针药结合法协同静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨针药结合法协同静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将2021年1月至2022年12月该院符合标准的224例ACI患者按就诊的先后顺序纳入结合组、中药组、针刺组和对照组,各56例。对照组给予静脉溶栓治疗,中药组在对照组治疗基础上给予解语丹加减方治疗,针刺组在对照组治疗基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,结合组在对照组治疗基础上给予解语丹加减方与醒脑开窍针刺法治疗;4组治疗均5 d为1个疗程,共3个疗程。结果4组中医证候评分、炎性细胞因子与血流变学指标较治疗前均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且结合组与中药组的降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);在基本痊愈方面,结合组、中药组、针刺组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用针药结合法协同静脉溶栓治疗ACI的临床应用疗效显著。

银杏内酯联合rt-PA溶栓治疗大动脉粥样硬化性AIS效果及对斑块稳定性、血清Lp-PLA2、PTX3和8-iso-PGF2α水平的影响

目的探讨银杏内酯联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中(AIS)的效果,及对斑块稳定性、血清Lp-PLA2、PTX3和8-iso-PGF2α水平的影响。方法选取2016年1月~2018年4月山东省滨州市沾化区人民医院大动脉粥样硬化性AIS患者70例,按随机数表法以1∶1比例分为对照组35例及观察组35例,两组均予以常规治疗,对照组予以rt-PA治疗,观察组则在对照组基础上予以银杏内酯治疗,比较两组溶栓治疗效果、神经功能、斑块稳定性[脂联素(APN)、瘦素(LEP)、抵抗素(RETN)、同型半胱氨酸(Hcy)等]以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白3(PTX3)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化情况。结果治疗后与治疗前比较,两组神经功能评分均显著降低(P<0.05),且观察组改善幅度更大(P<0.05);两组APN显著升高(P<0.05),LEP、RETN、Hcy显著降低(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组血清Lp-PLA2、PTX3、8-iso-PGF2α水平显著降低(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗期间两组无显著不良反应发生。结论银杏内酯联合rt-PA溶栓治疗大动脉粥样硬化性AIS患者,能够提高溶栓治疗效果,减少患者神经功能损伤,改善患者斑块稳定性,降低血清生化因子水平。

脑心通胶囊辅助治疗急性脑出血的疗效分析

目的探究脑心通胶囊辅助治疗对急性脑出血(ICH)患者血肿周围水肿、凝血指标及血清甲状腺激素的影响。方法选取140例ICH患者为对象,随机数字表法分为西药组和辅疗组,各70例,西药组给予常规西药治疗,辅疗组在西药组的基础上加用脑心通胶囊治疗,比较两组疗效、治疗前后血肿周围水肿情况、神经功能(SSS)评分、凝血功能指标及血清甲状腺激素。结果辅疗组总有效率为92.86%(65/70),高于西药组的78.57%(55/70)(P<0.05);治疗后,两组周围水肿情况和SSS评分均明显改善,且辅疗组血肿体积、血肿周围低密度体积低于西药组,SSS评分高于西药组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体水平下降,且辅疗组下降幅度大于西药组(P<0.05);两组促甲状腺激素(TSH)水平下降,且辅疗组TSH水平低于西药组(P<0.05)。结论脑心通胶囊辅助治疗急性ICH患者疗效显著,能显著减少水肿及血肿周围低密度体积,修复神经损伤,改善机体凝血功能,降低TSH水平,值得临床推广应用。