一期肿瘤切除肠吻合术治疗结肠癌伴急性肠梗阻26例临床观察

2001～2007年,我们共收治结肠癌伴急性肠梗阻46例,其中行一期肠切除吻合术26例,经随访,近期效果满意。现报告如下。

纤维胆管镜诊治胆管疾病的并发症及原因分析

目的分析纤维胆管镜(胆管镜)诊治胆管疾病后并发症的发生原因。方法回顾性分析37例胆管镜诊治胆管疾病后发生并发症患者的临床资料。其中发热7例,恶心呕吐6例,腹痛腹泻6例,置T管困难4例,T管脱落5例,胆管和窦道出血4例,小肠穿孔2例,窦道断裂3例。结果胆管镜诊治胆管疾病后可发生发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、置T管困难、T管脱落、胆管和窦道出血、小肠穿孔、窦道断裂。患者体质弱、操作时间长、大量快速低温NS灌注、细菌进入肝窦引起胆管感染或一过性菌血症导致发热。快速、过量灌注低温NS造成胆管内压升高和胃肠道痉挛导致患者发生恶心呕吐。患者情绪紧张、胆管刺激及胆管内压升高导致其腹痛、腹泻。窦道细而长,皮下潜行弯曲或成角使T管置入困难。胶布固定不牢导致T管脱落。局部炎症及操作粗暴、损伤窦道和胆管壁致使胆管和窦道出血。T管位置不当、压迫肠管致其穿孔。拔T管较早,窦道壁薄弱、窦道弯曲过长及粗暴拔管导致窦道断裂。结论胆管镜诊治胆管疾病后并发症多为诊治过程中操作不当引起。

小切口胆囊切除术678例临床观察

实施小切口胆囊切除术678例,切口长度4～6cm,,以光导直角拉钩显露术野,钛夹或生物铗钳夹胆囊管及胆囊动脉。所有病例均于术后第1天进流质饮食,无明显不适,术后住院时间2～7d。认为本法减轻了对组织的损伤,减轻了患者的痛苦,减少了引流管周围的粘连,利于肠道功能的恢复,减少了换药的次数,缩短手术时间。

X线透视下激光照射联合生物胶灌注治疗肛瘘(附26例报告)

对26例肛瘘患者在X线透视下先用激光灼闭瘘管,再以生物胶灌注填塞未闭瘘管。结果显示,瘘管完全闭锁,肛周无疼痛,无大便失禁等并发症。认为X线透视下激光照射联合生物胶灌注治疗肛瘘,简单、安全,患者痛苦小,治疗效果好。

微圈栓塞海绵体动脉瘘治疗外伤性阴茎异常勃起的疗效评价

目的评价微弹簧圈超选择性栓塞治疗外伤性高流量性阴茎异常勃起的技术与疗效。方法2002年6月至2006年3月我科共收治典型高流量性阴茎异常勃起患者7例。所有患者均有会阴部外伤病史。彩色超声均诊断阴茎单侧海绵体动脉瘘,且均经血管造影证实。所有动脉海绵体瘘均经微导管超选择插管,微圈栓塞。栓塞术后即刻对患者阴茎勃起状态进行体检评价,并分别于术后3、6个月对患者进行彩色超声随访,对勃起功能则长期随访评价。结果超选择动脉插管及栓塞均获得成功。其中6例首次治疗即使用微圈栓塞,另1例是在明胶海绵颗粒栓塞1周后复发,再次栓塞时使用的微圈技术。所有患者栓塞后即刻至1h检查,阴茎勃起状态明显消退。7例使用微圈栓塞患者长期随访阴茎勃起功能正常。结论超选择微圈栓塞对治疗高流量性阴茎异常勃起安全、有效。微圈应作为首选栓塞物取代传统的海棉颗粒。

腹腔镜下行超声刀阑尾切除术(附60例报告)

腹腔镜下用超声刀行阑尾切除术60例。结果手术全部成功,无术后并发症。认为腹腔镜下用超声刀行阑尾切除术安全、便捷,可明显提高手术效率。

卡托普利联合生脉注射液辅助治疗脾切除术后失代偿期乙肝肝硬化效果观察

目的观察卡托普利联合生脉注射液辅助治疗脾切除术后失代偿期乙肝肝硬化的效果。方法将57例脾切除术后乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;观察组加服卡托普利25 mg/次、3次/d,静滴生脉注射液40 ml、1次/d。30 d为1个疗程,共2个疗程。结果与对照组比较,观察组总有效率明显提高,血清白蛋白水平升高,而血清肝纤维化指标明显降低(P均<0.05)。结论卡托普利联合生脉注射液辅助治疗脾切除术后失代偿期乙肝肝硬化有效。

晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗

晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗山东省东营市钻井医院泌尿外科（２５７０６４）郭中恒，郭涛，鲍秀艳，马正慨随着新的抗癌药物和化疗方法的不断涌现，手术方法的改进，晚期睾丸非精原细胞瘤（简称ＮＳ－ＧＣＴＴ）的治疗效果更趋满意，成为第一个治愈率高的肿瘤。我院从１９...

腹腔镜应用超声刀阑尾切除术60例

目的探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用的可行性。方法回顾性分析60例应用超声刀行阑尾切除术的临床资料。结果全部用超声刀完成阑尾切除,无需特殊耗材,无术后并发症。结论用超声刀行LA术安全、便捷、明显提高手术效率。