杂合突变携带者,1例男婴,重度耳聋为SLC26A4 IVS7-2A>G杂合突变。结论婚前进行常见耳聋基因检测,是对耳聋预防与出生缺陷干预的有效措施。