癌因性疲乏的证候特征及用药规律分析

目的采用数据挖掘的方法分析癌因性疲乏的中医证候及中药处方的用药规律。方法检索CNKI、CBM、万方、维普和Pub Med数据库自建库至2021年4月关于中医药治疗癌因性疲乏的相关文献,借助中医传承辅助平台V2.5,应用系统集成的统计分析、关联分析、聚类分析和复杂网络分析等方法,分析证候特征、用药规律,获得核心药物配伍及新组方。结果共收集76篇文献。纳入分析的证型共计20个,涉及药物166味,药味为甘温为主,归经主要集中在脾、肝、肺。经关联规则分析,得到关联规则12条,高频中药可聚为3类,核心处方以补中益气汤加减。结论本研究通过数据挖掘对中医药治疗癌因性疲乏处方用药规律进行总结,为临床用药提供借鉴和指导。

康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌的随机对照多中心临床研究

目的探讨康艾注射液联合XELOX方案对不可手术老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法采用区组随机、多中心、平行对照的临床试验法,分层选取5个试验分中心符合试验标准的结直肠癌患者150例(实际入组病例148例)随机分为对照组(75例)和实验组(73例)。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨方案)治疗,实验组采用康艾注射液联合XELOX方案治疗。对比分析两组患者的治疗疗效、次要疗效及安全性。结果实际完成研究134例(实验组69例,对照组65例)。治疗后两组大便干结、稀便、肛门疼痛、神疲乏力、气短、出汗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后有可评估实体瘤患者客观缓解率、总体及无可评估实体瘤患者生活质量改善率、总功能状态评分(KPS)改善率及有可评估实体瘤患者KPS改善率均显著高于对照组(均P<0.05)。实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),但不同性别、年龄、TNM分期患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌不仅可提高有可评估实体瘤患者的临床疗效,还可减少化疗引起的不良反应,提高患者生活质量。

参附注射液对长春瑞宾联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌引起血液学毒性反应的影响

目的:观察参附注射液对长春瑞宾联合顺铂方案(NP)治疗非小细胞肺癌引起血液学毒性反应的影响。方法:39例行NP化疗的非小细胞肺癌患者,采用自身交叉方法,分入AB组和BA组,均接受2个周期化疗。AB组首先接受NP化疗+参附注射液治疗,继而接受单纯NP化疗;BA组首先接受单纯NP化疗,继而接受NP化疗+参附注射液治疗。结果:参附注射液可改善NP治疗非小细胞肺癌时造成的白细胞减少。结论:参附注射液对于肺脾气虚型、气阴两虚型和女性患者缓解白细胞减少有意义。

中药护胃愈肤汤治疗希罗达相关性手足综合征33例

[目的]观察中药护胃愈肤汤治疗希罗达相关性手足综合征临床疗效。[方法]采用前瞻性研究方法应用希罗达1250mg/m2,口服,Bid,d1～14,化疗的同时口服护胃愈肤汤,每日1剂,煎取300ml,分2次口服,连服14天。观察近期疗效、不良反应和手足综合征发生情况。[结果]近期疗效中CR10.8%(3/28),NC67.8%(19/28),PD21.4%(6/28),临床受益率78.6%。33例患者,手足综合征的总发生率为12.12%(4/33),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度2例。未出现过因发生严重的不良反应而停药和减量记载。[结论]口服中药使希罗达化疗耐受性提高,且口服中药对于减轻患者手足综合征和消化道症状有积极的影响。

电子信息系统中信息传输控制技术

信息传输控制技术是决定信息正确传输的关键,该文针对目前电子信息系统中信息传输的现状和特点,提出构件化网络传输控制服务软件的设计方法,采用相关信息传输控制技术,建立信息传输组件架构和传输控制机制应用于工程实践。结果证明,该技术设计解决了目前困扰信息传输的相关实际问题,在提高信息传输的灵活性、实时高效性和可靠性等方面取得了明显的效果。

面向服务军事信息系统动态集成框架

针对联合作战以及多样化军事任务对系统快速动态集成的需求,分析了军事信息系统集成现状,提出了涵盖情报、指挥控制与武器平台等典型应用系统的面向服务动态集成框架和关键技术实现方法,支持现役信息系统服务化改造。

祛邪胶囊减少大肠癌术后复发转移的临床随机双盲对照研究

目的探讨祛邪胶囊对大肠癌根治术后续巩固治疗的影响。方法按照RCT的要求,通过区组随机设计,选取根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者48例,后剔除2例,失访2例,可评价患者44例,包括Ⅱ期28例,其中治疗组15例,对照组13例;Ⅲ期16例,其中治疗组8例,对照组8例。两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予祛邪胶囊,对照组给予安慰剂胶囊,共6个月,分别就复发转移率、复发转移时间、中医症候评分、KPS评分、免疫功能以及祛邪胶囊的安全性进行观察。结果随访至2007年4月,1、2、3年复发转移率治疗组分别为0%(0/23)、0%(0/8)和50.0%(2/4),对照组分别为9.5%(2/21)、18.2%(2/11)和50.0%(3/6),两组比较,差异无显著性(P>0.05);复发转移时间治疗组平均为(31.5±7.8)个月;对照组为(19.0±13.9)个月,两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗前后中医症候评分、KPS评分均有显著改善(P<0.05);治疗组治疗后B细胞与治疗前及对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论祛邪胶囊有可能延缓复发转移出现的时间,但最终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出。祛邪胶囊可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于大肠癌术后防止复发转移有一定临床价值。

泰索帝联合希罗达治疗蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌的临床研究

目的 研究泰索帝联合希罗达治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法 18例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受泰索帝联合希罗达方案治疗,随机分为A组:泰索帝75mg/m2静滴,第1天;希罗达950mg/m2口服,每日2次,第1-14天,每3周为1周期;B组:泰索帝37.5mg/m2静滴第1、8天;希罗达950mg/m2口服,每日2次,第1-14天,每3周为1周期。每周期评价疗效同时记录不良事件。结果 18例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)无,部分缓解(PR)13例,有效率(CR+PR)72％(13/18)。A组有效率88.9％(8/9),B组有效率55.6％(5/9)。两组共56周期可评价:毒性反应,无严重不良事件导致死亡的患者,中性粒细胞减少是主要不良反应,Ⅲ-Ⅳ度占58.9％,A组Ⅳ度中性粒细胞减少30.9％,B组3.7％(P=0.012)。结论泰索帝联合希罗达是治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。

晚期胃癌中医综合疗效标准模型的构建

目的:建立中医综合疗效标准模型,与WHO实体瘤疗效标准在中医及中西医结合治疗晚期胃癌中的预后作用进行比较。方法:采用回顾性病例研究方法,将影响晚期胃癌预后的多个因素进行Cox回归分析,建立晚期胃癌中医综合疗效标准模型,用Kaplan-Meier法判断两种疗效标准对晚期胃癌的预后作用。结果:104例晚期胃癌患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,中医综合疗效标准的评价指标为瘤体大小、Karnofsky评分、体重及主症变化4项。中医综合疗效标准评价为有效与恶化的中位生存期分别为16.00与5.00个月,差异有统计学意义(χ2=72.10,P=0.000),而以WHO疗效标准评价,CR、PR、SD生存曲线相互交叉。结论:中医综合疗效标准用于评价中医及中西医结合治疗晚期胃癌的预后作用优于WHO疗效标准。

临床研究缺失数据多重填补敏感性分析方法

缺失数据是临床研究中不可避免的重要问题,若处理不当,容易引起研究结果的偏倚。通常根据数据缺失机制不同,选择不同的缺失数据处理方法。多重填补是目前较为常用和推荐的缺失值处理方法,与单一填补相比,考虑了缺失值的变异性,更为合理。但由于其基于随机缺失假定,而实际应用过程中,往往无法验证随机缺失的假定是否正确。因此,需要采用敏感性分析的方法,来验证随机缺失假定下多重填补分析结果的可靠性。目前,国内外对多重填补的敏感性分析并不重视,也缺乏相应的方法介绍。本研究介绍了一种较为简便的多重填补敏感性分析方法,并给出应用实例,以期为研究者提供参考和借鉴。

合理用钱“之道”

俗话说：“钱不是万能的，但是生病了没有钱却是万万不能的。”尤其在这个谈“癌”色变的时代，被诊断为癌症的人可能会有很多种反应，但是归纳起来不外乎两种：消极的，“不治了，反正都是一死，留点钱给家人吧”；积极的，“不惜一切代价，花多少钱都行，只要能活着!”那么，什么才是合理的用钱之“道”呢？

柴桂龙牡汤改善乳腺癌内分泌治疗不良反应随机双盲对照研究

目的观察柴桂龙牡汤(CGLM)对乳腺癌内分泌治疗不良反应的改善效果。方法选取2015年11月至2017年11月使用内分泌治疗药物出现相关不良反应的乳腺癌患者50例,采用随机双盲的研究方法中医分为试验组和对照组,各25例。试验组予柴桂龙牡汤中药颗粒,对照组予安慰剂,观察两组不良反应改善情况,比较用药前1周、用药后中医症状改善情况。结果可评价病例48例中,试验组25例,对照组23例。中医症状改善情况,试验组有效25例,症状显著改善7例,部分改善17例,无改善1例,总有效率为96.00%;对照组有效23例,症状显著改善1例,部分改善6例,无改善9例,症状加重7例,总有效率为30.43%。用药后,试验组中医症状评分较用药前1周显著改善(P<0.01),与对照组评分比较显著下降(P<0.01)。进一步采用重复测量ANOVA检验提示,试验组与对照组的中医症状总分在用药前后的变化均有显著统计学差异(P<0.01)。具体症状改善情况,试验组用药后可明显缓解五心烦热、盗汗自汗、骨关节疼痛等症状(P<0.05,P<0.01),胁痛、乏力、耳鸣3个症状有所缓解,但无统计学差异(P>0.05);量表评分显示,对照组仅潮热汗出症状有显著缓解(P<0.05)。结论柴桂龙牡汤可减轻乳腺癌内分泌治疗的相关不良反应。

对中医药治疗单纯性肥胖文献评价的思考

与传统文献综述的方法比较，系统评价的方法有着文献检索全面、减少了文献取舍的随意性、对文献的利用科学性好、研究结论受作者的主观影响相对较小等优点，因此，系统评价能更直观地体现出中医药在治疗单纯性肥胖方面的优势以及存在的问题。笔者按照系统评价中文献评价的方法，对中医药治疗单纯性肥胖进行了分析与评价。

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究

目的探讨中医食疗对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法 117例恶性肿瘤住院患者,在接受常规中医或西医治疗后,根据是否接受食疗及每日食疗次数将患者分为不接受食疗为A组,平均每天接受食疗次数为0～1次的为B组,平均每天接受食疗次数≥1次为C组,比较3组恶性肿瘤患者治疗前后主症评分、饮食障碍评分、Karnofsky行为表现评分(Karnofskyperformance scale,KPS)评分的变化。结果 A组治疗后主症评分、饮食障碍评分未显著下降(P>0.05),B组治疗后主症评分较治疗前显著下降(P<0.01),C组治疗后主症评分和饮食障碍评分均显著下降(P<0.05)。对于年龄≥60岁患者,食疗组治疗前后KPS评分差值显著小于非食疗组(P<0.05)。结论中医食疗可以改善肿瘤患者的生存质量,值得临床推广应用。

肿瘤患者食疗行为相关问卷调查的探索

目的:恶性肿瘤患者对于饮食治疗的态度、意愿、接受程度等相关行为的调查。方法:采用问卷式现状调查的定性与定量研究相结合方法。结果:被调查者中分别有86.0%(86,100)和83.2% (84/101)的患者表示愿意接受食疗医嘱和医院提供的食疗;已退休的患者比未退休的患者更愿意接受医院提供的食疗,分别为86.6%(71/82)、57.1%(8/14);在完全接受食疗的人群中,中、老年所占的比例更大分别是93.3%(28/30)、82.O%(50/61);不存在饮食障碍的患者对于食疗的需要性更高,85.1% (57/67);收入水平越高的人群对于食疗知识越了解,P值=0.082;男性患者希望通过食疗能够提高营养的人数更多,而女性患者更希望通过食疗获得心理方面的支持,二者比较具有统计学差异;患肿瘤小于半年的人群中对于食疗花费偏少,病程大于5年的患者愿意更多在食疗方面有更多的投入,具有显著的统计学差异;社会客观支持度越低食疗花费越少,支持度越高食疗花费越多,p值=0.051。结论:此次调查显示,门诊肿瘤患者中绝大多数愿意接受饮食治疗,食疗的接受度与知识水平、收入水平呈正相关,食疗的应用程度与知识水平呈正相关,对于食疗的预期效果,男、女方面存在认识上的差别,病程长的患者承受食疗花费的水平更高。进一步的结论尚需今后深入的调查。

合理用钱“之道”

俗话说:“钱不是万能的,但是生病了没有钱却是万万不能的。”尤其在这个谈“癌”色变的时代,被诊断为癌症的人可能会有很多种反应,但是归纳起来不外乎两种:消极的,“不治了,反正都是一死,留点钱给家人吧”;积极的,“不惜一切代价,花多少钱都行,只要能活着!”那么,什么才是合理的用钱之“道”呢?

杨宇飞治疗乳腺癌临床经验

杨宇飞教授认为,乳腺癌发病的根本原因为正气亏虚,痰浊、血瘀等毒邪内阻,应用内分泌治疗将对患者中医辨证分型的主症产生很大影响,因此激素受体阴性和阳性的乳腺癌患者的辨证论治思路不同;对于放疗、化疗以及内分泌治疗期间的乳腺癌患者,中医的优势在于减毒增效;对于不能耐受化疗的晚期患者,应用中医治疗可起到带瘤生存、减轻痛苦的作用。

中医临床研究中数据管理电子化应用的探索

中医药走向国际化存在着较大困难,这与中医药临床研究的质量普遍偏低有关,而其中重要的原因是研究的数据质量不高,数据管理不完善密切相关。目前国内普遍的数据管理模式是通过纸质CRF的记录,研究结束后进行汇集整理的终点管理模式,这导致了数据时效性降低,也带来了监察的难度,以及数据原始性丧失的可能性。本文就晚期肠癌中医综合治疗验证方案的多中心前瞻性队列研究中实施建立基于互联网技术的数据管理系统,实现数据的实时动态管理,中医药临床试验数据管理的电子化,从而大幅提高临床研究效率进行了讨论。

三辨相和在肝癌治疗中的应用

原发性肝癌(以下简称"肝癌")在我国有较高的发病率及死亡率,是临床难治疾病之一。西医对肝癌的治疗方法虽然多种多样,但基于肝癌的病理特性,未能取得令人满意的治疗效果。在中医治疗方面,单一的辨证论治在肝癌的治疗上存在诸多不足,但其在长期的临床实践中确立了辨病-辨病机-辨证的临床思维模式来探究肝癌的中医治疗,确立了肝癌的基本病机及治则,并例举临床验案1则,以期为肝癌的治疗提供更多的临床诊疗思路,为广大肝癌患者带来福音。

面向服务的情报信息流程规划

军事情报应用系统旨在面向服务。通过建立情报信息流程规划模型,可提供情报业务流程建模、情报服务识别、情报服务编排、情报设计实现及情报部署方法,实现情报信息流程规划过程管理。最后提出了相关应用设想。