针刺加电针与针刺加穴注治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:客观地研究针刺加电针法与针刺加穴位注射法两种不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效,比较出较佳治疗方法。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,其中针加电组30例,采用针刺加电针法;针加穴组30例,采用针刺加穴位注射法。每天治疗1次,6次为1个疗程,临床观察2个疗程。结果:①治疗后两组疼痛评分与腰椎功能评分都有变化,两组内比较差异有统计意义(P<0.01),两组间比较,疼痛疗效方面针加电组与针加穴组无显著差异,腰椎功能疗效方面针加电组优于针加穴组(P<0.05);②临床疗效方面针加电组优良率高于针加穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加电针法治疗腰椎间盘突出症较针刺加穴位注射法疗效更确切。

7050铝合金喷水淬火参数对表面换热系数的影响

设计了喷射压强(p)与喷射表面流量密度(qs)作为独立参数的7050铝合金末端喷水淬火实验,研究了p,qs和喷嘴大小(d)对喷水表面换热系数的影响。结果表明,表面换热系数在喷射端面温度为100～150℃时具有最大值(hmax),hmax波动范围为20000～50000 W·m-2·℃-1;建立了反映p和qs影响换热系数规律的hmax-p-qs三维关系图;采用喷射表面面积与喷嘴面积的比值k反映喷嘴大小对换热系数的影响,建立了hmax-k-qs三维关系图;hmax-p-qs和hmax-k-qs关系图能为喷水淬火参数(p,qs,k等)设计提供参考。

针刺治疗急性腰痛导致疼痛矩阵改变的功能性磁共振成像研究

目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)观察针刺治疗腰痛时脑疼痛矩阵的变化。方法:先在15名右利手、健康受试者的右侧腰部肌肉注射0.3 ml 2.4%的氯化钠溶液,产生实验性腰痛;然后将所有受试者按随机方法分配给针刺组(真针刺)和触觉组(假针刺);刺激各受试者右下肢委中穴,同时采集脑fMRI信号;最后应用SPM8软件处理fMRI信号。结果:相对于假针刺的fMRI结果,针刺组岛叶显示显著正激活,而前扣带回显示显著负激活;但两组在疼痛矩阵的感觉部分(S1和S2)无显著性差异。结论:真、假针刺治疗腰痛都可以引起脑疼痛矩阵中不同部位的改变;其中在疼痛矩阵的情绪部分(岛叶和扣带回)二者间有显著差异。

浅谈在篮球教学训练中拼抢篮板球的技巧

基于篮球比赛中篮板球是进攻防守双方控制球的机会，讨论了篮板球的重要意义，拼抢篮板球的位置、方法、手段及步骤，以及在比赛中如何拼抢篮板球，周围队员又如何进行配合与保护，如何调整战术以争取胜利等技巧和战术。

轧制纯钼杆焊接工艺研究

重点研究了焊机预热功率、预热时间、电压、冲程、锻压力、电极之间距离等主要参数对纯钼杆焊接质量的影响。研究发现锻压力、冲程、电极之间的距离对焊疤抗拉强度影响较大;解决了焊疤小和焊疤抗拉强度低等两个突出问题;确定了适宜的焊接工艺。

粗钨丝裂点影响因素研究

文章研究了不同加工温度、退火温度、退火点对钨丝裂点水平的影响,分析中间工序钨杆硬度和金相结构的变化,对不同规格钨丝进行涡流探伤,得出最佳的加工工艺。通过金相观察钨丝裂点位置形态,发现钨丝的裂点是由表面向中心延伸,指出钨丝表面残余拉应力是造成钨丝裂点的根本原因。

钼镧合金杆焊接质量研究

分析了钼镧合金杆在电阻对焊中焊接接头的形状、金相组织、抗拉强度、硬度等主要特性指标。研究表明影响焊接接头质量的主要控制难点为焊缝及焊缝根部的组织状态;对焊机中的焊接能量、锻压力、冲程为影响焊接接头质量的关键因素。

电针联合负压封闭引流技术治疗Ⅳ期褥疮的疗效观察

【目的】观察电针联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Ⅳ期褥疮的临床疗效。【方法】将60例IV期褥疮患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予单纯的负压封闭引流技术治疗。观察组给予电针联合负压封闭引流技术治疗,电针每日1次,1周针刺5 d。比较2组患者在治疗7、30、60 d时疮口面积及细菌培养阴性率的情况,并评价其疗效。【结果】(1)治疗后,观察组的总有效率为93.30%,对照组为83.30%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后30 d和60 d时,2组患者的疮口面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组疮口面积的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者疮口细菌培养阴性率均较治疗前明显升高,其中治疗后30 d和60 d时,疮口细菌培养阴性率明显高于本组治疗前(P<0.05),且治疗后30 d时,观察组疮口细菌培养阴性率的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】电针联合VSD技术治疗Ⅳ期褥疮的临床疗效确切,能有效提高患者疮口细菌培养阴性率,促进患者褥疮创面的修复和愈合。

浅谈投篮动作与应变能力

投篮动作是篮球运动员为了达到投篮熟练水平所必须具备的一些基本姿势。它反映着一个运动员所从事这一专项训练的基本技能技巧:手臂活动的节奏感、手型训练的熟练程度以及其它身体部位适应运动变化的感知能力、判断能力、敏捷能力。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子含氧液冲洗联合负压引流对老年糖尿病足溃疡创面的修复效果

由于糖尿病足患者创面很难愈合、治疗困难等原因,导致患者最终截肢致残或死亡,给患者及其家属造成极大损失。临床上常用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）修复各种创面,效果显著[1]。本研究采用rbFGF、含氧液冲洗联合负压引流治疗老年糖尿病足,取得了满意的临床疗效,现报告如下。

刍议小学语文教学中的生本教育

在素质教育和新课程改革进一步推进、 完善的今天, 越来越多的小学教育工作者开始重视起对学生自主学习能力的培养, “如何优化生本教育” 成了最受关注和研究的热门课题之一。 基于以上认识, 笔者将结合个人工作经验和研究成果, 围绕 “小学语文教学中的生本教育” 这一问题撰文, 并试着从激发学生语文学习兴趣、 引入自主探究环节、 优化对小组合作学习模式的利用以及完善实践应用教育等几个方面出发, 提出一些具有策略性的建议, 希望能够对诸位同人的工作优化有所帮助。

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗难治性褥疮创面的效果观察

目的:分析游离植皮结合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性褥疮创面的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月广东省江南医院收治的20例难治性褥疮创面患者的临床资料,均采取游离植皮结合VSD治疗,分析其治疗效果。结果:20例患者中,16例术后7 d去除敷料,植皮皮片完全成活;4例去除敷料后,边缘有部分皮肤坏死渗出,给予换药处理,植皮区成活。结论:采取游离植皮结合VSD治疗难治性褥疮创面,便于术后护理,疗效较为理想。

纳米银联合火针治疗老年褥疮的临床疗效

目的:总结纳米银联合火针治疗老年褥疮的临床疗效。方法:选取2019年1月至12月广东江南医院收治的120例无法行皮瓣修复的老年Ⅲ期以上褥疮住院患者作为研究对象,随机分为4组,每组各30例。对照组采用无菌纱布覆盖包扎,纳米银组采用纳米银敷料,火针组采用火针治疗,联合组采用纳米银敷料联合火针治疗。比较治疗21 d后4组临床疗效,炎症因子指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,治疗第14 d肉芽组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平。结果:治疗21 d后,联合组总有效率高于对照组,治愈率高于其他3组,WBC、CRP、PCT水平低于其他3组(均P<0.05);治疗14 d后,联合组MVD、VEGF、bFGF高于其他3组(P<0.05)。结论:纳米银联合火针治疗老年褥疮,可改善机体炎症反应,预防或减轻细菌感染的发生,促进创面愈合,其机制可能与上调MVD、VEGF、bFGF有关。

基于功能性磁共振成像技术研究针刺得气脑机制

目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术,探讨针刺委中穴得气状态下的脑网络变化及针刺镇痛机制。方法:采用飞利浦3.0T Achieva磁共振成像仪分别采集16名健康志愿者在正常状态及针刺右委中穴得气状态下f MRI数据。利用静息态f MRI数据处理助手软件计算受试者在正常及得气状态下脑功能连接图像,用种子相关分析法,以后扣带回为种子点(ROI),分析其与全脑的功能连接图谱,比较得气与正常状态之间的差异。结果:针刺状态下明显出现酸痛、酸感、压感、麻木等得气感觉;针刺得气状态下在默认模式网络(前额叶、后扣带回、角回),疼痛矩阵(第二躯体感觉区、岛叶、前扣带回、额叶、顶叶)产生了较强而广泛的功能连接降低,另外苍白球、豆状核、尾状核、左小脑后叶也出现功能连接降低,而后扣带回与右小脑扁桃体、左脑海马旁回区、丘脑、辅助运动区功能连接增强[P<0.05,false discovery rate(FDR)<0.05]。结论:针刺委中穴产生明显得气感觉,在此状态下默认模式网络及"疼痛矩阵"产生广泛的功能连接减弱效应,推测该效应是通过边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统这一内在的脑功能网络发挥调节作用,这可能与针刺得气镇痛中枢机制有关。

腰背痛患者静息态fMRI的脑功能局部一致性研究

目的利用功能磁共振成像（fMRI）技术探讨静息状态下腰背痛患者脑局部一致性（ReHo）变化的特点。方法选择自2011年8月至2012年1月南方医科大学珠江医院康复医学科招募的15例年龄、性别和文化程度相近的健康者作为受试者，向其右侧腰背部肌肉注射0．3mL30以的高渗盐水制造腰背痛模型，采用3．0TMR仪分别在注射前、注射后进行静息状态fMRI扫描，所得数据进行配对t检验，比较疼痛及非疼痛状态下静息态脑功能的局部一致性差异。结果与正常状态相比，腰背痛受试者ReHo增高的脑区有：双侧前额叶内侧、左额下回、右额中回、右小脑扁桃体、右脑桥、右岛叶、右尾状核、右楔前叶、右海马旁回、后扣带回；ReHo减低的脑区有：右颞上回、左颞中回、左中央前回、左中央后回、左海马旁回、左梭状回、左前扣带回、左顶上小叶、右顶下小叶（P〈0．005，体素值≥10）。结论静息状态下腰背痛患者部分脑区存在脑活动区域一致性异常。

腰背痛对静息状态下岛叶神经功能连接的影响

目的利用功能磁共振成像（fMRI）技术探讨静息状态下腰背痛受试者岛叶功能活动及连接特点。方法采用飞利浦3．0T Achieva磁共振成像仪分别采集12例健康志愿者在正常状态及腰背部疼痛时（向腰背部肌肉注射3％高渗盐水）静息态fMRI数据。利用DPARSF软件计算受试者在不同状态下双侧前、后岛叶的功能连接情况，选用spin8软件对所得数据进行配对t检验，得到疼痛状态下静息态岛叶的功能连接数据，并比较前、后岛叶的功能连接差异。结果受试者在腰背痛状态下其疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6．02±1．96）分。受试者在腰背痛状态下岛叶与额叶、丘脑、海马旁回的功能连接增强，与后扣带回、楔前叶、颞叶、中央旁小叶、小脑扁桃体的功能连接减低；此外顶下小叶与前岛叶功能连接增强，与后岛叶功能连接减低（P〈0．001，K≥10）。结论静息态下腰背痛受试者的岛叶功能连接存在异常，这可能与疼痛刺激引起一系列认知及情绪功能改变有关。

浅析如何在小学语文教学中高效开展成语教学

成语是中华民族的文化精华,成语教学有助于实现文化自信,让小学生从小就肩负起传承和发扬中华优秀传统文化的使命。现在,各种版本的教材中都将成语学习写进小学语文教材中,就是为了让学生从小接受中华民族文化精髓,小学生可以通过学习成语了解背后的励志故事和人文情怀,学习优良品质。但目前,小学语文成语教学趋于形式化,教师和学生不注重学习成语背后的文化内涵,而仅是以学习成语来应付语文考试,导致小学语文成语教学功利化。故在成语教学中要吸取中华文化精髓,帮助学生提升文化素养。本文笔者从三个方面简单论述如何在小学语文更高效地开展成语教学,第一方面从现阶段统编教材上成语教学的基本类型及主要内容分析小学成语教学现状,第二方面笔者通过调查了解小学语文成语教学存在的问题,第三方面笔者提出几点小学语文成语教学的意见。

纳米银敷料治疗老年糖尿病足疮口的疗效和安全性研究

目的研究糖尿病足疮口原因及特点,探讨纳米银敷料对于治疗老年糖尿病足的临床疗效及安全性。方法选取2014年6月—2016年5月广东江南医院康复科收治的60例糖尿病足溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。其中,对照组给予常规的外科护理治疗,观察组采用纳米银抗菌敷料换药治疗,比较两组溃疡面愈合时间、换药次数及平均住院时间,评价两组治疗不同时间的细菌转阴率,比较两组换药前及换药后1、7、14、28 d炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平,评价其临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组的溃疡面愈合时间、换药次数及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d观察组细菌转阴率高于对照组的(P<0.05);治疗后14 d和21 d两组转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。换药后1、7、14、28 d,两组IL-6、CRP和TNF-α水平呈现下降趋势,其中换药后1、7、14 d与本组换药前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后28 d炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(χ~2=0.741,P=0.389)。观察组随访复发1例(3.33%),对照组6例(20.00%),两组溃疡复发率比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044)。结论基于纳米银敷料的药物治疗方法能有效缩短疮口愈合时间,加速细菌转阴,减少换药次数和住院时间,安全性好。