速度向量成像技术评价颈总动脉管壁弹性与冠心病及其病变程度的相关性

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价冠心病(coronary artery disease,CAD)患者颈总动脉管壁弹性及其与冠状动脉病变程度的相关性,探索无创评估冠状动脉病变程度的方法。方法根据冠状动脉造影结果选取冠心病患者60例,分别为单支病变组19例,双支病变组19例,多支病变组22例,另外选取冠状动脉造影、心电图及常规超声心动图检查结果正常者20例作为对照组。应用VVI技术定量分析各组颈总动脉短轴各壁平均收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),计算冠脉阻塞积分(coronary artery obstacle score,CAOS)并进行对比分析。结果颈总动脉短轴各壁平均Vs、Ss及SRs测值:多支病变组与双支病变组均低于正常对照组(P<0.05),多支病变组低于单支病变组(P<0.05),单支病变组与正常对照组对比无统计学意义。颈总动脉短轴各壁平均Vs与CAOS积分呈负相关(P<0.05)。结论 VVI技术检测冠心病患者颈总动脉短轴各壁平均Vs、Ss及SRs随冠状动脉病变程度加重明显降低,有望成为早期无创预测冠心病病变程度的新指标。

超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值

目的 :探讨超声弹性成像对BI-RADS 3、4级乳腺病变的临床诊断价值。方法 :选择106例患者128个BI-RADS3、4级病灶,联合弹性成像评分法对其进行调整,并与术后病理结果进行对照,采用受试者工作(ROC)曲线评价两者联合应用对乳腺病变的诊断价值。结果:128个病灶中,恶性病灶62个,良性病灶66个。调整前BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%、79.7%、82.8%、75.8%和89.4%;联合弹性成像调整后的BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%、94.0%、94.5%、93.5%和94.5%。调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.945,明显高于调整前的0.826(Z=2.63,P<0.05)。结论:超声弹性成像能够提高BIRADS 3级病变中恶性病变的检出率,能够减少BI-RADS 4级病变中不必要的活检。

输尿管末端囊肿的超声诊断价值

目的:应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析,探讨早期诊断的价值。方法:分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点,对其超声表现和手术观察作对照分析。结果:经手术和病理证实,超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断,其中双侧5例,单侧囊肿25例,囊肿直径为0.4～4.2 cm,超声诊断符合率为93.8%(32/35个)。单纯型22例,异位型8例,输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系,与肾积水程度无明显关系。结论:超声检查能准确地诊断输尿管囊肿,判断其大小、位置及形态变化,有便捷、快速、重复性好、无创等优点,并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值,可作为输尿管囊肿检查的首选方法。

甲状腺影像和数据报告系统对甲状腺微小癌的诊断价值

目的 :探讨甲状腺影像和数据报告系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 :回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节(直径≤10 mm)完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类。以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果:TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764。结论 :超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值。

小儿先天性巨结肠症的临床X线分析

先天性巨结肠为较常见的先天性畸形，占胃肠道畸形的第二位，收集我院1996-2003年经手术病理证实的12例小儿患者，进行临床X线分析。