基于CTA评价颈动脉斑块易损性与分布位置之间的相关性

目的 利用CTA分析颈动脉斑块分布位置、特征与斑块易损性的关系,为颈动脉粥样斑块的危险因素及形成机制提供更多信息。方法 选取2020年10月至2021年10月连云港市第一人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者且伴有短暂性脑缺血症状共89例。从CTA轴位测量颈动脉分叉处斑块的特征参数(斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷和重塑指数)和斑块分布位置,根据斑块是否具有高危特征(包括斑块内出血、富含脂质的坏死核心、斑块溃疡等),将斑块分为高危组和低危组,分析两组斑块的特征与分布位置的差异。结果 根据斑块高危特征,144条颈动脉中高危组79条,低危组65条。两组间的斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷、斑块分布差异有统计学意义(P<0.05)。在斑块横断面分布位置中,高危组较低危组相比更多见于颈动脉分叉处管壁背侧(P=0.002),且分布在背侧的斑块,其斑块厚度、长度、最大横截面积及斑块负荷较低危组更大(P<0.05);低危组更倾向于分布在颈动脉分叉处外侧壁(P<0.01),且其斑块的最大横截面积及斑块负荷较高危组小(P<0.05),而两组颈动脉斑块的重构方式及狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高危斑块好发于颈动脉分叉处的背侧,且颈动脉分叉处斑块的厚度、横断面积及斑块负荷越大,斑块越倾向于不稳定,而低危斑块倾向于发生在颈动脉分叉外侧。

H型高血压患者CTA定量颈动脉斑块特征及颈动脉周围脂肪炎症分析

目的:通过CT血管成像(CTA)分析H型高血压患者的颈动脉脂肪组织(PCAT)炎症与斑块特征的相关性,探讨头颈部CTA检查在颈动脉粥样硬化防治中的应用价值。方法:回顾性分析128例行头颈部CTA检查的颈动脉粥样硬化患者,根据Hcy值分为高Hcy组和Hcy正常组,再根据是否患高血压分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组、对照组,记录各组PCAT的衰减值(平扫期及增强期),斑块特征参数(斑块面积、斑块负荷和重构指数),并计算净增强值,采用方差分析比较组间PCAT炎症变化和斑块特征参数的差异,并采用Logistic回归分析斑块易损性的独立危险因素。结果:研究结果表明,H型高血压组、单纯高Hcy组与对照组在PCAT增强期衰减值与净强化值之间差异均有统计学意义(P<0.05);H型高血压组易损斑块率与单纯高血压组、对照组间差异均有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示H型高血压(OR=8.228,95%CI:2.371~28.549,P=0.001)、Hcy值(OR=1.183,95%CI:1.049~1.334,P=0.006)、管腔狭窄程度(OR=1.087,95%CI:1.054~1.122,P<0.001)及净强化值(OR=1.205,95%CI:1.101~1.319,P<0.001)是斑块易损性的独立危险因素。结论:头颈部CTA在定量斑块特征、PCAT衰减方面有重要作用,H型高血压、Hcy值、管腔狭窄及PCAT净增强值是评估斑块易损性的独立危险因素。

子宫全切术后阴道残端愈合的临床观察

目的研究子宫全切术后阴道残端愈合情况,了解阴道放置保妇康栓、甲硝唑对阴道残端结局的影响。方法 将拟行子宫切除术的114例病例随机分成对照组、保妇康栓组及甲硝唑阴道泡腾片组,观察全子宫切除术后1个月及2个月时阴道分泌物特点、阴道残端愈合情况。结果 (1)子宫全切术后1个月时阴道残端愈合情况,对照组与保妇康栓组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与甲硝唑阴道泡腾片组比较差异无统计学意义(P>0.05);保妇康栓组与甲硝唑阴道泡腾片组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫全切术后2个月时阴道残端愈合情况,对照组与保妇康栓组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与甲硝唑阴道泡腾片组对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);保妇康栓组与甲硝唑阴道泡腾片组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前、术后1个月及术后2个月阴道乳杆菌数量对照组与保妇康栓组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与甲硝唑阴道泡腾片组比较差异无统计学意义(P>0.05);保妇康栓组与甲硝唑阴道泡腾片组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片对阴道残端愈合无改善作用,对阴道生态环境无影响。

农业转移人口市民化政府支出成本测算研究——以嘉兴市为例

本文测度的成本为生命周期成本,政府支出总成本由随迁子女教育成本、社会保障成本、公共服务管理成本、城市市政公用设施建设与维护成本、住房保障成本组成。经测算,理论上新增一名新居民的生命周期成本为60.18万元,实际成本为56.97万元。

探究脑梗死与脑出血患者血栓弹力实验指标变化

目的:分析脑出血患者与脑梗死患者血栓弹力实验相关实验指标实际变化的情况。方法:选择2015年6月-2017年7月期间于我院就诊的脑梗死病人60例(脑梗死组)、脑出血病人60例(脑出血组)、及健康体检人员60例(对照组)作为实验对象,记录3组血栓弹力试验指标和不同亚组血栓弹力试验指标情况。结果:脑梗死病人的血栓弹力试验指标水平明显升高(P<0.01)。患者梗死面积实际大小和血凝块相应的形成速度、血栓最大幅度以及凝血形成时间几项指标之间表现为正比例关系(P<0.05)。结论:血栓弹力实验能够动态、完整的反应凝血和纤溶过程,通过监测血栓弹力实验指标能够对脑梗死与脑出血患者评估和治疗提供有价值的参考。

阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果。方法 选取莒县人民医院2021年1月-2023年12月收治的180例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗。比较两组疗效及治疗前后神经功能损伤情况、生化因子水平、日常生活能力和生活质量。结果 观察组治疗总有效率91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d和14 d观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生化因子水平及日常生活能力、生活质量评分均较治疗前得到改善,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓联合丁苯酞治疗具有较好的效果,能够进一步改善机体生化因子水平,提高患者的自理能力和生活质量,值得推广使用。