前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病足、糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择糖尿病足和糖尿病周围神经病变患者72例,其中糖尿病足患者34例、糖尿病周围神经病变患者38例。随机将糖尿病足患者分为对照组16例、治疗组18例;糖尿病周围神经病变分为对照组17例、治疗组21例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液。比较各组治疗后临床疗效。结果糖尿病足患者中,治疗组总有效率为89%,对照组为56%,两组总有效率比较P<0.01;糖尿病周围神经病变中,治疗组总有效率为90%,对照组为53%,两组总有效率比较P<0.01。结论前列地尔治疗糖尿病足、糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。

两种常用注射溶媒配伍禁忌

任何药物在供给临床使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种形式称为药物的剂型，简称药剂。到目前为止，药物剂型已有几十种之多，比较常用的也有二三十种，注射剂就是其中常用的一种。据不完全统计，我国住院患者静脉输注给药方式的比例高达70％左右，高出国外20％-30％。注射剂系指药物制成的供注入体内的无菌溶液（包括乳浊液和混悬液）以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。注射剂的种类很多，相应的注射溶媒也很多。

前列腺素E1的临床应用

前列腺素(Prostaylandin,PG)是一类具有广泛生理活性的物质,在本世纪30年代中期,科学家Goldblatt和VonEnler等人各自从人精液和羊精囊的肪类提取物中得到的一种活性物质。Enler认为该物质是一种不饱和脂肪酸,在人体各组织中含量极微,几乎所有含微粒体的细胞在受到各种刺激时均可合成微量的PG。

产后甲状腺炎

产后甲状腺炎(Post Partum Thyroiditis,PPT)是妇女常见的一种自身免疫性疾病.自日本Amino等报道6例产后发生暂时性甲状腺功能低下症(甲低)以来,国内外陆续有报道.其特征为产后一过性、无痛性甲状腺肿大伴有可自发缓解的甲亢和/或甲低.河摄取率低,抗甲状腺微粒体抗体阳性.许多学者最初认为这种情况是Graves病(GD)或桥本甲状腺炎(Hashimoto,HT)在产后的加重,但越来越多的证据表明产后出现的甲状腺功能改变主要是由于无痛性甲状腺炎所致,由于和产后关系密切,故称产后甲状腺炎.

抗糖尿病药物的研究现状与展望

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征［1］。

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔在糖尿病中的治疗作用。方法选择糖尿病肾病30例，应用前列地尔治疗，对照组采用依那普利治疗，四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率（AER）尿B2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降（P〈0．01），与对照组比较，AER亦有显著下降，P〈0．05。结论采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能，延缓其进展作用。

二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的分析研究二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法将122例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组给予二甲双胍和格列吡嗪,对照组仅给予二甲双胍片,观察记录治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)和不良事件的发生情况。结果用药前两组患者各指标比较均无显著性差异(P>0.05)。用药12周后两组FPG、2hPG和HbA1c较用药前均显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组5例出现不良反应,对照组6例出现不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合格列吡嗪治疗2型糖尿病,疗效优于单用二甲双胍片,且不良事件发生率并未增加,有良好的安全性。

药品零差价对医院用药情况的分析与思考

原卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条中明确指出:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。然而,在现实医疗机构中,为了保障患者经济利益不受损害,减少医患矛盾,退药现象时有发生。麻醉及精神类药品、有特殊保管要求(如低温冷藏等)药品、生物制品、原包装已开启或拆零药品、易受污染药品以及超过规定时限的药品不办理退药。退回药品的二次使用具有不可预知的风险性,而且退药增加了药师的额外工作量。

山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析

静脉药物配置中心（PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液。

前列腺素E_1治疗糖尿病肾病的临床研究

选择糖尿病肾病 3 0例 ,应用前列腺素E1治疗 ,对照组采用依那普利治疗 ,四周后观察治疗前后 2 4Hr尿白蛋白排泄率 (AER)、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)的变化。结果 :治疗组AER及 β2 MG较治疗前有显著下降 (P <0 0 1 ) ,与对照组比较 ,AER亦有显著下降 ,P <0 0 5。结论 :采用前列腺素E1治疗糖尿病肾病具有改善肾功能 。

糖尿病大鼠膀胱组织中NGF、P75的表达及意义

成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠35只,随机分成2组,正常对照组15只,糖尿病模型组20只。应用链脲佐菌素诱导。注射STZ72小时后测尾静脉血葡萄浓度。BG≥16.7mmol/L为模型成功。造模成功8周后进行实验,实验前1天测定代谢笼24小时尿量。实验切取完整膀胱和称量膀胱湿重。苏木素-伊红后,光镜下观察糖尿病大鼠膀胱逼尿肌的形态学变化。采用免疫组织化学方法检测膀胱逼尿肌细胞中NGF及P75的表达情况。结果体重较正常对照组增长缓慢,为(248.05±15.52g)vs(322.80±15.92g);24小时尿量模型组大于正常对照组,为(88.31±7.22ml)vs(20.93±2.90ml);膀胱湿重测定重于正常对照组,为(171.15±6.08mg)vs(135.53±5.33mg)。HE染色后光镜下观察逼尿肌结构表现,正常对照组:移形上皮细胞排列整齐,固有膜完整,逼尿肌细胞大小形态均一,肌纤维排列有序,神经元细胞排列整齐。糖尿病模型组:移形上皮细胞排列紊乱,固有膜充血水肿,粘膜下层有明显的嗜酸细胞浸润,逼尿肌肌细胞肥大,形态多样,肌束排列紊乱松散,神经元细胞排列紊乱松散,细胞水肿。免疫组化结果显示:正常对照组大鼠膀胱壁NGF主要分布在逼尿肌细胞浆内,阳性表达率为86.67%,而糖尿病模型组大鼠膀胱壁NGF也主要分布在逼尿肌细胞浆内,阳性表达率为35%,两组间有显著差异。同样,p75在膀胱壁黏膜下、固有膜和逼尿肌细胞内均有分布,和正常组相比,糖尿病组表达明显减少,差异具有统计学意义。结论NGF及其受体p75在STZ诱导的Ⅰ型糖尿病大鼠的膀胱逼尿肌细胞内表达均明显减少,NGF、P75在DC的发生发展中发挥了重要作用。

希恩综合征伴发甲状腺炎1例报告

１引言希恩（Ｓｈｅｅｈａｎ）综合征伴发甲状腺炎较为罕见。我们于１９９６年９月所见１例，现报告如下。２病例报告患者女，２４岁，已婚。主因产后无乳、闭经、乏力６个月，心悸、多汗５个月入院。１９９６年５月分娩后阴道大量出血，量约２０００ｍＬ，致神志不清，经...

大鼠软骨细胞系的培养研究

本课题对分离获取的大鼠关节软骨细胞进行体外培养研究.实验研究分四个方面：（1）软骨的获取.（2）软骨细胞的消化和接种.（3）软骨细胞的形态学观察.（4）软骨细胞分泌物的鉴定.实验结果表明,体外培养6～7天后软骨细胞即为单层覆盖,单层培养的软骨细胞经多次传代,会快速丧失其固有的软骨细胞特征性,细胞出现成纤维细胞样改变.这种去分化现象伴随着大量的化学物质的变化,Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成减少,Ⅰ型胶原合成增加.在进行软骨细胞体外实验研究时,选用第3、4代细胞较为适宜.

丹红注射液治疗糖尿病及其对血液流变学和血脂的影响

选择45例糖尿病患者应用丹红注射液进行治疗,观察其降血糖作用及其对血液流变学及血脂的影响,并对其临床意义进行讨论。

血清25羟维生素D3在糖尿病周围神经病变中的作用

目的观察2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)各阶段血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化,研究二者相关性及其临床意义。方法将106例2型糖尿病患者根据神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)、亚临床周围神经病变组(SDPN组)、周围神经病变组(DPN组),并设30例正常对照组(NC组)与糖调节受损组(IGR组)。测量所有受试者的身高、体重、血压、血清25(OH)D3浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析25(OH)D3与各指标的相关性。结果 NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血清25(OH)D3分别为:(70.23±21.45)nmol/L、(67.85±17.64)nmol/L、(58.86±15.79)nmol/L、(40.72±10.15)nmol/L、(38.55±8.95)nmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组低于NC组、IGR组(P﹤0.05),NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血清25(OH)D3与所测神经传导速度正相关(均P﹤0.05);与BMI、病程、Cr、FIB呈负相关(P﹤0.05或P﹤0.01),控制BMI、病程、Cr、FIB后,血清25(OH)D3仍然与神经传导速度相关。结论血清25(OH)D3缺乏是DPN的独立危险因素,补充维生素D可能对DPN起预防作用。

口服红霉素治疗2型糖尿病的初步观察

目的 探讨红霉素对2型糖尿病患者血糖控制和胰岛素分泌的影响。方法 我们将98例初发2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组48例,单独口服红霉素治疗,0.25g,每日3次;对照组50例,单独口服二甲双胍治疗,0.5g,每日3次。观察空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清胰岛素和C肽变化情况。结果 经治疗3个月后,两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖和糖化血红蛋白都有明显降低(P<0.01),治疗组血清胰岛素及C肽明显升高(P<0.01),无低血糖反应。停药4周后重复治疗仍然有效。结论 口服红霉素可以降低血糖及糖化血红蛋白,使血清胰岛素分泌增加,说明红霉素能改善糖尿病患者的糖代谢,可以用于糖尿病的治疗。