原发性支气管肺癌患者初发时淋巴细胞绝对数与预后的关系分析

目的分析原发性支气管肺癌患者发病时淋巴细胞绝对数（absolutelymphocytecount，ALC）与临床疗效、无病生存期（DFS）和总生存时间（os）的关系，探讨ALC作为肺癌患者预后判断的可行性。方法回顾性分析86例肺癌患者的临床病理学资料和实验室检查，对初发ALC与不同治疗方式的有效率、DFS和OS的关系进行统计学分析。结果本组肺癌临床化疗、放疗的总有效率为57．83％，疾病初发ALC≥1．5×10^9／L的患者临床疗效较好，有效率明显高于ALC〈1．5×10^9／L的患者（P〈0．01）。ALC与单纯化疗及联合放化疗的疗效密切相关，而与手术、放疗的疗效无关。ALC水平与患者的年龄、肺癌组织学类型无关，但初发ALC高的肺癌患者，其临床分期偏向于Ⅰ～Ⅱ期。Kaplan—Meier生存曲线和log—rank分析显示，初发ALC水平与接受化疗肺癌患者的DFS和OS密切相关，初发ALC高水平的化疗患者DFS和OS明显延长。结论肺癌患者初发ALC水平与临床化疗疗效和化疗患者的生存期密切相关，提示疾病初发时高水平的ALC能够保护机体免疫系统功能，对减轻化疗药物的毒副反应、提高患者抗肿瘤能力有积极的意义。ALC有可能成为肺癌患者化疗后预后判断的独立因素。

肺癌组织ERK1/2磷酸化水平与化疗患者预后的关系评估

目的探讨细胞外信号调节激酶(Extracellular regulated kinase,ERK)的磷酸化水平与肺癌细胞生物学行为及化疗患者预后的关系。方法采用双染免疫组化检测50例非小细胞肺癌(NACLC)组织中ERK1/2和p-ERK1/2的表达,并分析二者与肺癌生物学行为、化疗疗效、患者生存期的关系。结果 50例肺癌标本ERK1/2阳性率62.0%,p-ERK1/2阳性率46.0%;ERK1/2和p-ERK1/2分化低、有淋巴结转移的肺癌表达明显升高,p-ERK1/2水平还与临床分期密切相关;ERK1/2和p-ERK1/2表达与肺癌化疗疗效有关,ERK1/2和p-ERK1/2阳性组肺癌治疗有效率明显低于相应的阴性组肺癌;Kaplan-Meier生存曲线及log-rank分析发现,p-ERK1/2表达水平与肺癌患者总生存期(OS)和无瘤生存期(DFS)明显相关,p-ERK1/2高表达组肺癌患者OS和DFS比阴性组肺癌缩短,而ERK1/2与患者OS和DFS无明显相关。结论肺癌组织存在ERK1/2信号蛋白激活现象,ERK1/2被激活后的磷酸化水平能够反映肺癌的生物学行为,并对患者的预后判断有一定帮助。

外周血淋巴细胞绝对数及癌组织浸润性T-reg细胞计数与乳腺癌术后化疗患者临床病理学特征的关系

目的研究乳腺癌患者外周血淋巴细胞绝对数(ALC)以及癌组织内浸润性调节T细胞(T-reg)与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法收集72例术后接受化疗的乳腺癌患者临床资料及ALC计数资料,CD25免疫组化标记检测癌组织中T-reg细胞的分布和数量,统计分析两者与乳腺癌临床病理学特征的关系。结果本组乳腺癌患者初诊时ALC数值范围为(0.60-2.70)×109/L,ALC水平与淋巴结转移(P=0.0095)和临床分期(P=0.0124)相关;乳腺癌间质浸润性T-reg细胞数在33.7±9.8至244.4±43.2个之间,T-reg高水平组淋巴结转移率为69.4%(25/36),明显高于T-reg低水平组33.3%(12/36);乳腺癌ALC与组织浸润性T-reg之间存在反平行关系,两者对乳腺癌的生物学行为的影响具有重要的协同作用。结论外周血ALC与癌组织内浸润性T-reg细胞均有可能作为预测乳腺癌转移的分子指标,进而有助于判断患者的预后。

非小细胞肺癌组织表皮生长因子受体磷酸化水平与患者临床疗效的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及其磷酸化水平与患者临床生物学特征、临床治疗疗效间的关系。方法 :收集NSCLC患者75例,采用免疫组化检测其肿瘤组织中EGFR和磷酸化EGFR(p-EGFR)的表达水平,分析其与肺癌生物学特征及疗效间的关系。结果:本研究NSCLC患者的肿瘤组织中EGFR表达阳性率达78.67%,p-EGFR阳性率为56.00%,均明显高于癌旁肺组织;EGFR表达水平与肿瘤细胞的分化程度有关,而p-EGFR表达水平与肿瘤细胞的分化程度、淋巴结转移及临床分期均密切相关,低分化肿瘤细胞、发生肿瘤转移者的肿瘤组织、晚期肿瘤组织中的p-EGFR表达水平均明显升高。同时,p-EGFR水平与NSCLC患者临床治疗的有效率密切相关,p-EGFR表达阴性的患者其治疗有效率明显高于阳性者。结论:EGFR的磷酸化形式在判断NSCLC疾病进展及临床疗效时可能更有实用意义,在评估NSCLC患者的临床疗效及预后判断中具有一定价值。

水疱痘疮样淋巴瘤1例

1病例报告 患者女，18岁。3年前开始上唇出现红色痘疮样皮疹，外用地塞米松软膏后好转，但其病情逐渐加重。发病1年后于外院行上唇病灶活检，提示水疱痘疮样淋巴瘤（HVLL）；原位分子杂交EBER（＋）。长效干扰素及醋酸泼尼松治疗后好转。6个月后左侧大腿外侧出现黄豆大小的皮下结节，质韧，边界不清，活动度差，未予重视。