腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水1例报告

正常机体腹腔内含少量积液,当过量的游离液体积聚即称腹水。临床上多种疾病均以腹水为主要表现,其病因复杂,涉及多系统、多疾病,为诊断带来一定难度。腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种腹膜低度恶性肿瘤,临床少见,其特征为腹腔和盆腔内黏液性肿瘤和黏液性腹水的逐渐扩散[1-2],由于临床表现不典型,易误诊漏诊。现将1例误诊为肝硬化腹水的PMP病例报道如下。1 病例资料患者男性,63岁,因“腹胀半年,加重1周”于2016年7月12日入本院。既往史:31年前患结核性胸膜炎,经抗结核治疗后好转。2004年行阑尾切除术,发现阑尾有一较大囊肿,病理检查结果提示为良性黏液囊肿;2014年因腹腔积液就诊于他院,查腹腔积液为黄色胶冻样,未明确病因。患者入院前1 d于长春市传染病医院就诊,查结核T斑点阴性,腹水IgG抗体阴性。入院查体:体温36.7 ℃,心率78次/min,呼吸17次/min,血压130/92 mm Hg,心肺未见异常,皮肤巩膜无黄染,无肝掌,腹部膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿。

头孢哌酮钠/舒巴坦致严重凝血功能障碍1例报告

1临床资料患者女性,31岁,因＂全腹胀痛,恶心、呕吐1天余＂于2016年8月22日入本院。既往体健。入院查体：体温36.4℃,脉搏95次/min,血压110/70 mm Hg,呼吸18次/min。一般状态尚可,全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音;心率95次/min,律整。腹部膨隆,中上腹有压痛,伴有反跳痛、腹肌紧张。血常规：白细胞19.24×10^9/L,中性粒细胞百分比0.92,血红蛋白150 g/L,

乙型肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）为肝硬化晚期一种罕见的神经系统并发症,临床上主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征性表现,一般仅累及双下肢,上肢通常免疫或最低限度受影响。其组织病理学改变为皮质脊髓侧索对称性脱髓鞘,全脊髓均可见,以胸、腰段最为明显[1]。

急诊经内镜逆行胰胆管造影对于老年患者的安全性和有效性

【据《Dig Dis Sci》2016年11月报道】题：急诊经内镜逆行胰胆管造影对于老年患者的安全性和有效性（作者Ukkonen M等） 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是老年患者（≥65岁）的常见手术。来自芬兰坦佩雷大学的Ukkonen等设计了一项前瞻性研究,纳入三级转诊中心的所有行ERCP的老年患者,

阿德福韦酯致范可尼综合征1例报告

1病例资料 患者男性,64岁,于2009年6月明确诊断为“慢性乙型肝炎”,应用拉米夫定抗病毒治疗1年后出现HBVDNA反弹,YMDD变异,遂改用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗后HBVDNA定量逐渐下降,病情稳定。2013年3月改用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,病情稳定。