急性脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂水平变化的研究

同型半胱氨酸（Hcy）是体内一种含硫氨基酸,近年来基础与临床研究均显示,Hcy与肝脏脂质代谢途径有相关性,Hcy水平升高可引起血脂水平的相应变化[1]。本研究观察首发脑梗死患者急性期Hcy及血脂变化情况,为临床治疗提供方向。

乙二胺四乙酸盐依赖性血小板假性减少的实验室纠正方法

目的:分析首次血小板检测减少的患者中(EDTA)依赖性血小板假性减少病例的甄别办法及检出概率。方法:回顾性分析972例全血细胞分析时首次发现血小板减少患者显微镜复检及枸橼酸钠抗凝血血小板检测结果资料。结果:通过显微镜复检发现血小板聚集被确诊为EDTA依赖性假性血小板减少46例。结论:对于首次血小板检测减少的标本进行显微镜涂片复检确定为EDTA依赖性假性血小板减少的患者,需再通过采集枸橼酸钠抗凝血在血细胞分析仪上重新测定以纠正血小板计数的结果。

不同稀释介质对15个生化项目测定的影响

目的探讨生理盐水、蒸馏水及人灭活血清作稀释介质对部分生化项目测定的影响。方法选取丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、糖(GLU)、尿素(BUN)等15个项目分析范围内不同浓度的标本各45份,分别用生理盐水、蒸馏水及人灭活血清稀释后用全自动生化分析仪进行测定,计算均值并进行统计学分析。结果待测血清经生理盐水、蒸馏水或人灭活血清等不同介质稀释后,结果存在一定的差异。ALT、AST、GGT、DBIL、HBDH用10倍生理盐水、蒸馏水、人灭活血清稀释均可。ALP、TBA只能选人灭活血清,否则会使结果偏低。GLU、TBIL选择蒸馏水和人灭活血清稀释均可。BUN、CR、UA、CK、LDH、CHO选择生理盐水和人灭活血清更好,若选蒸馏水,除UA外其他结果均会降低。BUN不宜用蒸馏水稀释。用生理盐水稀释的项目5倍与10倍稀释的结果差异无统计学意义,可视具体情况选择。15个项目均可用人灭活血清作稀释介质。结论为尽量减少稀释介质对测定的影响,上述生化项目应首选人灭活血清作稀释介质,若无备用人灭活血清可依上述结果进行相应稀释。

Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的性能验证

目的:通过对Sysmex XN-9000全自动血液分析仪检测的8项参数如白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行性能验证,了解掌握其本底计数、携带污染率(CR)、精密度、线性范围、正确度、可比性等主要性能。方法:以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)制定的评价方案为标准进行评价。结果:Sysmex XN-9000全血细胞计数的本底计数、CR、精密度、正确度均符合要求。临床样本覆盖范围内的样本中,WBC、RBC、Hb、PLT的测定值与理论值呈线性相关(斜率a≤1±0.05,相关系数r≥0.99),与对照仪器的结果相比,各项目测定结果相对偏差符合率均>80%。结论:Sysmex XN-9000分析仪的测定结果准确可靠,主要性能指标达到实验室要求,可用于临床外周血样本的检测。

应用受试者特性曲线分析血清胆红素 尿酸和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床价值

目的定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)、胆红素(TBIL)及同型半胱氨酸(Hcy)的临床应用价值。方法收集285名对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心梗(NQMI)4组,测定285名对照者和721例CHD患者的UA、TBIL及Hcy,应用方差分析和受试者特性(ROC)曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析。结果①不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);QMI和NQMI组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01)。不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与SAP组比较:UAP组、QMI和NQMI组,Hcy显著高于SAP组(P<0.01)。与NQMI组相比:QMI组UA和UAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.05);SAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高。TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%,特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86。Hcy对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61。UA对CHD的诊断评价指标都较低。③不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5;Hcy面积除SAP组为0.641外,其他组均小于0.5;UA面积均小于0.5。结论TBIL、UA、Hcy与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标。

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。

太原地区健康人群血尿酸参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血尿酸（UA）的参考范围。方法：采用全自动生化分析仪、UA酶法检测该地区710名健康人的血UA,按性别、年龄分组,并与文献报道的各地参考值范围进行对比分析。结果：太原地区710名健康人UA参考范围（-x±1.96s）分别为：男212~485μmol/L,女154~374μmol/L。男性显著高于女性,差异均有显著性（P=0.000）。男性UA随年龄增大略有下降,女性随年龄的增大逐渐增加。与兰州和京沪穗杭地区相比：男性、女性差异均有显著性（P=0.000）。与重庆、贵阳地区相比：男性差异无统计学意义（P〉0.05）,女性差异有显著性（P≤0.001）。结论：太原地区健康人群血UA参考范围存在性别、年龄、地区的差异,建议各地区实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围。

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎30例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将患者50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服化瘀通腑中药。结果治疗组总有效率与对照组相近;其症状、体征的改善和血、尿淀粉酶及血白细胞恢复正常等方面则优于对照组。结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎有较好疗效。

免疫比浊法检测异常血清免疫球蛋白的方法学探讨

应用免疫比浊法在全自动生化分析仪上将免疫球蛋白异常血清做倍比稀释，选择最佳稀释度报告其免疫球蛋白含量，同时测定原血总蛋白、白蛋白、球蛋白含量，并用醋酸纤维薄膜法进行血清蛋白电泳。结果表明免疫球蛋白与球蛋白、电泳后β＋γ球蛋白呈高度正相关．

太原市健康成人血细胞分析各项指标参考范围调查与分析

随着血细胞分析仪检测原理及性能的不断改进和提高,全血细胞分析(complete blood cells count,CBC)检测结果的精密度和准确度都有了较大的提高。我实验室CBC各项报告参数的参考区间于2013年修正为由卫生部于2012年12月正式发布、推荐全国各临床实验室使用的新的血细胞分析参考区间,至今已应用5年。为了科学地、合理地应用血细胞参考区间范围,我们对2017年1月至10月期间在我院进行健康体检人群进行参考范围的统计分析与性别差异分析,现报告如下。

PT3种报告方法的比较

1935Quick首创的血酶原时间(PT)测定法,迄今仍在临床上广泛应用,但PT报告方法有多种,本文对目前常用的方法(秒、PTR)与ICSH、ICTH、WHO推荐的国际标准化比率(INR)进行比较,结果表明用INR报告PT结果,有利于PT测定的质量控制和世界范围的室间比较,较其它两法有更大的可比性、准确性.

甲胎蛋白检测在肝病诊断中的临床意义

本文采用放免试剂盒，检测了２４１例病人血清中ＡＦＰ的含量。其中ＡＬＴ＞４０ｕ／Ｌ和ＡＬＴ＜４０ｕ／Ｌ时，ＡＦＰ＞３０ｍｇ／ｍｌ者分别为９７．１９％和３４．３３％；肝癌和肝炎的ＡＦＰ阳性率分别为３０／３３，２／２０８，二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。另外还有两例肝癌患者连续三次检测ＡＦＰ含量均小于３０ｍｇ／ｍｌ和１例ＡＦＰ＞４００ｍｇ／ｍｌ，而影像学检查无肿瘤证据者。