传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术。比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL)Barthel评分(术前、术后4周和术后12周)。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P=0.084)。并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7%vs30.0%);颅内感染率(3.3%vs 20.0%)、肺部感染并发症发生率(16.7%vs 40.0%)均低于对照组(均P<0.05)。此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P<0.05)。结论较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用。

颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术式的临床疗效对比

目的探讨采用颞肌下与颞肌外两种钛网修补术式行颅骨缺损修补的临床疗效。方法选择2009年2月—2013年2月该院收治的颅骨缺损患者共30例,按不同手术方法分为颞肌外修补组15例和颞肌下修补组15例,比较两组患者临床疗效。结果颞肌外修补组手术时间(1.5±0.5)h,术中出血量(80.3±30.4)mL及脑膜破损率13.3%均较颞肌下修补组明显减少,差异有统计学意义,P<0.05。颞肌下修补组并发症、外观满意度、2周后局部疼痛及嘴嚼受限情况均较颞肌外修补组增多,差异有均统计学意义,P<0.05。结论数字化成型二维钛网颞肌外修补颅骨缺损具有操作简便,手术时间短,术中出血少,并发症少等优点。其效果明显优于颞肌下修补术,值得临床推广应用。

大骨瓣开颅术对外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅术对外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法对该院收治的50例患者分为手术组以及保守组,保守组采用常规对症治疗,手术组采用大骨瓣开颅术进行治疗。结果手术组其GOS预后评价明显优于保守组(P<0.05);手术组患者其脑干功能衰竭3例,多器官功能损伤2例。保守组对应分别为4例以及5例,2组患者死亡原因、劳动力降低、头昏比较具有统计学差异性(P<0.05)。结论对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,可改善患者预后,提高患者治疗效果。

标准化外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤临床体会

目的总结标准化外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床经验。方法对78例重型颅脑损伤患者采用标准化外伤大骨瓣开颅术治疗并观察疗效。结果均随访半年,良好45例(57.69%),中残9例(11.53%),重残4例(5.13%),植物状态2例(2.56%),死亡18例(23.07%)。结论标准化外伤大骨瓣开颅术可有效降低颅内压,保护脑功能,明显提高患者的生存率,降低病死率。

高血压脑出血外科治疗方法分析

目的分析高血压脑出血(H ICH)大骨瓣开颅(COC),小骨窗开颅(KHA),微创穿刺引流(GA)的外科治疗方法。方法采用3种手术方式治疗32例高血压脑出血患者。结果 32例患者出院时GOS分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例,死亡5例。个体化选择治疗方法有利于减少并发症,提高治愈率。结论高血压脑出血外科治疗遵循个体化选择手术方式。

数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损12例临床分析

目的总结应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损的临床体会,探讨此技术在颅骨修补术中的价值。方法采用数字化塑形技术将钛网制成个体化颅骨修复体,进行颅骨修补手术12例,观察颅骨修复后塑形效果,分析塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损,缩短了手术时间,减少了术后并发症,头颅外形对称,患者均对塑形满意。结论数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,减轻了医师的工作强度,可有效减少术后并发症,提高修复效果,具有推广及应用价值。

谈教师的创造素质

教育之为教育正在于它是一个人格心灵的"唤醒",是教育的核心所在。在一定程度上,教师创造素质的高低是决定教育成败的关键。