PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折的中长期随访

目的比较股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗老年股骨转子间骨折的中长期疗效。方法收集PFNA和ALP 2种术式治疗并得到完整随访的42例老年股骨转子间骨折患者临床资料。PFNA组22例,ALP组20例,按AO/OTA分型。统计2组术后患肢负重时间、骨折愈合时间,并在术后1个月、3个月、6个月、12个月时对2组患者进行Harris髋关节功能评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果 (1)2组年龄、性别、骨折类型及股骨近端骨小梁类型(Singh指数)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)2组患肢负重时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月时髋关节Harris评分较术前差值、ADL评分较术前差值及2组间Harris评分优良率比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而在术后6月、12个月时比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PFNA和ALP都是老年股骨转子间骨折的有效治疗方法;PFNA能使患者早期下地负重,短期疗效好于ALP,但中长期疗效无明显差别。

PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比研究

目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(anatomic proximal femoral locking plate ALP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法收集2011年1月~2014年1月于笔者医院行PFNA和ALP手术并得到完整随访的病例42例,PFNA组22例,ALP组20例,按AO/OTA分型。记录两组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后患肢负重时间、术后并发症、骨折愈合时间和术后3个月Harris髋关节功能评分,进行统计学处理。结果两组病例年龄、性别、骨折类型及Singh指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、患肢负重时间、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA和ALP组术后并发症髋内翻和内固定松动的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与ALP比较具有创伤小、手术时间短、术中出血少,且操作简单、固定可靠,能使患者早期下地负重及功能锻炼;PFNA治疗股骨转子间骨折疗效好于ALP,便于基层开展。

牙齿脱落与女性椎体压缩性骨折风险相关性研究

目的:分析牙齿脱落与椎体压缩骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测椎体压缩骨折风险的指标。方法:简易问卷调查保定市骨科医院住院治疗的椎体压缩骨折病人,所有个体均为绝经后女性,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史,有无服用糖皮质激素药物史等。研究共纳入符合条件的骨折组126人,对照组102人。牙齿脱落率、牙齿脱落年龄和牙齿脱落个数对骨折风险的影响采用多因素logestic回归模型分析。结果:骨折组牙齿脱落率显著高于对照组,平均牙齿脱落年龄显著低于对照组,骨折前牙齿脱落的数量显著低于对照组;多因素Logistic回归分析显示,校正骨折家族史后,牙齿脱落与骨折风险显著相关[OR=3.598,95%CI(1.917,6.753)];年龄小于59岁发生牙齿脱落的个体以及牙齿脱落大于4颗的个体,骨折风险可能进一步显著增加[OR=5.092,95%(2.451,10.578);OR=2.656,95%(1.350,5.225)]。结论:牙齿过早脱落与椎体压缩骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实。

牙齿脱落与女性桡骨远端骨折的相关性分析

目的分析牙齿脱落与桡骨远端骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测桡骨远端骨折风险的指标。方法简易问卷调查了保定市骨科医院住院治疗的桡骨远端骨折病人,所有个体均为绝经后女性,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质疏松骨折家族史,有无服用糖皮质激素药物史等。研究共纳入符合条件的骨折组112例,对照组98例。牙齿脱落率、牙齿脱落年龄和牙齿脱落个数对骨折风险的影响采用多因素1ogestic回归模型分析。结果骨折组牙齿脱落率显著高于对照组,平均牙齿脱落年龄显著低于对照组,骨折前牙齿脱落的数量显著多于对照组;多因素Logistic回归分析显示,校正骨折家族史后,牙齿脱落与桡骨远端骨折风险显著相关[OR=3.371,95%CI(1.714,6.629)];年龄小于59岁发生牙齿脱落的个体及牙齿脱落数目大于4颗的个体,骨折风险可能进一步显著增加。结论牙齿过早脱落与桡骨远端骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实。

人工关节置换与动力髋螺钉系统内固定对老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的疗效比较

在全身各处骨折伤害中，包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折，在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式，且患者长期保持卧床状态，极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高，手术治疗成为老年患者治疗的主要方式，相对于保守治疗，效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式，临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗，且治疗后患者易出现多种并发症，预后效果不佳。本文拟探究治疗老年患者髋部粗隆间不稳定性骨折的有效临床治疗方式。

基于中文文本分析的微博情感地图的制作

自web进入2.0时代以来,互联网社交信息爆炸式地融入了人民生活,对海量社交网络信息的分析成为文本分析领域的一个重要研究方向.本文通过整理情感词典,制定语义规则,分析评测中文微博的情感色彩并与GIS空间分析方法相结合绘制出了情感地图.试图以客观的评价手段,对主观情绪进行科学计量化描述,并以地图为载体进行直观表达.论文将微博情感分析结果作为公民幸福指数的评价参考,同时,将地理信息科学与传统的情感分析相结合制作出情感地图,能够为国民幸福指数宏观评价及其空间分布特征提供更直观的展示和参考.

枪钻加工镍基合金的仿真研究

针对镍基合金切削性能差以及切削温度高等问题,研究了不同钻削参数对GH4169高温镍基合金加工质量的影响规律。利用ABAQUS仿真软件对所建模型进行仿真,在给定不同钻削参数的情况下,分析工件和刀具的应力以及温度变化情况。研究表明,进给速度对等效应力峰值影响不大,等效应力峰值随主轴转速增大而减小;切削温度随着进给速度以及转速的升高而增大,进给速度对切削温度的影响程度大于主轴转速;利用较高转速和较小进给速度可以降低加工时的应力和温度。

经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值分析

目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PELD)在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的应用价值。方法:2019年1月-2020年1月收治LDH患者106例,随机分为两组,各53例。甲组给予开放椎间开窗减压髓核摘除术治疗;乙组给予PELD治疗。比较两组治疗效果。结果:乙组术中出血量、手术切口长度、手术时间及住院时间均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组术后1个月及3个月Oswestry腰腿功能量表(ODI)评分、直腿抬高试验评分均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组并发症发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PELD治疗LDH,可减少术中出血量,减小手术切口长度,缩短手术及住院时间,改善腰椎功能,降低并发症发生率。

基于SMO的PMSM无模型无差拍预测电流控制

为提高永磁同步电机(PMSM)控制系统的鲁棒性,针对永磁同步电机参数失配问题,提出一种基于改进滑模观测器的无模型无差拍预测电流控制(MFDPCC-SMO)算法。首先,基于理想状态下的PMSM模型,利用电流环的输入与输出,构建PMSM新型超局部模型。其次,使用双曲正切函数建立改进滑模观测器(SMO),利用SMO对超局部模型的干扰部分进行实时估计。最后,结合延时补偿的无差拍预测电流控制(DPCC)得到参考电压矢量,从而实现MFDPCC-SMO控制算法。对参数失配情况下MFDPCC-SMO算法与MPCC算法进行对比分析,仿真与实验结果表明,所提算法有较强的抗干扰性和鲁棒性,能够稳定跟踪目标电流。

医源性内翻1例

患者,女性,44岁。外翻于外院行骨赘切除、软组织松解手术后趾向内偏斜6个月。足部查体:左足趾向内偏斜,cock-up畸形(跖趾关节过伸、趾间关节屈曲),趾间关节疼痛、僵硬,跖趾关节屈伸活动好,趾可复回原位。血运、感觉未见异常。患者足部外观及X线示:第1、2跖骨间夹角9°,内翻角5°(图1)。诊断:医源性内翻。治疗过程:踝周神经阻滞麻醉下趾跖趾关节内侧关节囊Z型切开松解,趾间关节融合交叉克氏针固定,伸长肌腱外侧半经第1、2跖骨头间韧带深层固定于近节趾骨[1]。术后X线(图2A)石膏固定6周,术后12周拔除克氏针。

牙齿脱落对女性髋部骨折风险的影响

目的分析牙齿脱落与髋部骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测髋部骨折风险的指标。方法选择保定市骨科医院2008—2012年148例的髋部骨折患者为骨折组和136例在其他科室住院的非骨折患者为对照组,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史及糖皮质激素药物应用史等。牙齿的变化对骨折风险的影响采用多因素Logistic回归模型分析。结果骨折组与对照组牙齿脱落率比较差异有统计学意义(<0.05);骨折组与对照组平均牙齿脱落年龄及髋部骨折前牙齿脱落的数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析显示,牙齿脱落的患者罹患骨折风险高于无脱落者〔OR=3.798,95%CI(1.893,7.715)〕。年龄<59岁而发生牙齿脱落的个体较年龄>59岁的个体骨折风险进一步增加〔OR=5.768,95%CI(2.60312.519)〕;牙齿脱落及脱落数目对髋部骨折的风险无影响。结论牙齿脱落与髋部骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实。

高中物理“问题模型”教学方法初探

培养学生的创新精神与实践能力，创新思维能力的培养是至关重要的。学科教学应能使学生综合运用所学的知识与技能分析、解决实际问题，并能使之迁移和再生，从而培养创新思维能力。

高中“二、二、三”力学体系结构的建立

本文提出高中物理中以牛顿三大定律为核心的“二、二、三”力学体系结构，进一步理解牛顿运动定律在高中物理教学中的思想脉络，建立了高中物理牛顿运动定律的力学体系结构。

激趣引思构建网络——浅谈“问题引导”在课堂教学中的应用

通过课例阐述在现代教育理念和建构主义教学理论背景下，“问题引导”教学法在物理课堂教学中的应用，并进一步提出多媒体课堂教学中，借助多媒体创设问题情景的有效途径和方法。

奥古斯丁关于罪恶与自由意志的思想探究

奥勒留·奥古斯丁是后期教父思想中形成道德哲学体系的第一人,他是基督教"原罪"理论的重要奠基人,他明确地提出了自由意志是罪恶的原因。本文简要介绍奥古斯丁关于罪恶与自由意志的"原罪"理论,并简单讨论其思想对后世的影响。

鞘氨醇激酶1对人骨肉瘤U2OS细胞增殖、凋亡的影响及机制

目的探讨鞘氨醇激酶1(Sph K1)对人骨肉瘤U2OS细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法将体外培养的人骨肉瘤U2OS细胞随机分为四组,转染组、Vector组分别转染Sph K1 siRNA及对照siRNA,PF-543组在培养液中加入1μmol/L Sph K1特异性抑制剂PF-543,对照组常规培养。干预48 h时,采用Western blotting法检测Sph K1蛋白表达,明确siRNA转染可在蛋白水平抑制骨肉瘤U2OS细胞Sph K1高表达,且效果与其抑制剂PF-543相当。采用MTT法检测各组细胞存活率,采用TUNEL法和流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blotting法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Bax、Bcl-2、Caspase-3及活化的Caspase-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果与对照组、Vector组比较,转染组、PF-543组细胞存活率均下降,细胞凋亡率均增加,PCNA、Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达均减低,Bax、Caspase-3及cleaved Caspase-3蛋白表达均增加,组间比较P均<0.05。结论 Sph K1基因可促进骨肉瘤细胞增殖、抑制细胞凋亡,调节凋亡及增殖相关因子表达可能是其作用机制。

高中物理学生实验探究素养的构成和培养路径

实验探究是培养物理学科核心素养的关键环节,物理教师围绕“实验探究素养”,落实创新教学方法,让每个学生都能在物理实验教学中提升核心素养。文章结合高中物理课堂教学中的实际案例,以培养实验探究素养的现实意义为切入点,客观分析实验探究素养的基本构成要素,提出具体的教学设计思路与方法。

微课在教学设计制作中的问题与思考

微课是目前较为热门的一种现代教育技术手段。设计制作高品质微课是目前教师需要掌握的教学技能之一。高品质微课对于教学活动有很好的辅助作用。本文以高中物理教材为基础提出微课设计制作中的一些问题与思考。

温度控制系统在PCR仪中的应用

介绍了PCR仪的温度控制系统的工作原理,并对温度控制系统软硬件进行了设计,提高了温度控制系统的升降温速度,具有广泛的应用前景。

腘窝内胫神经纤维瘤误诊为腘窝囊肿1例分析

对胭窝内胫神经纤维瘤误诊为胭窝囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。主因发现左膳窝肿物1a，活动后局部不适2个月入院。查体：左膝关节前侧无畸形，左膪窝处稍有隆起，皮肤无红肿，皮温不高。