钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者胸腔镜肺叶切除术的影响

目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是否有钙化分为钙化组和对照组,记录钙化淋巴结大小、形态及钙化程度,比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时长及总体并发症发生率等。结果30例淋巴结钙化患者中,1枚者17例,2枚及以上者13例,共65枚钙化淋巴结;≤5.0 mm是最常见的大小(53.8%);完全性钙化是最常见的钙化形式(55.4%)。与对照组比较,钙化组患者术中出血量更多(t=-2.646,P=0.010)、引流管留置时间(t=-2.302,P=0.025)和住院时长更长(t=-2.274,P=0.027),但两组在手术时间上差异无统计学意义(t=-1.357,P=0.180)。结论钙化淋巴结增加了合并COPD肺癌患者VATS肺叶切除术的难度及风险,有助于评估VATS肺叶切除术的围手术期情况。

640层容积CT wide-volume模式在肺动脉成像中的应用

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐射剂量、图像质量评分、呼吸运动伪影及心脏大血管搏动伪影。结果①扫描时间:非门控组、wide-volume组及门控组扫描时间依次增加(P<0.05)。wide-volume组心率为(82.7±14.1)次/min,明显高于门控组的(68.1±12.1)次/min(P<0.05)。②图像评分:门控组及wide-volume组评分明显优于非门控组(P<0.05);门控组与wide-volume组评分差异无统计学意义(P<0.05)。3组图像心脏搏动伪影差异有统计学意义(P<0.05)。③有效辐射剂量:非门控组、wide-volume组及门控组依次增加(P<0.05)。结论640层容积CT回顾性心电门控wide-volume扫描模式应用于CTPA检查具有可行性,在并不大幅度增加患者辐射剂量的前提下,减少心脏大血管搏动伪影,明显改善肺动脉图像质量。

成人双侧气管性支气管伴无脾综合征1例

患者男,25岁,“间断胸闷、气短25年,伴咯血1天”入院;22年前我院诊断为“单心房、单心室,先天性心脏畸形”。查体:口唇、甲床发绀,心界扩大,心率112次/分,心律规整,可闻及收缩期喷射样杂音,移动性浊音阳性,双下肢水肿,杵状指。月余前外院超声心动图诊断为无脾,右位心,单心室,大动脉转位,心内膜垫缺损,共同瓣中度反流伴肺动脉瓣重度狭窄;可疑无脾综合征。MSCT显示右侧异常支气管位于隆凸近侧0.9 cm处,左侧异常支气管在隆突近侧0.7 cm处,类似气管三叉(图1A);容积再现(volume rendering,VR)及多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)图像显示左右气管支气管与隆凸近距离形成明显气管四分叉,开口位于气管隆突上方约1.5 cm处(图1B、1C),管腔未见狭窄;仿真内镜清晰显示双侧气管变异(图1D)。诊断:双侧气管性支气管(tracheal bronchus,TB)。

640层容积CT wide-volume扫描模式对肺动脉成像图像质量与辐射剂量的影响

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控技术wide-volume扫描模式对CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)图像质量与辐射剂量的影响。方法90例拟行CTPA检查的患者随机分为常规非心电门控螺旋扫描组(A组/非门控组)、回顾性心电门控螺旋扫描组(B组/螺旋组)、回顾性心电门控wide-volume模式扫描组(C组/wide-volume组)3组,每组30例。比较3组患者基本资料、辐射剂量、图像质量评分及心脏大血管搏动伪影。结果①图像评分:3组主观评分差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组评分明显优于A组(P<0.05),B组与C组评分差异无统计学意义(P>0.05);3组图像在心脏搏动伪影之间差异有统计学意义(P<0.05);客观评价中3组图像肺动脉主干CT值均数、SNR及CNR差异无统计学意义(P>0.05),其余各级分支CT值、SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组最高,C组次之。②辐射剂量:3组间患者CTDIvol、DLP和ED比较差异有统计学意义(P<0.001),C组3项辐射剂量指标分别较B组降低31%、29%、30%。结论640层容积CT wide-volume扫描模式应用于CTPA检查能够在低辐射剂量的前提下,减少心脏大血管的搏动伪影,明显改善肺动脉的图像质量。

MSCT诊断主动脉夹层术后继发双侧颈动脉夹层1例

1病例介绍患者男,63岁,2013-09-19日在外院诊断为主动脉夹层A3型、主动脉瓣关闭不全、高血压病3级(极高危)。因“Stanford A3型主动脉夹层”在全麻低温体外循环下行升主动脉+全弓置换术+支架象鼻植入术+冠状动脉旁路移植术,术后恢复良好。2018-11-18日来河北北方学院附属第一医院复查,患者无头痛头晕,无意识不清,无恶心呕吐,无肢体抽搐。神经系统查体:T 37℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP 180/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,双瞳孔直径2.0 mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。实验室检测血常规、生化全项、凝血五项未见明显异常。外院行颈动脉超声提示:双侧颈动脉夹层动脉瘤,建议进一步检查。

基于动态对比增强MRI影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗后非病理完全缓解

目的观察基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后非病理完全缓解(non-pCR)的价值。方法回顾性分析144例经病理证实并接受NAC的乳腺癌患者,按照7∶3比例将其分入训练组(n=99)和验证组(n=45),比较2组病理完全缓解(pCR)与non-pCR患者临床病理指标的差异。以MaZda软件提取4个周期NAC后DCE-MRI所示病灶纹理特征,以最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法及十折交叉验证法筛选最优特征参数,建立影像组学标签。采用多因素Logistic回归法构建包含影像组学标签和差异具有统计学意义的临床病理指标在内的联合预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学标签及模型预测乳腺癌患者NAC non-pCR的效能。结果训练组36例pCR、63例non-pCR,验证组分别为15例和30例。2组pCR与non-pCR患者间孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)和细胞增殖核抗原(Ki-67)表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。共筛选出8个最优特征参数建立影像组学标签,以之预测训练组和验证组患者NAC后non-pCR的曲线下面积(AUC)分别为0.85和0.84;而以联合预测模型预测训练组患者NAC后non-pCR的AUC、敏感度、特异度分别为0.90、88.89%及83.33%,验证组分别为0.89、83.33%及86.67%。结论基于DCE-MRI的影像组学模型对预测乳腺癌NAC后non-pCR具有一定价值。

多层螺旋CT对继发性附件扭转的综合评估

目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI)。结果与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(X^2=4.41,P<0.05)、附件出血(X^2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(X^2=13.62,P<0.001)、旋涡征(X^2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(X^2=5.82,P<0.05)。其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%。ATCI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%。结论继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水。AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性。

MRI图像纹理分析在乳腺癌中的研究进展

图像纹理分析能够高通量地提取图像纹理特征,建立纹理特征与肿瘤异质性、激素表达等信息之间的关联,为无创性评估肿瘤的生物学行为提供可靠的数据支持。目前已广泛应用于鉴别乳腺肿瘤良恶性、评价乳腺癌分子分型、评估新辅助化疗疗效以及判断预后等方面,对乳腺肿瘤的早期鉴别诊断和疗效评估具有至关重要的作用。就MRI图像纹理分析的原理及在乳腺肿瘤中的应用进展进行综述。

长治市武乡县采取多种方式建强专武干部队伍

山西省长治市武乡县人武部采取多种有效方式加强专武干部队伍建设,使该县基层专武干部队伍质量明显提高,促进了各项工作落实。一是把住入口关。对拟任的专武干部,人武部会同地方有关部门,采取考试和考核相结合的方法,进行政治思想、道德品质、工作能力以及军事专业科目考试,并将拟任名单公示。

多层螺旋CT在左心房评估中的研究进展

多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)广泛应用于各种心血管疾病的诊断,除显示冠脉病变外,无需额外增加辐射剂量和对比剂用量便可同时评估左心房、左心耳、肺静脉的形态结构和功能。综述了MSCTA在左心房大小和功能评估及占位评估中的应用。

右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、Kommerell憩室1例

1病例介绍,患者女,38岁,因外院超声提示“左锁骨下动脉盗血综合征”就诊于河北北方学院附属第一医院。体格检查:体温36.3℃,心率69次·min-1,血压90/60 mmHg(左侧上肢),130/70 mmHg(右侧上肢),左侧桡动脉搏动明显减弱。心脏听诊区未闻及杂音,左侧锁骨上下听诊区可闻及收缩期血管杂音,神经系统查体未见阳性体征。

八路军总部在太行

我们抗战遗址采访组一行结束在武乡县采访后．又驱车来到位于潞城市西部边缘的文王山脚下．浊漳河畔的北村。八路军总部北村旧址就座落在村中广场的西北侧。抗日战争爆发后，八路军总部东渡黄河，挺进太行，于1938年10月25且至1939年7月8日，同中共中央北方局在这里驻扎了256天。总部旧址是一座占地1100平方米的四合院。七间北房是总部作战室，现在陈列着当年朱总司令、

八路军总部在太行

盛夏时节，我们抗战遗址寻访组一行来到了当年指挥抗战的八路军总部所在地——山西省武乡县。武乡县人武部政委侯宝庆热情接待了我们。

彰显本色

丹心写忠诚,碧血铸军魂。山西省襄垣县人武部政委黄建斌矢志追求卓越,埋头兴武创业,带领党委"一班人"和全体干部职工履职尽责,在民兵基层建设、军事斗争准备、拥政爱民等各项工作中探新路、亮特色。取得了骄人的业绩,彰显出军人的本色。精武——做学习的典范 "既要视学习为不懈追求,更要将学习成果转化为履行职能的能力。"这是黄建斌常说的一句话。不错,学习就是要虚功实做。熟悉黄建斌的人都知道,凡出差或节假日上街,他都要去书店逛一逛,扎进书堆"

沁源人武一颗星——记山西省沁源县人武部部长杨兴龙

2002年4月，杨兴龙任沁源县人武部部长以来，坚持把学习和实践“三个代表”作为为官从政、立身做人的根本，始终同部党委“一班人”团结协作，以部为家，艰苦创业，开创了沁源县武装工作新局面。人武部先后有8项工作受弹省军区和军分区的表彰奖励，自己也连续两年被省军区评为“先进入武干部”。

严格把关 主动作为 走“活”专武干部配备这盘棋

山西省武乡县人武部针对部分专武干部存在的事业心不强、素质不高,年龄结构老化,不专武不懂武的现象,充分发挥军事机关的基层专武干部配备中的主导作用,迎难而上,主动作为,使全县基层干部队伍质量明显提高,促进了各项工作任务在基层的落实。

太行之巅——长治

长治,位于山西省东南部,东倚太行,西屏太岳。由于居太行之巅,有'与天为党'之说,故又称'上党'。长治,居高设险,关山伟固,自古是兵家必争之地,有'得上党而望中原'之说。从战国时的长平之战,到解放战争中的上党战役,历代风云,金戈铁马,都充分显示长治地理位置的重要。

情系驻地 利为民谋——山西省长治县人武部参与驻地小康社会建设纪实

近年来,长治县人武部新一届党委班子把贯彻落实县委提出的"三五"战略,造福人民群众、振兴当地经济作为自己的神圣职责,亲自参与并组织实施了一系列利民工程,为长冶县小康社会建设写下浓重一笔。2004年底,长冶县人武部被省政府、省军区表彰为"双服务"先进单位,同年被长治市委、市政府、军分区表彰为"双拥"先进单位。全县最贫困的北呈小学师生不会忘记。2004年,学校兴建教学楼,因为经费原因进度缓慢。

“八路军”总部奏出新乐章 昔日前辈血染山冈地 今天后人真情谱心曲

"八路军"总部所在地山西省武乡县是全国著名的革命老区,朱德、彭德怀、刘伯承、邓小平等老一辈无产阶级革命家曾长期在这里工作和生活。战争年代,当地群众积极参军、参战,支援人民军队,为全国的抗日战争和解放战争的胜利付出了巨大的牺牲。今天,县人武部干部、职工,不忘当年百姓鱼水情,以"老八路"传人为己任,积极响应党和军队的号召,投身到社会主义新农村建设中,用自己的实际行动谱写了一曲曲动人的新乐章。

“常行精神”铸伟业

山西省壶关县是一个革命老区，历年来有着崇军尚武、拥政爱民的优良传统，曾经闻名全国的常行窑洞保卫战就发生在这块英雄土地上。1943年，日军分南北两路相继侵占壶关县和陵川县，时任常行村民兵队长的张小保，带领该村17名民兵和300多名群众，依靠一条窑洞，同1000多名日伪军开展了针锋相对的斗争。张小保组织民兵坚守四天五夜，先后33次击退进犯之敌，打退敌人10余次进攻，打死打伤日伪军百余人，缴获武器300余件。10月5日，《新华日报》以“惊天动地的四天五夜”为题，报道了常行窑洞保卫战的辉煌战果。1944年11月民兵队长张小保出席太行区首届群英会，被授予“一等民兵杀敌英雄”称号，荣获“杀敌英雄”奖章1枚。