斜方肌激痛点活检复合注射疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效

观察斜方肌激痛点活检复合注射疗法治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效是否优于单纯注射治疗。选择MPS患者60例,随机分为激痛点活检复合镇痛液注射治疗组(BI组)和单纯镇痛液注射治疗组(IT组),每组30例。BI组患者行激痛点活检,并于活检处行镇痛液注射疗法;IT组患者仅于激痛点处行镇痛液注射治疗。评定患者治疗前和治疗后即刻、7天、14天、21天及28天疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后3个月的临床有效率以及和治疗有关的不良反应。结果两组治疗后VAS评分与治疗前相比均降低(P<0.05),从治疗后14天起BI组VAS评分低于IT组(P<0.05)。治疗3个月后BI组有效率高于IT组(P<0.05)。BI组出现1例不良反应患者。激痛点活检复合注射疗法是治疗肌筋膜疼痛综合征有效的方法,且长期疗效优于单纯注射疗法。

如何构建高三语文有效思维课堂——以《图文转换试题解析》一课为例

高三语文课堂虽以解题备考为主,但更应引导学生进行积极的有效的思维活动,在质疑中分析,在分析中理解,将生活体验融入语文学习中,深入探究题意,有效吸收消化理解,从而提高解题能力,构建有效思维课堂。

高中语文课诗歌鉴赏中的预设与教师主导作用的发挥

预设是教师发挥组织者作用的重要保证。激发学生的学习兴趣是诗歌教学的首要问题,是学生自主探索的积极性和创造性的源泉,是诗歌教学能否取得实效的关键。所以,高质量的预设既要从激发学生的学习兴趣入手,也要有利于发挥教师的主导作用,这就需要把握诗歌的特点,找准切入点。

医疗器械生产企业洁净环境质量控制的探究

洁净环境是医疗器械生产质量好坏的重要因素之一,本文主要从洁净环境标准控制、问题分析、风险控制等方面进行了分析和探讨,完善医疗器械生产企业洁净环境控制体系,保障医疗器械产品质量和生产效率,为人民群众健康提供优质的医疗器械产品。随着现代科学技术的迅猛发展,人类医疗方式发生了天翻地覆的变化,科学规范的医疗器械生产技术对于治疗疾病、提升人民生活质量发挥着重大的作用。近年来我国医疗器械发展迅速,无菌医疗器械、植入医疗器械、体外诊断试剂等生产企业发展前景良好,因此质量保证也越来越受到社会的广泛关注。医疗器械好坏与患者的健康息息相关,高质量的医疗器械与高标准的生产环境密不可分,洁净环境作为医疗器械生产中的重要资源,其质量控制问题也越来越受到社会的高度重视。本文旨在探讨医疗器械生产企业洁净环境控制中存在的风险。现针对一些关键问题进行有意义的探讨。

如何通过读整本书提高学生阅读能力

与读单篇文章相比,读整本书能锻炼人更强的信息提取和理解把握能力,更强的分析和综合的思维能力,更有深度的思想和更广阔的视野。本文结合小说整本书阅读教学实践,对引导学生走向深入阅读进行一点探索。

甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿麻醉处理一例

患儿,女,6岁,身高118 cm,体重22.5 kg。因“发现眼斜6年余”入院。患儿6年前无明显诱因出现眼斜,伴有歪头,不伴眼红,眼痛,给予散瞳验光,门诊详查后以“共同性内斜视、眼球震颤、屈光不正”入院。既往史:出生后因“肺动脉高压”,口服波生坦片10 mg,每日2次,治疗4周。42 d足跟血筛查结果示“甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)合并同型半胱氨酸血症”,基因检测发现MMACHC基因c.599G>A和c.609G>A位点杂合突变。

七氟醚低流量麻醉对腹腔镜肾脏手术患者的体温影响

目的：低体温是麻醉期间常见的并发症之一,其机制尚不十分清楚。本研究旨在观察不同新鲜气体流量七氟醚麻醉行腹腔镜手术时对患者体温的影响。方法：选择40例行腹腔镜肾脏手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为L组（新鲜气体流量为1.0 L/min）与H组（新鲜气体流量为2.0 L/min）,每组20例。室内温度维持在23℃,湿度维持在40%～60%。患者使用相同的外科覆料,输液未予加温处理。体温监测：连续监测前胸皮肤温度（chest skin temperature,Ts）、鼻咽温（nasopharyngeal temperature,Tc）,每15 min记录一次,至手术结束。术毕观察患者寒颤、躁动、术野及切口渗血等发生情况。结果：两组患者年龄、体重、手术时间、出血量、尿量、输液量等方面差异无统计学意义。与诱导后即刻相比,两组患者Tc在诱导45 min后开始下降（P〈0.05）;诱导后60 min,L组体温高于H组（P〈0.05）。两组患者诱导后45 min各时间点Ts下降差异有统计学意义（P〈0.05）;诱导后60 min,L组Ts高于H组。术毕患者寒颤、躁动及渗血发生率H组高于L组。结论：采用七氟醚低流量（1 L/min）麻醉可有效预防腹腔镜肾脏手术患者低体温的发生。

模糊控制算法的设计与实现

研究一种新型模糊控制算法，并应用于单片机控制系统，对玻璃纤维拉丝过程中的玻璃球熔炉温度进行控制，说明其可行性和有效性。

浅谈医疗器械生产企业工艺用水质量控制

本文主要探讨了医疗器械生产企业工艺用水的质量控制问题,包括水质污染、供水不稳定、能耗过高、操作不规范等存在的问题,并针对这些问题提出了相应的解决方法,如制定工艺用水质量标准、采用先进的工艺用水处理技术、建立完善的工艺用水监测与处理体系等,从而确保医疗器械的生产质量和生产效率,为医疗器械生产企业的可持续发展提供保障。

右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和脑氧代谢及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月于山东大学齐鲁医院拟行心脏瓣膜置换术的108例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定辅助麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、体外循环时间、血流动力学、血气和脑氧代谢指标及简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果两组手术时间、麻醉时间及体外循环时间比较差异无统计学意义。T_(2)、T_(4)时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均低于对照组,且T_(3)时,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组动脉-颈内静脉血氧含量差(D_(a-jv)O_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))均高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,观察组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在心脏瓣膜置换术中麻醉效果良好,可维持围术期血流动力学指标稳定,保护脑功能,减少认知功能损伤。

脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛效果分析

目的:观察脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法:选择2021年3月1日至2021年6月30日要求行分娩镇痛的足月单胎妊娠初产妇100例,随机分为SR组(0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因)和DR组(0.5μg/mL右美托咪定+0.1%罗哌卡因),每组各50例。观察两组产妇分娩镇痛前(T0)、宫口开至4cm(T1)、6cm(T2)和10cm(T3)的视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛泵按压次数,镇痛20min后下肢运动功能(改良Bromage评分)和Ramsay评分,缩宫素使用例数,产程时间,以及瘙痒、产后尿潴留等不良反应,同时记录新生儿1min、5min Apgar评分以及新生儿体重。结果:两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇镇痛泵自控按压次数、产程时间、缩宫素使用例数、改良Bromage评分、Ramsay评分和新生儿1min、5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),DR组患者的不良反应明显低于SR组(P<0.05)。结论:脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因可安全有效地用于分娩镇痛,且不良反应较少。

心频与心电图测定比较对早期心肌缺血疾病的诊断价值(附30例报告)

应用心电图的测定方法来为心肌缺血及各种心脏的检查提供诊断参考依据已有很久远的历史，然而它有一定的不足之处。现在用微机操作的频谱心电分析仪，作为对临床中各种心脏疾病的诊断，尤其是对早期心肌缺血诊断的参考价值更加准确，在临床中的应用更有广泛的意义。心频对心肌性ST段特别对隐性心肌缺血的诊断有重要的价值。我院同时对30例病人分别通过心电图测定和心频诊断测定方法进行测定诊断分析，来确定心频测定诊断对心肌缺血的早期诊断比心电图检查测定的意义重大，使我们更加明确心频测定的意义。

探究小学班主任班级管理过程中德育渗透策略

近年来,我国加大了新课程改革工作的力度,推动了教育事业的发展进步,带动了教育教学水平的显著提升。就小学阶段学生实际情况来说,学生年龄较小自身综合能力有限,心智发育还没有达到成熟的状态。小学德育教育中,班主任的作用是非常巨大的,班主任在组织开展班级管理工作的时候,应当将德育教育切实的加以渗透,从而促进学生能够养成良好的思想品质,推动学生身心健康发展。

辐照灭菌对医用一次性防护服材料性能的影响

目的为应对新型冠状病毒肺炎疫情造成的医用一次性防护服严重短缺,缓解传统环氧乙烷灭菌技术无法满足防护服供应的情况,我国临时采用辐照灭菌代替环氧乙烷灭菌,从而大大缩短了灭菌时间,满足了医用一次性防护服的供应需求。但经辐照灭菌后,防护服的材料性能是否受到影响,仍需进一步研究。方法该研究比较了医用一次性防护服辐照灭菌前后的断裂强力,研究了不同辐照剂量对医用一次性防护服物理性能(抗渗水性、透湿量、抗合成血液穿透性、表面抗湿性、断裂强力、断裂伸长率、过滤效率、抗静电性)和灭菌效果的影响。结果与辐照灭菌前相比,辐照灭菌后医用一次性防护服的断裂强力下降了10 N左右;在4~25 kGy辐照剂量范围内,物理性能中的各项指标变化不大,均符合国家标准要求,随着辐照剂量的增加,带电量出现上升趋势,抗静电性降低,而断裂强力呈现略微下降的趋势,受辐照剂量影响较小;辐照剂量为12~25 kGy时,微生物指示物检测指标合格,灭菌效果较好。结论相较于传统的环氧乙烷灭菌方式,辐照灭菌具有快速高效的优势,但是受材料、成本等条件制约,要将辐照技术转化为医用一次性防护服等医用产品的常态化灭菌方式还面临很多挑战。

一种医用脱脂棉生物负载测定方法的研究

目的依据GB/T 19973.1-2015附录中的指南对医用脱脂棉生物负载的测定方法进行研究。方法以袋蠕动法,采用0.9%氯化钠注射液将样品上的微生物最大化、最有效地重复洗脱下来,过程中均质器的洗脱参数设定为拍击频率6次/s,运行时间60 s,然后采用薄膜过滤法对洗脱液进行过滤后,将滤膜移至胰酪大豆胨琼脂培养基和沙氏葡萄糖琼脂培养基,培养计数,计算回收率和修正系数。结果在以上试验条件下,医用脱脂棉袋蠕动法重复洗脱2次后的回收率均大于80%,修正系数为1.20。结论该试验方法明确了袋蠕动法重复洗脱的修正系数,适用于医用脱脂棉生物负载的测定。

罗哌卡因聚乙二醇-聚乳酸微球对切口痛模型大鼠坐骨神经阻滞的时效

目的探讨罗哌卡因聚乙二醇–聚乳酸(Rop-PEG-PLA)微球对切口痛模型大鼠坐骨神经阻滞的长期作用。方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组20只),分别于坐骨神经周围间隙给予0.9%NaCl溶液0.2 mL(对照组),PEG-PLA微球10 mg(空白微球组),0.5%罗哌卡因0.2 mL(含罗哌卡因1 mg,罗哌卡因组)或RopPEG-PLA微球10 mg(含罗哌卡因1 mg,罗哌卡因微球组),之后均按照Brennan法制作大鼠切口痛模型。观察术前24 h和术后2 h、4 h、8 h、1 d、2 d、3 d、5 d和7 d时大鼠行为学的变化,免疫组织化学方法检测术后2 h和2 d时脊髓背角c-fos的表达,HPLC法检测大鼠血浆中罗哌卡因的浓度。结果对照组行为学及c-fos表达与空白微球组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h时,罗哌卡因组、罗哌卡因微球组行为学阈值与对照组相比均增高(P<0.05),c-fos表达均减少(P<0.05)。罗哌卡因微球组与罗哌卡因组相比,其行为学阈值增高时间(3 d vs2 h)及测得血浆药物时间(8 h vs 4 h)均延长,术后2 d时c-fos表达减少(P<0.05)。结论 Rop-PEG-PLA微球可延长切口痛模型大鼠坐骨神经阻滞镇痛时间达3 d。

倍他米松二丙酸酯缓释微球对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及对脊髓细胞外信号调节激酶的影响

目的：观察倍他米松二丙酸酯-聚乙二醇-聚乳酸（B DP-PEG-PLA）微球对大鼠坐骨神经慢性缩窄性损伤（CCI）所致神经病理性疼痛的镇痛作用，及对脊髓细胞外信号调节激酶（ERK）的影响。方法制备3种B DP-PEG-PLA微球，分别以PLA的数均分子量20、30和70 k D表示。96只雄性Wistar大鼠随机分6组（n＝16）：假手术组（SH组）、模型组（CCI组）、倍他米松二丙酸酯组（BDP组）、20kD组、30kD组和70kD组。观察术前1d，术后3、5、7、10、13及15 d的机械缩足反射阈值（MWT）、热缩足反射潜伏期（TWL）。免疫组化方法检测术后3 d和10 d脊髓磷酸化ERK表达。结果与CCI组相比，B DP组抑制痛觉过敏（MWT下降和TWL缩短）持续至5 d （P＜0．05）；20 k D组、30 k D组和70 k D组抑制痛觉过敏分别持续至7、10和13 d（P均＜0．05）。与CCI组相比， B DP组、20 k D组、30 k D组和70 k D组术后3 d时脊髓Ⅰ～Ⅱ板层磷酸化ERK表达均减少（P均＜0．05），70 k D组术后10 d较CCI组和B DP组磷酸化ERK表达减少（P＜0．05）。结论坐骨神经单次注射B DP-PEG-PLA微球能通过抑制大鼠脊髓ERK的活性达到长效镇痛作用，且与微球数均分子量有关。

3D打印技术应用于义齿的研究

3D打印技术具有灵活的个性化定制的特点,在医疗行业,特别是口腔医学领域,不仅可以提高修复效果,还可以实现个体差异化的修复与治疗,有着巨大的发展空间。该技术作为一项新型技术,在义齿制作行业的应用逐渐增加,相比较于传统的义齿制作工序它具有成型速度快、耗时短、耗材少、精准度高等特点。文章总结了3D打印技术的原理、技术特点以及在义齿中的应用。