基层慢病医防融合工作中院办院管模式的SWOT分析

目的分析院办院管模式下基层医疗卫生机构开展慢病医防融合工作的现状和问题,为推动基层慢病医防融合持续发展提供参考。方法运用SWOT分析法,分析院办院管模式下的基层医疗卫生机构慢病医防融合的优势、劣势、机遇和挑战,并提出针对性建议。结果院办院管模式下,基层医疗卫生机构在共享主办医院优质医疗资源、双向转诊、信息系统互联互通、品牌效应等有利条件下,存在医务人员短缺、持续性发展受阻、绩效融合机制不完善等问题,也面临政府支持力度不够、医疗市场竞争激烈等挑战。结论建议重视信息化建设,为基层医务人员引进和职业发展创造条件,建立长效医防融合绩效激励机制,并建议政府加大人力和设备的配置力度。

丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能及血清转化生长因子-β_(1)、血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能及血清转化生长因子(TGF)-β_(1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2018年3月至2020年11月上饶市立医院治疗的88例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组44例。对照组给予缬沙坦治疗,实验组在对照组基础上联合丹红注射液静脉滴注治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血清血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAE)]、TGF-β_(1)和VEGF水平。结果实验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清UAE及BUN、SCr水平低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β_(1)、VEGF水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低血清TGF-β_(1)、VEGF水平,减轻患者炎症反应及临床症状,值得临床推广应用。

蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾衰竭合并肾性贫血的临床价值

目的探讨蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液(rhEPO)治疗慢性肾衰(CRF)竭合并肾性贫血的临床价值。方法选取2020年5月至2021年5月上饶市立医院收治的58例CRF合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组给予rhEPO联合口服铁剂治疗,观察组给予rhEPO联合蔗糖铁治疗。比较两组临床疗效及治疗前后贫血指标及铁代谢指标、炎症因子水平。结果观察组临床总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO联合蔗糖铁治疗CRF合并肾性贫血患者临疗效显著,可有效纠正贫血症状,降低微炎症因子水平,值得临床推广应用。

济南市售白酒中邻苯二甲酸酯类塑化剂含量检测分析

了解济南市市售白酒中邻苯二甲酸酯类(PAEs)的存留状况。对市售白酒(品牌酒及散装酒)进行采样,使用高效液相色谱法对白酒中的3种塑化剂:邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)进行检测。检测的49份样品中,散装酒的DBP超标率最高,达54.5%,个别样品含量高达6.58mg/kg,超出标准限量21.9倍;品牌酒的DBP超标率次之,为34.2%,样品中最高含量为1.95mg/kg,超出标准限量6.5倍;品牌酒中的DEHP超标率最低,为7.89%,最高超标2.5倍。济南市售白酒中存在PAEs超标问题,可能在生产、贮存、运输方面存在迁移污染,或为改善白酒品质人为加入,应加强对白酒中塑化剂含量的检测。

基于10年发展现状对医疗器械临床使用评价指标体系框架构建的探讨

医疗器械是支撑当前医疗技术水平发展和医疗服务能力提升的关键生产资料。随着各类医疗器械的不断普及,创新医疗器械品种的不断增多且大量投入临床使用,其疗效和安全性需要进一步确认。真实世界证据作为促进医疗器械创新发展的改革举措之一,已经逐渐适用于多种产品的临床使用评价。通过回顾近10年来医疗器械方面真实世界证据研究的相关经验,概述医疗器械临床使用评价指标框架制定的背景与目的、评价对象的选择原则、指标设计,并列举相关评价维度与评价指标,旨在初步规范及合理引导真实世界研究在其领域中的应用,并为开展医疗器械临床使用评价的医疗机构和第三方科研机构提供技术指引。

苏、沪、粤三省市医疗服务标准实施现状调查

目的调查苏、沪、粤三省市医疗机构医疗服务标准知晓、培训、执行情况及存在问题,为进一步落实医疗服务标准提供依据。方法采取方便抽样方法,对苏、沪、粤三省市医疗机构940名医务人员进行问卷调查,对35名医务人员进行半结构访谈。结果二、三级医院、不同科室在标准的知晓率、培训率、执行率方面差异有统计学意义(P<0.05)。二、三级医院标准实施中存在的主要问题是“标准.指南不易区分”“错把红头文件当标准”,且二级医院选择率.高于三级医院(P<0.001)。标准适用性有待加强。结论苏、沪、粤三省市医疗机构医疗服务标准知晓、培训、执行情况较好。未来应继续加强标准宣贯、培训、监督和考核,努力提升标准实施效果。