丙泊酚麻醉损伤工作记忆编码海马-前额叶皮质网络信息传递的研究

目的研究丙泊酚麻醉是否损伤大鼠工作记忆编码阶段海马到前额叶皮质神经通路的信息传递。方法12只大鼠中选取可用于研究分析的6只SD大鼠(3月龄),将16通道微电极阵列分别植入大鼠腹侧海马(vHPC)和内侧前额叶皮质(mPFC)。使用Cerebus信息采集系统记录每只大鼠在接受150 mg/kg丙泊酚麻醉前,麻醉后12、24 h执行工作记忆编码阶段任务时,其mPFC和vHPC这两个责任脑区的多通道局部场电位(LFPs)信号,建立vHPC-mFPC网络,分别计算vHPC和mPFC网络的定向传递函数(DTF)和vHPC-mPFC神经通路信息流,定量表征大鼠麻醉前后vHPC-mPFC神经通路信息传递。结果麻醉后12 h大鼠vHPC和mPFC的平均网络连接强度及vHPC-mPFC信息流均低于麻醉前,而麻醉后24 h vHPC和mPFC的平均网络连接强度及vHPC-mPFC信息流较麻醉前差异均无统计学意义。结论丙泊酚麻醉短暂损伤工作记忆编码vHPC和mPFC网络连接强度和vHPC-mPFC信息传递。

侧脑室注射氯胺酮降低成年SD大鼠海马区突触可塑性

目的:研究侧脑室注射氯胺酮对成年SD大鼠在体海马区长时程增强(LTP)的影响。方法:成年SD大鼠12只,随机分为实验组(C-I组)和对照组(C组),前者经右侧脑室注射50μg氯胺酮(生理盐水稀释至5μL),后者注射等量生理盐水后,记录在体海马区LTP。结果:高频刺激后30 min时,C组和C-I组分别为条件刺激PS幅值的(216.29±12.11)%和(138.04±6.50)%(P<0.05);刺激后60 min时,分别为(202.33±11.53)%和(149.60±10.86)%(P<0.05),C-I组LTP突触可塑性改变程度较对照组显著降低。结论:侧脑室注射氯胺酮可显著降低成年大鼠海马区突触可塑性。

体外明胶类血浆代用品对健康人体细胞因子的影响

目的研究体外不同浓度的明胶类血浆代用品(Haemaccel)对正常人体免疫系统白介素-2,白介素10(IL-2,IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法正常志愿者6例,严格无菌条件下抽取静脉血各15ml,肝素抗凝,计数后将细胞平均分成5组:1640培养液阴性对照组、10%血浆对照组、10%血浆代用品试验组、20%血浆代用品试验组、40%血浆代用品试验组,然后再将各组分成阴性对照组、加脂多糖(LPS)组、加植物血凝素(PHA)组,使单个核细胞在不同的培养液中培养48h后,离心提取上清液,以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各上清液中细胞因子IL-2,IL-10和IFN-γ的浓度。结果三个浓度的血浆代用品组与1640培养液及血浆对照组在三种环境(阴性对照、加LPS、加PHA)中比较差异无统计学意义(P>0.05);在IL-2和IFN-γ,阴性对照组与加LPS组差异无统计学意义(P>0.05),而二者均与加PHA组差异有统计学意义(P<0.05);在IL-10,阴性对照组、加LPS组及加PHA组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论明胶类血浆代用品(Haemaccel)在体外试验中不抑制正常人体免疫系统机能,其应用于肿瘤患者围术期以减少异体输血、保护其免疫状态的是安全可行的。

用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响

目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。

GlideScope视频喉镜在口腔颌面肿瘤患者全麻经鼻气管插管的应用

目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴露时间,插管时间、声门暴露程度、手法辅助及气管钳使用情况、咽部损伤分级、插管困难模拟评分。结果:使用Glide-Scope缩短了插管时间[22(15～33)s]比[28(16～45)s],P=0.032。声门暴露分级更佳,咽喉部损伤分级降低,插管难度评分降低。结论:GlideScope视频喉镜更适用于颌面部肿瘤患者经鼻腔气管插管。

舒芬太尼靶控输注对异氟醚吸入麻醉苏醒期躁动防治的临床观察

目的观察舒芬太尼效应室靶控输注(TCI)对异氟醚吸入麻醉苏醒时躁动的防治作用,并与舒芬太尼间断静脉推注做比较。方法71例择期开腹手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼效应室靶控输注(TCI组)和舒芬太尼间断静脉推注(对照组),TCI组效应室浓度(Ce)根据麻醉深度变动于0.2～0.5ng/ml,对照组诱导时负荷量0.3μg/kg后间断推注舒芬太尼5～15μg,TCI组Ce拔管靶浓度设定为0.2ng/ml。结果拔管时间与苏醒时间2组无明显不同,躁动分级≥5级的发生率TCI组(2/36)远少于对照组(8/35)(P<0.05)。拔管时血流动力学波动及呼吸抑制情况2组大致相同(P>0.05),术毕启用镇痛泵的时间TCI给药组明显长于对照组(P<0.05)。结论异氟醚吸入麻醉复合舒芬太尼采用TCI的给药方式,0.2ng/mlCe作为拔管时设定的靶浓度,无呼吸抑制,随后的苏醒过程顺利,躁动明显少于舒芬太尼间断推注维持镇痛的方法,且有利于术后早期的镇痛。

尿素交连明胶对正常人体免疫系统细胞因子的影响

目的探讨不同浓度的3.5%尿素交连明胶(UG)对正常人体免疫系统细胞因子的影响。方法选择健康志愿者12名,严格无菌条件下抽取静脉血15 ml,肝素抗凝。计数后将细胞平均分成五组:1640培养液阴性对照组(C1)、10%血浆对照组(C2)、10%UG观察组(H1)、20%UG观察组(H2)、40%UG观察组(H3)。各组分别在未加药(T1)、加脂多糖(LPS,T2)、加植物血凝素(PHA,T3)三种条件下,使单个核细胞在不同的培养液中培养48 h后,以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测白细胞介素-2、10(IL-2、IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的浓度。结果各组IL-2I、L-10、IFN-γ在T1、T2、T3组间比较无显著性差异(P>0.05);IL-2和IFN-γ在T1与T2两种条件下比较无显著性差异(P>0.05),但两者与T3条件下比较有显著性差异(P<0.05);IL-10在三种条件下比较均有显著性差异(P<0.05)。结论UG在体外试验中不抑制正常人体免疫系统机能。

术中输注万汶对乳腺癌根治术患者围术期血浆细胞因子的影响

[目的]观察万汶（6％羟乙基淀粉130／0．4）对乳腺癌根治术患者围术期血浆细胞因子的影响。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者30例，随机分为乳酸钠林格液（L组，n=10）、贺斯（6％羟乙基淀粉200／0．5）组（H组，n=10）和万汶组（W组，n=10）。分别于麻醉诱导前（T1）、术毕时（T2）、术后24h（B）和术后72h（T4）分别采取外周静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆IL-2、IL—6、IL-8和IL-10水平。[结果]W组和H组患者子手术结束时、手术后24h和72h血浆IL-2、IL-6、IL-8和IL—10水平明显高于麻醉前（P〈0．05），L组手术结束时和手术后24h血浆IL-2和IL-10水平明显低于麻醉前（P〈0．05）除外，其余均和W组和H组变化相似；且两组与L组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但W组和H组间相应时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]万汶和贺斯均能预防或减轻手术和麻醉导致的免疫抑制，且两者比较无明显差异。因此万汶和贺斯均可安全用于肿瘤病人。

乌蒙山的女人——夏天敏短篇小说中的女性形象

昭通著名小说家夏天敏通过其作品所塑造的一系列女性形象,深刻地反映了乌蒙高原上的女性生活,揭示了当代中国贫困地区女性的本真生存状态,更为重要的是在作品中对女性自我解放的途径作出了尝试性的探讨,对女性主义文论的发展做出了实践上的反映。

癌痛治疗中痛觉过敏的研究进展

癌痛影响着每一位晚期癌症患者的正常生活。阿片类药物是目前治疗癌痛的主力军,但是随着治疗和研究的深入,阿片类药物诱发的痛觉过敏(OIH)等并发症也逐渐凸显并越发受到重视,相关机制的研究正成为癌痛治疗领域的热点。本文从中枢谷氨酰能系统、信号传导通路、阿片受体及外周受体、细胞内机制、遗传因素及相关临床研究等方面对OIH的研究进展进行综述,旨在为临床上OIH的诊断及治疗提供相关依据。

小动物活体成像法评价硝呋替莫对人源性神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y肾转移瘤模型裸鼠的治疗作用

目的评价硝呋替莫(nifurtimox)对人源性神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y裸鼠肾转移瘤的治疗作用。方法采用MTT法测定硝呋替莫对SH-SY5Y细胞增殖的抑制作用;使用由本实验室构建的稳定表达萤火虫荧光素酶(luc2)和绿色荧光蛋白(GFP)的SH-SY5Y细胞,荧光显微镜下观察硝呋替莫对SH-SY5Y(luc2/GFP)细胞的生长抑制;建立荷SH-SY5Y细胞的nu/nu裸鼠肾转移瘤动物模型,使用IVIS Spectrum CT成像系统体外检测活细胞与发光强度的相关性,并监测动物模型体内肿瘤生长状况,主要依据发光强度评价该药体内抗肿瘤效果。结果 MTT结果显示,硝呋替莫可明显抑制SH-SY5Y(luc2/GFP)细胞增殖,IC_(50)值为(25.88±1.48)～(26.74±1.27)mg/L;荧光显微镜下也同样观测到硝呋替莫显著抑制SH-SY5Y(luc2/GFP)细胞的生长;IVIS Spectrum CT检测体外细胞显示,活细胞数与发光强度呈正相关(R^2=0.99749);体内实验表明,该药能显著延缓肾转移瘤SH-SY5Y(luc2/GFP)模型裸鼠的疾病进展、缓解其体质恶化,其对裸鼠生物发光强度抑制率和荷瘤鼠的抑瘤率呈现明显的剂量效应关系,最大抑制率分别为86.4%和71.8%。与阳性药替莫唑胺治疗组相比,硝呋替莫各治疗组的综合治疗优势更为显著。结论通过体内外实验结果的综合分析,证实硝呋替莫对SH-SY5Y(luc2/GFP)肾转移瘤模型裸鼠具有良好的治疗作用。

浅谈房屋建筑工程装饰施工阶段防治墙面等部位渗水的措施

在房屋建筑工程的装饰施工阶段,影响工程质量的一种重要因素就是渗漏现象,这一现象的产生同施工工艺的合理性以及施工材料质量具有紧密的联系。如果不及时采取有效措施预防渗漏问题,将影响建筑使用者的生活质量,同时还会阻碍我国建筑业的进步和发展。在这种情况下,积极加强房屋建筑工程装饰施工阶段防治墙面等部位渗水的措施研究具有重要意义。

新生大鼠氯胺酮麻醉对成年后认知功能的影响

目的评价新生大鼠氯胺酮麻醉对成年后认知功能的影响。方法SD大鼠30只，雌雄各半，7d龄，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=10）：对照组（C组）、氯胺酮浅麻醉组（K1组）和氯胺酮深麻醉组（K2组）。K1组和K2组分别腹腔注射氯胺酮25和50mg／kg（生理盐水稀释至0．2m1），C组腹腔注射等容量生理盐水。于2．5月龄时，行水迷宫实验，记录逃避潜伏期，计算在平台所在象限游泳时间占整个游泳时间的百分比（L／T总），1周后，行长时程增强（LTP）测试。结果3组逃避潜伏期和T3/T总比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与C组比较，K1组和K2组LTP水平降低（P〈0．05），K1组和K2组LTP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生大鼠氯胺酮麻醉可降低其成年后认知功能，且不同麻醉深度降低认知功能程度无差异。

δ受体在瑞芬太尼诱发大鼠脊髓背角神经元NMDA受体微小兴奋性突触后膜电流中的作用

目的探讨8受体在瑞芬太尼诱发大鼠脊髓背角神经元NMDA受体微小兴奋性突触后膜电流（mEPSCs）中的作用。方法取出生14—18d的雄性Wistar大鼠，体重50～60g，取腰段脊髓（L2～S1），制备脊髓切片，取脊髓切片24张，采用随机数字表法，将其随机分为4组（／t=6）：对照组（C组）置入人工脑脊液中培养；甘氨酸组（G组）置人含甘氨酸（终浓度0．24μmol／L）的人工脑脊液中孵育；瑞芬太尼组（R组）制备脊髓切片，置入含瑞芬太尼（终浓度为4nmol／L）的人工脑脊液中孵育；瑞芬太尼＋8受体拮抗剂纳曲吲哚组（RN组）制备脊髓切片，置人含瑞芬太尼和纳曲吲哚（终浓度分别为4nmol／L和1nmol／L）的人工脑脊液中孵育。各组孵育60min后应用全细胞膜片钳技术记录脊髓背角神经元NMDA受体mEPSCs的幅值和频率。结果与C组比较，R组mEPSCs的幅值和频率升高（P〈0．01），G组和RN组差异无统计学意义（P〉0．05）；与R组比较，RN组mEPSCs的幅值和频率降低（P〈0．01）。结论脊髓背角神经元6受体激活后可增强NMDA受体功能，该作用可能参与了瑞芬太尼诱发的痛觉过敏。

腰-硬联合麻醉下咪达唑仑清醒镇静的研究

目的：探讨咪达唑仑靶控输注（TCI）系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度。方法：对60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术的患者，运用警觉、镇静（OAA／S）评分和脑电双频指数（BIS）评估镇静深度。采用咪达唑仑TCI行清醒镇静，以血浆室为靶控目标，确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性，记录不同OAA／S评分时的血药浓度（Cp）、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。结果：适度清醒镇静（OAA／S评分3分）时所需靶控血药浓度为（122．8±20．8）ng·mL^-1.BIS与Cp具有良好的相关性，BIS=-3．28Cp＋355．22（r=-0．8625，P〈0．01）。结论：咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好，镇静深度适宜，对血流动力学和呼吸功能无明显影响。