瑞芬太尼与舒芬太尼应用于老年患者静脉麻醉中的效果观察

目的对比瑞芬太尼或舒芬太尼全凭麻醉应用于老年患者手术的麻醉效果。方法选择80例年龄65～78岁的手术患者，随机分为两组，每组40例，实施全凭瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉，比较两组在诱导前、诱导后、插管后、切皮时、拔管后心率、血压的变化情况，记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、首次镇痛时间。结果患者除诱导后心率、血压变化较明显（P〈0．05）外，其余各时间点变化趋势和幅度比较差异未见统计学意义（P〉0．05），苏醒时间、拔管时间瑞芬太尼组优于舒芬太尼组（P〈0．01），首次镇痛时间舒芬太尼组较瑞芬太尼组长（P〈0．01）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者手术均能取得良好的麻醉效果，两者对血流动力学的影响基本一致，舒芬太尼具有更强的术后镇痛效果，而瑞芬太尼在恢复方面优于舒芬太尼。

自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响

目的：探讨自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响。方法选择择期行双髋关节置换术患者30例，随机分为两组，观察组15例术中均采用北京京精自体3000P 型血液回收机自体血回收技术回输自体血，对照组15例不用自体血回收技术，根据术中出血量决定是否输入库血。分别在手术开始前、手术结束后测量激活凝血时间（ACT）值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原（FBG）、纤维蛋白降解产物（FDP-G）、D-二聚体等。比较两组患者 ACT、PT、APTT、TT、FBG、D-二聚体值。结果两组患者术后ACT、PT、APTT、TT、FBG、FDP-G、D-二聚体等各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论自体3000P 血液回收机回输血液对血液凝血纤溶功能的影响与不回输自体血液对血液凝血纤溶功能无影响。