肠—脑相关学说与中医下法研究的思考

肠—脑相关学说无论在中医或西医这两门医学科学研究发展史上,都占有相当重要的地位,它不但有重要医学基础理论研究价值,而且有重要的临床实践意义,特别是它对揭示一些疾病的病因学、病理学、药物治疗学规律和拓宽中西医结合研究思路都有着重要意义。近年来,国内外对Dr.Gersion MD的第二脑学说(The Second Brain)又展开了更加深入的讨论和研究,值得及时关注并结合自己的科研课题和临床工作进行深入探索。

氨茶碱对豚鼠心脏乳头肌动作电位的影响

研究氨茶碱对豚鼠心脏乳头肌动作电位的影响。实验结果表明：１．８ｍｍｏｌ·Ｌ－１浓度的氨茶碱对心肌动作电位各项测试指标均无明显作用。当浓度达到３．６ｍｍｏｌ·Ｌ－１时，则ＡＰＤ、ＡＰＤ９０显著延长．复极斜率Ｋ５０、Ｋ７５明显变小，而静息电位（ＲＰ）、ＡＰＡ、Ｖｍａｘ无明显变化．该剂量药物所引起的最为明显的作用是动作电位第３期晚期复极延缓．呈现隆起现象或称长尾现象，后者在一定条件下可能导致触发发放，形成早后去极化．此现象的发生可能与氨茶碱使心肌细胞Ｋ＋电导（ＧＫ１）降低．Ｋ＋外流减少．进而促进某一种内向电流活动增强有关。

PGE_2对^(65)Zn在大鼠肠道吸收和体内分布的影响

采用麻醉大鼠十二指肠袢法研究PGE_2对^(65)Zn吸收和分布的影响。结果0.1％PGE_2对^(65)Zn的吸收率无明显影响,但可使十二指肠壁内含量增高。而肠袢腔内残留量显著减少,与对照组比较P<0.01。提示PGE_2可促进^(65)Zn向肠壁内转运。

大黄总甙、大黄素、番泻甙对不全梗阻后小鼠离体小肠葡萄糖－钠转运电位的影响

本实验采用记录翻转小鼠离体小肠囊葡萄糖－钠转运电位的方法，观察大黄总甙、大黄素、番泻甙对在全梗阻后小肠葡萄糖－钠吸收的影响。结果发现大黄有效成分对葡萄糖－钠转运电位产生明显抑制作用。表明这些成分可阻止不全梗阻后小肠葡萄糖－钠的吸收，并伴随水的吸收减少，使肠腔容积增大，进而使肠蠕动增强，亦可产生通里攻下的作用。这一结果可为进一步阐明大黄治疗不完全性肠梗阻的机理提供新的理论依据。

芍药甘草汤的抗炎作用研究

目的:探讨芍药甘草汤(芍甘汤)的抗炎作用及其机制。方法:采用角叉菜胶诱发大鼠足肿胀和大鼠背部气囊模型、巴豆油混合致炎剂诱发小鼠耳肿胀模型以及鲁米诺化学发光法测定多形核白细胞(PMN)的发光强度。大鼠气囊炎性渗出液中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)和大鼠血清皮质醇用放射免疫法测定,一氧化氮(nitric oxide,NO)用硝酸还原酶法测定。结果:芍甘汤对大鼠足肿胀、小鼠耳肿胀有显著抑制作用,能明显减少气囊炎性渗液中的PGE2、IL-6、NO,降低气囊模型大鼠血清皮质醇含量,芍甘汤药物血清和芍甘汤有效成分芍药苷能明显抑制激活的PMN化学发光。结论:芍甘汤有明显的抗炎作用,其抗炎作用机制部分在于抑制PGE2、NO、IL-6的产生,抑制PMN产生氧自由基,可能还与影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有关。

活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用——对豚鼠小肠运动的影响

目的 :观察联合应用活血化瘀和通里攻下中药对豚鼠小肠运动的影响 ,探讨活血化瘀中药对通里攻下中药的增效作用。方法 :应用BL 4 2 0生物机能实验系统 ,记录和分析豚鼠在分别灌注复方丹参合剂、大承气汤 ,以及二者合用 (活血承气合剂 )后不同时段小肠运动的变化。结果 :应用上述 3个方剂后 ,小肠的运动频率、幅度均有不同程度的增加 ,其中以活血承气合剂的效果最为明显。结论 :加用复方丹参合剂可进一步增强大承气汤促进小肠运动的作用 ,提示活血化瘀中药对通里攻下中药具有增效作用。

金铃子散的抗炎作用研究

目的:探讨金铃子散的抗炎作用及其机理。方法:采用角叉菜胶诱发大鼠足肿胀和大鼠背部气囊模型、巴豆油混合致炎剂诱发小鼠耳肿胀模型以及鲁米诺化学发光法测定多形核白细胞(PMN)的发光强度。大鼠气囊炎性渗出液中PGE2、IL-6和大鼠血清皮质醇用放射免疫法测定,NO用硝酸还原酶法测定。结果:金铃子散对大鼠足肿胀、小鼠耳肿胀有显著抑制作用,能明显减少气囊炎性渗液中PGE2、IL-6、NO,对气囊模型大鼠血清皮质醇含量无明显影响,金铃子散药物血清和延胡索乙素能明显抑制激活的PMN化学发光。结论:金铃子散有明显的抗炎作用,其抗炎作用机制部分在于抑制PGE2、NO、IL-6的产生,抑制PMN产生氧自由基,但与影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴无关。

大承气汤、芍甘汤、大黄素和番泻甙对肠梗阻大鼠肠粘膜组胺水平的影响

大鼠实验性肠梗阻时,肠粘膜组胺含量较对照组显著降低,但对血中组胺含量无明显影响。大承气汤、芍甘汤(10g/kg)灌胃给药,大黄素(100mg/kg),番泻甙(50mg/kg)腹腔注射,均可使肠梗阻大鼠肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。

以氨基酸为配体的血液灌流用内毒素吸附剂的制备及性能研究

以琼脂凝胶为载体,氨基酸为配体,合成了内毒素吸附剂,并对其吸附效果进行了比较.对吸附剂的各种性质进行了表征,选取琼脂-赖氨酸吸附剂对内毒素血症的兔子进行血液灌流,可将血浆中的内毒素降至接近正常值,最高清除率达73.6%,且吸附剂具有良好的血液相容性.

加味炙甘草汤注射液对大鼠实验性心律失常的防治作用

加味炙甘草汤注射液预防组与生理盐水组比较可使乌头碱所致室早性早搏(PVCs)和室性心动过速(VT)发生率明显降低(P<0.01)。使氯化钙(CaCl_2)所致PVCs和VT发生率显著降低,P值分别小于0.01和0.05。其出现时间明显推迟,P值分别小于0.05和0.01。窦性心律恢复时间明显提前(P<0.01),复律率显著提高(P<0.05)。治疗组与生理盐水组比较,首次给药窦性心律短时转复率有显著差异(P<0.01),3次给药后窦性心律转复率明显提高(P<0.01),表明加味炙甘草汤注射液有很好的抗乌头碱和CaCl_2所致室性心律失常的作用。

牛磺酸对翻转小鼠离体小肠葡萄糖──钠转运电位的影响

利用翻转小鼠离体小肠囊的方法，观察牛磺酸对葡萄糖－钠转运电位（简称ＰＤ）的影响，借以了解牛磺酸对与糖－钠转运电位密切相关的Ｎａ＋·Ｋ＋－ＡＴＰ酶的影响。结果２．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１和５ｍｍｏｌ·Ｌ－１的牛磺酸均可提高ＰＤ（Ｐ＜０．０１），而１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１和２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１的牛磺酸则对ＰＤ产生相反的作用（Ｐ＜０．０１），推测不同浓度范围的牛磺酸可对Ｎａ＋·Ｋ＋－ＡＴＰ酶产生双向调节作用。

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋覆代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的变化。[结果]用旋覆代赭汤治疗8d后,胃窦黏膜胃泌素的表达即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。[结论]旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦黏膜胃泌素的表达,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。

炙甘草和甘草酸对翻转小鼠离体小肠糖-钠转运电位的影响

利用翻转小鼠离体小肠囊的方法，观察炙甘草和甘草酸对葡萄糖－钠转运电位的影响，借以了解炙甘草和甘草酸对与糖－纳转运电位密切相关的Na＋、K＋－ATP酶的影响。结果100g／L炙甘草和2．5mmol／L甘草酸均可降低PD（P＜0．01），推测炙甘草和甘草酸可对Na＋、K＋－ATP酶产生抑制作用。

通里攻下法在腹部外科疾病中的应用与基础研究

中医通里攻下法(简称下法)是指荡涤胃肠、攻实祛瘀及泻热逐邪的一种治疗方法,常用于温热病及危重病的治疗.1960年代初期以来,根据急腹症出现的功能障碍、梗阻、感染及血运障碍等不同的基本病理变化,采用通里攻下法治疗或下法与其他治则相结合,辨证施治,初步形成了一套治疗常规.

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究Ⅱ——对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响

目的:研究活血清下汤对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作腹膜炎动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、抗生素组、复方丹参方组、加味小承气汤组和活血清下汤组,每组6只动物,术后72h以乳果糖(L)、甘露醇(M)混合溶液灌胃,高效液相色谱法测定二者在尿中的含量和比值,以反映肠粘膜通透性的大小。结果:细菌性腹膜炎大鼠尿中乳果糖/甘露醇比值显著高于正常组(P<0.01),主要由于尿中乳果糖含量较高引起;各治疗组乳果糖/甘露醇比值均有所降低,尤以活血清下汤组效果显著(P<0.05或0.01)。结论:急性细菌性腹膜炎可引起肠粘膜通透性增高,活血清下汤有保护肠粘膜屏障功能的作用,使肠粘膜通透性增高受到抑制。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究V——对粘连组织中MMP-1和TIMP-1影响的实验研究

目的通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤(由活血化瘀中药复方丹参+清解通下中药加味小承气汤两方组合而成)的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的MMP-1和TIMP-1进行检测。结果应用活血清下汤可以显著降低TIMP-1的表达水平,提高MMP-1的表达水平,较单用加味小承气汤或复方丹参方效果显著。结论活血清下汤对防治腹膜粘连形成,比单用加味小承气汤或复方丹参效果更为显著。提示活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究IV——大鼠腹膜粘连组织羟脯氨酸和I、III型胶原含量测定

目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用。方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、I、III型胶原含量的变化。结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和I、III型胶原含量的作用。结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究I——治疗急性细菌性腹膜炎的实验观察

目的:通过大鼠急性细菌性腹膜炎动物模型,观察联合应用活血化瘀和清解通下中药对急性腹膜炎的治疗效果。方法:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制作急性细菌性腹膜炎动物模型,分别经口投予复方丹参方、加味小承气汤以及二者合用(活血清下汤),观察腹腔脏器的病理损害,以及腹膜的渗出与吸收功能。结果:活血清下汤组病理损害最轻,腹膜的渗出受到抑制,对蛋白的吸收功能增强。结论:二方合用优于单方,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效或协同作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究III——对粘连相关细胞因子影响的实验研究

目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子进行检测。结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子的表达水平,从而减少粘连的形成。结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。