早产儿原发性呼吸暂停的护理方案比较研究

探讨在枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停中采取安全舒适护理方案持续干预的效果。选取2017年1月—2022年12月肇庆市高要区人民医院NICU收治的70例胎龄<37周的原发性呼吸暂停早产患儿为研究对象,按护理方案的不同将其分为观察组和对照组两组,每组各35例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗方案,给予常规的氧疗与营养支持治疗,对照组采取常规护理,观察组在其基础上增加安全舒适护理,观察两组患儿的治疗效果和不良事件发生率(误吸、非计划性拔管、医源性皮肤损伤)。结果显示,观察组呼吸暂停发作次数、发作严重程度、呼吸暂停消失时间等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率8.57%,低于对照组的22.86%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。研究发现,对原发性呼吸暂停的早产患儿采用安全舒适护理方案,能提高其治疗效果,降低不良事件的发生率,促进患儿快速康复。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的有效性研究

目的 对新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗后的效果进行分析。方法 50例新生儿肺炎患儿,根据等量数字随机方式分为常规组与实验组,各25例。常规组患儿给予鼻导管式吸氧治疗,实验组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组患儿治疗效果、不良反应发生率及血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果 实验组的治疗总有效率为92.00%,高于常规组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。出生时,两组的pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气2、24 h,实验组的pH值、PaO_(2)高于常规组,PaCO_(2)低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率4.00%(1/25)低于常规组的24.00%(6/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中针对新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著,可以有效改善患儿的血气分析指标,同时也可以提高患儿的治疗安全性。

枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的临床疗效及安全性探讨

目的探讨枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的临床疗效及安全性。方法50例原发性呼吸暂停早产儿,根据治疗方法的不同分为参照组和观察组,各25例。参照组采用氨茶碱进行治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因注射液进行治疗。比较两组患儿临床指标及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗3 d后呼吸暂停发作次数(0.94±0.21)次/d少于参照组的(4.71±0.58)次/d,持续用药时间(4.71±1.23)d、呼吸暂停消失时间(3.89±0.71)d、给氧治疗时间(4.17±1.56)d均显著短于参照组的(8.14±1.75)、(7.57±1.23)、(9.32±1.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.00%,低于参照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因,可以保证治疗效果,并降低不良反应的发生几率,从而取得理想的治疗效果,因此,值得临床推广应用。

神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床疗效及用药安全性.方法 将46例因重度窒息后致脑损伤的新生儿随机分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗方法,观察组在常规方法上加用神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗,对比两组的临床疗效及药物不良反应.结果 观察组患儿各项症状、体征、神经行为及影像学的恢复时间都较对照组短,观察组影像学恢复效果较好,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗新生儿重度窒息后脑损伤临床疗效显著,病情症状恢复时间短,近远期后遗症少,治愈率高.

脐静脉置管序贯经外周穿刺中心静脉置管对早产低出生体重儿的临床效果观察

目的观察脐静脉置管(UVC)序贯经外周穿刺中心静脉置管(PICC)对早产低出生体重儿的临床效果。方法35例早产低出生体重儿,依据随机抛硬币法将其分为对照组(17例)与观察组(18例)。两组患儿治疗前进行置管,便于后期喂养及给液、给药,对照组患儿采取UVC联合外周静脉穿刺输液,观察组患儿则采取UVC序贯PICC,对比两组置管相关指标及恢复指标。结果观察组中心静脉压(CVP)测量成功率为100.00%、管道留置时间为(14.99±3.21)d,均优于对照组的76.47%、(8.24±2.31)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管成功率高于对照组,非计划拔管发生率、感染发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院治疗时间为(27.64±5.64)d,短于对照组的(34.28±5.07)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时体质量高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产低出生体重儿进行治疗时,UVC序贯PICC是较为理想的置管方案,有助于降低并发症发生率,为治疗奠定良好的基础,可最大程度保证患儿健康和安全,临床应用价值显著,值得重视及广泛应用。

人血免疫球蛋白联合维生素K_3治疗难治性哮喘的临床疗效研究

目的:研究人血免疫球蛋白联合维生素K3治疗难治性哮喘的临床疗效。方法:将反复发作的难治性哮喘病例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用常规治疗方法加静脉使用人血免疫球蛋白联合维生素K3,对照组采用常规治疗方法加静脉使用琥珀酸泼尼松。结果:治疗组在症状、体征、肺功能、动脉血气分析改善发作间期方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人血免疫球蛋白联合维生素K3治疗难治性哮喘安全有效,副作用少,疗效肯定。

间苯三酚联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的研究使用间苯三酚联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法高要市人民医院儿科2008年1月-2012年12月收治的临床症状,体征及实验室检查确诊小儿轮状病毒性肠炎160例患儿,随机分为两组,治疗组80例及对照组80例,进行统计分析。结果治疗组退热时间,大便成形时间,腹痛消失时间,电解质混乱纠正时间皆短于对照组。结论应用间苯三酚联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎较传统方法治愈时间短,减轻症状快,疗效肯定。

脂肪乳剂使用剂量对极低出生体重儿体格增长及安全性的影响

目的:分析脂肪乳剂使用剂量对极低出生体重儿(VLBWI)体格增长及安全性的影响。方法:2017年1月-2020年12月收治VLBWI患儿100例,随机分为两组,各50例。对照组出生24 h内首次给予多种油脂肪乳注射液0.5 g/(kg·d),以0.5 g/(kg·d)的剂量逐日递增;观察组出生24 h内首次给予多种油脂肪乳注射液1.0 g/(kg·d),以1.0 g/(kg·d)的剂量每日递增。比较两组患儿血浆甘油三酯水平、体格增长情况及并发症发生率。结果:观察组出生第7天血甘油三酯水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体重日增量及出院时体重均高于对照组,体重下降最大值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VLBWI患儿使用高剂量脂肪乳,可促进体格增长,且不会增加并发症发生率。

体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液的临床研究

目的研究并探讨体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗对于恶性胸、腹腔积液的临床治疗效果。方法从广东省高要市人民医院2012年1月-2013年6月期间收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者中抽取60例患者为研究对象,分为三组,所有患者均行常规胸、腹腔穿刺,留置单腔深静脉导管持续引流积液,尽可能排尽积液。治疗组A:应用珠海和佳HGGZ-102体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗(按不同病种选择化疗药),在热灌注化疗基础上于第2、5、8、11天应用珠海和佳HG-2000 III型体外高频热疗机给予深部热疗治疗;治疗、对照组B:只应用珠海和佳HGGZ-102型体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗;对照组C:使用传统方法予体腔局部灌注化疗药化疗;以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,B超测量胸、腹腔积液量为评价指标。参照WHO恶性肿瘤不可测量病变疗效评定标准稍加修改。对比三组患者治疗有效率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效。结果所有60例患者均完成2周期治疗。其中治疗组25例,完全缓解9例,部分缓解10例,总有效率达76%。明显高于其他两组对照组的65%及40%。且不良反应及事件发生率明显低于对照组。结论对于晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液的患者而言,运用体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗的方式对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用。

^(125)I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法从本院2008年6月~2014年6月收治的不同病理类型局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取45例患者为研究对象,分为A、B、C组,A组给予支气管动脉灌注化疗加静脉全身化疗4个周期后2周内在CT引导下穿刺植入放射性125I粒子进行治疗,B组给予支气管动脉灌注化疗加全身静脉化疗4个周期,C组采用传统方法予全身静脉化疗4个周期;3组均以21 d为1个周期,在完成4个周期治疗后于治疗后1、3、6个月时复查胸部CT以评价疗效,比较3组的治疗效果,观察毒副反应情况。结果所有患者均完成4个周期治疗。治疗后1、3、6个月A组的有效率分别为100.0%、100.0%、86.7%,B组的有效率分别为73.3%、53.3%、40.0%,C组的有效率分别为46.7%、40.0%、33.3%,A组的有效率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,具有显著的治疗效果,安全可靠,值得临床大力推广应用。

动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗在治疗局部晚期非小细胞肺癌中的临床应用研究

目的研究并探讨动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法从我院2013年1月-2014年6月期间收治的不同病理类型局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取40例患者为研究对象,均分为2组行化疗治疗,化疗药物方案选择吉西他滨1.0/m2 D1、D8＋顺铂75 mg/m2 D1~D3。治疗组：在第1天采用Seldinger改良法穿刺股动脉,在DSA引导下根据病变部位及肿瘤血供情况行超选择性支气管动脉内插管灌注化疗药化疗治疗,药物剂量按全身静脉化疗剂量的1/2~2/3计算,第2、3天继续静脉滴注余下的化疗药物,第8天给予吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴入;并于第1、3、6、8天应用珠海和佳HG-2000Ⅲ型体外高频热疗机给予肿瘤部位深部热疗。对照组：使用传统方法予吉西他滨联合顺铂静脉全身化疗。以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,胸部CT测量肿瘤大小为评价指标,并在4周后复查进行疗效确认。对比两组患者治疗有效率、疾病控制率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效。结果所有患者均完成2周期及以上治疗。其中治疗组治疗完成4周后完全缓解2例,部分缓解9例,病情稳定5例,总有效率达55%,总的疾病控制率达80%。明显高于对照组的35%及55%。且不良反应及事件发生率明显低于对照组。结论对于局部晚期的非小细胞肺癌患者而言,运用动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗的方式来对患者进行治疗不仅安全可靠,且具有较好的临床疗效,值得推广与应用。

阿米替林联合盐酸羟考酮缓释片用于治疗癌痛患者的临床观察

目的观察癌痛患者应用阿米替林和盐酸羟考酮缓释片联合治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年6月我院接诊的70例晚期癌痛NRS>4的患者为研究对象,根据用药情况将患者平均分为A组和B组,A组-单用盐酸羟考酮缓释片,B组-盐酸羟考酮缓释片联合小剂量阿米替林。连续治疗6周后,采用加权计算的方法统计并比较两组患者疼痛减轻程度。并比较两组患者用药剂量和治疗前后生活质量情况。结果两组患者疼痛缓解程度差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均用药剂量为1日(61.20±4.13)mg,B组患者平均用药剂量1日(48.3±4.16)mg,B组患者用药剂量低于A组,两组患者用药剂量差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在给予盐酸羟考酮缓释片的基础上联合阿米替林,患者能达到同样的止痛效果和生活质量改善的同时,并且能减轻使用剂量。

磷酸肌酸钠联合匹多莫德治疗手足口病并心肌损害临床研究

目的：探讨磷酸肌酸钠联合匹多莫德治疗手足口病并心肌损害的实际临床效果。方法：我院自2007年1月30日-2012年5月15日收治手足I：7病并心肌损害惠儿160例，随机分为治疗组和对照组，每组各80例。两组患儿均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合匹多莫德治疗，观察两组患儿临床症状改善情况，统计两组忠儿的实际临床疗效。结果：治疗组80例患儿中，治愈44例，有效31例，无效5例，总有效率为93．75％；对照组80例惠儿中，治愈14例，有效38例，无效28例，总有效率为65．00％。结论：磷酸肌酸钠联合匹多莫德治疗手足口病并心肌损害实际临床疗效显著，值得推广应用。

98例胎粪吸入综合征临床特征及并发症影响因素探讨

目的探讨胎粪吸入综合征临床特征及并发症影响因素。方法选取本院新生儿科收治的98例胎粪吸入综合征患儿,对其病历资料进行回顾性分析,了解其临床特征及并发症发生情况,分析并发症的影响因素。结果胎粪吸入综合征患儿的临床特征主要表现为皮肤粪染、呼吸急促、呼吸不规则、青紫、呻吟、肺部湿啰音等,并发症以呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺动脉高压、气胸、肺出血等为主,高龄产妇、胎龄>40W、剖宫产、胸片重度表现、窒息史、羊水Ⅲ°粪染是并发症的危险因素,产后立即吸出胎粪是并发症的保护因素。结论胎粪吸入综合征是新生儿常见疾病,其并发症发生率较高,且影响因素较多,应加强围产期保健,以降低胎粪吸入综合征发生率,确保新生儿安全。

氨基酸联合脂肪乳对早产儿营养的影响分析

目的:探讨氨基酸联合脂肪乳经UVC联合PICC肠外营养支持对低出生体质量早产儿营养及耐受性的影响.方法:选取2018年10月-2020年2月本院收治的低出生体质量早产儿40例为研究对象,随机数字法分为两组.结果研究组体质量恢复时间(7.03±0.65)、住院时间(17.78±4.21)短于对照组(8.25±0.79)、(23.16±5.85),体质量增加(17.58±2.96)、头围增长(2.16±0.26)高于对照组(11.66±3.23)、(1.72±0.34),最大体质量下降率(7.84±1.06)低于对照组(8.79±1.32)(P<0.05);研究组治疗后总胆汁酸(13.04±1.35)、甘油三酯(0.85±0.22)与对照组(12.97±1.21)、(0.83±0.16)相比没有明显差异(P>0.05),但白蛋白(29.23±20.14)、尿素氮(5.82±0.61)均高于对照组(28.85±19.42)、(3.81±0.54)(P<0.05);研究组贫血(20.0)、高胆红素血症(10.0)、酸碱失衡(10.0)及电解质紊乱(20.0)的发生率与对照组(20.0)、(5.0)、(15.0)、(20.0)相比无明显差异(P>0.05);对照组早产儿能够正常耐受营养干预的例数为18例,耐受率为90%,研究组早产儿能够正常耐受营养干预的例数为17例,耐受率为85%,两组耐受率相比无明显差异(P>0.05);出生后1d研究组TC(2.72±0.66)及TG(0.84±0.25)水平与对照组(2.68±0.45)、(0.86±0.27)相比差异无明显差异(P>0.05);出生后7d研究组TC(2.81±0.41)及TG(0.86±0.21)水平与对照组(3.04±0.61)、(0.71±0.21)相比差异无明显差异(P>0.05).结论:在应用UVC联合PICC给药方式给予低出生体质量早产儿的治疗过程中,氨基酸联合脂肪乳能够更好的提高早产儿的体质量.同时早产儿的耐受率较高,不会增加不良反应的发生.