稀土对45钢渗硼层组织和性能的影响

研究了稀土对 4 5钢渗硼层组织和性能影响 ,并对影响机理进行了初步探讨。结果表明 ,稀土 硼共渗层的组织、显微硬度、脆性、耐磨性比单一渗硼层明显改善 ,尤其是耐磨性显著提高 ,稀土元素 (La)在渗层中呈不均匀状态。

钆塞酸二钠增强MRI功能性肝脏影像学评分及影像征象与ALBI分级评估肝功能的对照研究

目的 以白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为肝功能评估标准,通过分析慢性肝病患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像学评分(FLIS)及其三个影像学征象在评估肝功能方面的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年4月于本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的170例慢性肝病患者的临床及影像资料。根据实验室指标计算ALBI评分并将患者分为ALBI 1级、2级、3级。两名放射科医师独立评估Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像并计算FLIS及其3个影像学征象(肝实质强化、胆管对比剂排泄、门静脉征)得分。采用Spearman检验评估FLIS及影像学征象与ALBI评分之间的相关性并用Kruskal-Wallis H检验分析上述影像学参数在不同ALBI评分之间的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FLIS及影像学征象鉴别不同ALBI分级的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估不同审阅者之间评分的一致性。结果 FLIS及3个影像学征象得分与ALBI评分之间均有较高的相关性,其中FLIS的相关系数最高,r=-0.735,P<0.001。Kruskal-Wallis H检验示仅ALBI 1级和ALBI 2级之间的胆管对比剂排泄得分差异无统计学意义(P=0.111),余影像学指标均有明显统计学差异(P=0.000)。ROC曲线分析示FLIS相较于其他三个影像学征象在鉴别不同ALBI分级时的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.846(ALBI 1级vs. ALBI 2级或3级)、0.952(ALBI 3级vs. ALBI 1级或2级)。两位审阅者对FLIS、肝实质强化、胆管对比剂排泄及门静脉征评估的一致性均较高,ICC值分别为0.951、0.847、0.930、0.945。结论 FLIS相较于其他3个影像学征象与ALBI评分之间具有更高的相关性且能较准确地鉴别不同ALBI分级。FLIS有望作为一种简单无创的影像学指标评估慢性肝病患者的肝功能并对其临床管理具有一定的指导价值。

电触头材料国家标准抽样方案浅谈

通过对部分电触头材料国家标准中关于抽样方案的引用标准、抽样比例、允许不合格品比例、抽样数量以及检验效率与检验成本等问题进行分析,简述实际执行中存在的困惑之处,并提出调整建议。

钆塞酸二钠增强磁共振成像评估肝功能的研究进展

我国是乙肝及肝癌大国^([1])。准确地评估肝功能对于慢性肝病患者的临床管理、疗效判断以及对肝癌患者手术耐受程度、术后风险评估等方面至关重要。目前临床上常用的肝功能评估方法大多只能反映整体肝功能,且均各有其局限性。近来的研究表明钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为一种肝细胞特异性磁共振对比剂,在准确评估整体和节段性肝功能、预测肝切除术后患者生存期及术后并发症等方面具有广阔的应用前景。

肝内多发占位——请分析病变性质

患者女,56岁,因胸闷、发热行胸部CT检查时发现肝内多发低密度占位,遂转诊至本院。实验室检查:乙、丙肝均为阴性;甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物均正常。影像学检查:胸部及腹部增强CT示两肺多发感染性病变,部分为间质性病变,伴两侧胸腔积液。

读片窗答案

术前影像诊断肝内多发占位,考虑肝上皮样血管内皮瘤可能。手术及病理:术中见肝脏多发占位,左外叶表面显露明显,未见明显转移灶,遂行肝左外叶切除术。肉眼观:紧邻肝手术切缘及被膜见多处灰红间褐小结节,大小约0.9cm×0.7cm~3.0cm×2.2cm,质地中等,边界尚清。镜检:肿瘤于肝组织内弥漫浸润性生长,但相对有界限,未见明显侵袭征象。