“双减”背景下小学信息技术作业设计与评价研究

在当前的教育改革背景下,"双减"政策对于小学信息技术课程的作业设计和评价提出了更高的要求。传统的信息技术作业设计往往局限于理论知识的学习和简单的操作练习,缺乏实践性和应用性。学生只是被要求记住一些概念和技能,缺乏对知识的实际运用和解决问题能力的培养。因此,如何满足"双减"政策对小学信息技术课程作业设计与评价的要求成为现阶段需要解决的问题。本研究分析了小学信息技术课程作业设计的现状以及“双减”对小学信息技术作业设计与评价的要求,并提出了“双减”背景下小学信息技术作业设计与评价的相关策略,希望这样的策略有助于提高小学生信息技术课程的学习效果,并能更好地满足教育改革的需求。

1770例肿瘤患者PICC置管术后并发症的分析

目的分析PICC置管过程中及导管留置的并发症发生情况。方法对我科1 770例肿瘤患者在围手术期输液和术后化学治疗中应用PICC进行回顾性分析,探讨置管并发症、术后导管长期留置并发症的相关护理问题。结果置管过程中存在的问题居前3位的是:送导管困难,渗血、血肿,导管异位;导管留置并发症居前3位的是:机械性静脉炎、导管堵塞和导管相关性感染。结论 PICC具有留置时间长,并发症少,提高患者生存质量等多种优点,通过合理护理和治疗,在肿瘤患者围手术期中PICC具有良好应用前景。

辛黄汤对组胺诱导的离体变应性鼻炎黏膜组织的作用机制

目的:探讨辛黄汤对组胺诱导的离体变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)黏膜组织的作用机制。方法:用组胺诱导离体AR黏膜组织模型,然后分组给予布地奈德、辛黄汤高、中、低剂量培养;用HE染色病理学观察不同浓度的辛黄汤对离体鼻黏膜组织的病理学效用;用FCM检测不同浓度的辛黄汤对组胺诱导的离体鼻黏膜组织细胞以及ANI或zVAD-fmk预孵0.5 h后的组胺诱导的离体鼻黏膜组织细胞的凋亡率;用Western blot检测凋亡相关蛋白的表达情况。结果:不同浓度的辛黄汤作用于组胺诱导的离体AR鼻黏膜组织24 h后,损伤的鼻黏膜组织结构渐趋完整,层次逐渐清晰,水肿明显减轻,呈浓度依赖性;鼻黏膜组织细胞的凋亡率渐趋减少,凋亡率呈浓度依赖性(P<0.05);同时凋亡相关蛋白cyto-c、Caspase-3和PARP蛋白表达降低(P<0.05),而经ANI或zVAD-fmk预孵0.5 h后组胺诱导的离体鼻黏膜组织细胞的凋亡率无明显变化(P>0.05)。结论:辛黄汤可以显著改善组胺诱导的离体AR黏膜组织病理学症状,其机制可能与其调节内源性线粒体凋亡途径相关。

中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例，完全随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗，每次10mg，每日早、晚餐前30min口服；观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散，每日1剂，水煎服，分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分；对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组内窥镜检查评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55），明显低于观察组的90．9％（50／55），差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。

固本祛风汤对变应性鼻炎的疗效及其机制

[目的]探讨固本祛风汤对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效及其可能机制。[方法]选取2011年5月至2013年5月确诊的AR患者60例,随机分为两组各30例,分别给予布地奈德和固本祛风汤治疗,用症状、体征、中医证候计分法,根据不同时期临床症状体征及中医证候方面情况评价疗效;并在鼻内镜下取黏膜组织作为标本,用免疫组化检测cyclinB1和p21蛋白在鼻黏膜上皮细胞表达情况。[结果]不同治疗时期,两组有不同治疗结果。疗程2周以后,固本祛风汤组对AR的症状体征积分、中医证候积分和临床疗效优于布地奈德组(P<0.05);免疫组化显示经固本祛风汤治疗的AR鼻黏膜上皮细胞上cyclinB1蛋白表达增加(P<0.05),p21蛋白表达减少(P<0.05)。[结论]固本祛风汤治疗AR效果显著,其机制可能与其激活cyclinB1蛋白,下调p21蛋白表达相关。

中药方剂治疗儿童急性中耳炎临床观察

目的观察中药方剂治疗儿童急性中耳炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于我院接受治疗的儿童急性中耳炎80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢克肟、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)、稀化黏素(吉诺通)治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药方剂。比较两组患儿疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿经治疗后症状均有所改善,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药方剂治疗儿童急性中耳炎简单易行,安全、高效,且不良反应轻微。

台湾青枣组织培养的消毒方法

为了确立台湾青枣组织培养的消毒方法 ,研究了多菌灵、酒精、升汞和吐温 2 0这 4种消毒剂对台湾青枣组织培养的消毒效果和对其愈伤组织生长的影响。结果表明 :提前 5d喷 6 0 0倍液多菌灵 ,能明显减少污染率 ;经 30s75 %酒精消毒后 ,再用 0 1%升汞加 3～ 5滴吐温 2 0消毒 5min ,既能减少污染 ,又能促进外植体愈伤组织生长。

通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者炎性因子免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞水平的影响

目的探讨通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者炎性因子、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选取2017年1月至12月我院收治的96例变应性鼻炎患者作为研究对象,按照数字表法分为观察组48例与对照组48例,对照组患者采用糠酸莫米松喷雾剂,观察组在对照组的基础上联用通窍鼻炎颗粒,检测并比较2组的白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-9、IL-10、IL-12、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果治疗前,2组患者的IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IL-12水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的IL-4、IL-5、IL-9、IL-10均降低,IL-12均升高,且观察组IL-4、IL-5、IL-9、IL-10低于对照组,观察组的IL-12高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的IgE、EOS水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的IgE、EOS均降低,且观察组的IgE、EOS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍鼻炎颗粒能够降低变应性鼻炎患者炎症反应,调节免疫功能,缓解病情。

耳鸣客观检测指标与中医证型相关性的临床研究

目的:观察耳鸣客观检测指标与中医辨证分型的内在联系。方法:选择具有典型中医证候表现的6个证型的180例(215耳)耳鸣患者,分别进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应、经颅多普勒等检查,数据经SPSS软件进行统计学处理。结果:不同证型的听力损失程度、听力图类型表现出不同的特点;风邪袭闭型耳鸣频率最低,与其他型相比有显著性差异(P<0.05);而耳鸣响度各组间无显著性差异(P>0.05)。风邪袭闭型耳鸣TEOAE、DPOAE检出率最高,与其他型相比有显著性差异(P<0.05);而其他型之间相比无显著性差异(P>0.05)。风邪袭闭型TCD检测异常者为31.8%,低于总的TCD检测异常率;气滞血瘀型TCD检测异常者为77.8%,高于总的TCD检测异常率;其余各型与总的TCD检测异常率接近。各证型间鼓室导抗图、声顺值、同侧和对侧镫骨肌声反射、ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期均无显著性差异(P>0.05)。结论:对耳鸣患者进行客观检测有助于中医辨证分型。

航天器电性能虚拟测试系统设计

由于在航天器的综合测试阶段,往往需要摆脱对真星的依赖以支持任务操作,因此需要引入虚拟手段作为技术支持;伴随虚拟技术在航天领域的逐步应用,相应地出现了各种层面上的虚拟航天器,基于模块化虚拟航天器的设计思想,应用虚拟技术,针对航天器各个分系统的电气性能在数据层面上进行建模、仿真,便能够实现电性能虚拟航天器;同时借助半物理仿真的手段,结合地面通用的测试设备便能够建立起虚拟的测试系统,形成闭环的虚拟测试环境,以解决综合测试阶段的实际工程需求。

危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响

[目的]探讨危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响。[方法]2013年1月—2014年12月选取本院收治的120例行子宫肌瘤剔除手术的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各60例,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期进行危机干预。分别于入院时及术后3d采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易健康量表(SF-36)对两组负性情绪及生活质量进行评价,并对比分析两组病人术后康复情况。[结果]观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05),病人满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]危机干预能有效改善子宫肌瘤病人围术期焦虑、抑郁的情绪,促使病人术后康复,提高病人生活质量。

鼻内镜术治疗鼻窦霉菌球的临床分析

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效。方法回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料。CT 扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化。结果所有患者均未见术中及术后并发症。术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球。随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈。结论鼻窦霉菌球应根据鼻窦 CT 所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:309-310)

经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床研究

目的观察经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床疗效。方法耳前瘘管感染并发脓肿患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组各100例。所有患者均行脓肿切开排脓,橡皮条引流,配合全身应用抗生素,直至病变愈合。在此治疗过程中,治疗组患者每日加用生理盐水冲洗瘘管及脓腔,对照组患者则不加用其他处理。疗程结束后,对比分析两组的临床疗效。结果治疗组脓腔愈合时间为(5.81±0.44)天,对照组为(10.55±2.52)天,组间差异的统计学意义非常显著(t=20.48,P<0.001);治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为12%,进行组间比较,差异的统计学意义非常显著(χ2=103.85,P<0.001)。两组的并发症发生率和病变复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论一般处理措施联合经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的方法,能够明显缩短疗程,大幅提高治愈率,是安全有效的治疗方法。

耳鼻喉科医患矛盾的原因及对策探讨

当前我国处于社会转型与经济高速发展的特殊时期,医疗卫生体制改革的滞后导致医疗卫生资源短缺,资源配置不均,成为医患矛盾产生的根源;医患信息不对称、部分社会舆论失实的报道、临床医师专业水平参差不齐、患者性格素质的差异及疾病本身的特殊性都增加了医患矛盾产生的几率,耳鼻喉科成为近年来医患矛盾的重灾区。文章从患者、医务人员、社会舆论及医疗体制入手分析,提出缓解当前医疗暴力的对策,以期改善医患关系,促进社会和谐。

转变就业观念是下岗职工实现再就业的关键

再就业是我国当前社会出现的一大热点、难点问题。随着改革的深入 ,我国下岗职工未就业比例越来越大 ,下岗职工再就业问题日益突出。文章分析了下岗职工对再就业的各种心态 ,认为陈旧落后的择业观严重阻碍了下岗职工的再就业 ,提出应对下岗职工 :进行国情宣传教育 ,加强科学文化学习 ,加强各种技能培训 ;发挥集体的智慧 ,从各个方面加强下岗职工转变择业观念 ,并实质性地开拓就业范围 。

二苯并—24—冠—8硝基甲烷萃取分离金、铂、钯—原子吸收法测定金

本文应用二苯并—24—冠—8(DB24C8) 硝基甲烷溶液对王水体系中的Au(Ⅲ)、Pt(Ⅳ)、Pd(Ⅳ)进行了研究.结果表明,采用DB24C8硝基甲烷体系可使金与铂、钯分离.金的平均回收率可达99%.

变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及预后的影响

目的观察变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清Ig E及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法收集经手术治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患者为观察组,58例体检健康者为对照组。两组进行血清IgE检测及ECP检测,观察组在此基础上进行血清特异性变应原Ig E检测,采用Lund-Mackay鼻窦CT评分对鼻窦炎严重程度进行评分,对比两组的变应原水平。结果观察组血清总IgE浓度增高发生率48.2%(48/112),且血清总IgE浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清ECP浓度增高发生率38.39%(43/112),且血清ECP浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清总IgE及ECP浓度水平均明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清特异性变应原IgE阴性13例,阳性75例,强阳性24例;IgE强阳性患者CT评分明显高于阴性患者(P<0.05)。结论变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变程度起到负面作用,加强抗变态反应的综合治疗,可以提高疾病的治愈率,对患者的预后有积极作用。

浅谈耳鼻喉科年轻医生的困境及相关建议

近年来,耳鼻喉科是医疗暴力事件发生相对比较集中的科室,且医患纠纷事件频发。耳鼻喉科医生工作强度大、压力高,年轻医生自身专业能力有待提高,致使社会公众对耳鼻喉科医生的认可度较低。现阶段医院耳鼻喉科医护人员面临着来自多方面原因形成的困境,年轻医生所面临的困境与压力尤其明显。为了改善耳鼻喉科年轻医生执业环境、缓解医患紧张关系,提高社会公众对耳鼻喉科的认识与理解,本文将从耳鼻喉科医护人员自身、医院管理等方面入手,分析讨论现今医疗大环境下,医院耳鼻喉科年轻医生所面临的困境,并提出相关改进建议。