早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移的关系分析

目的:分析早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移的关系。方法:选取2020年3月至2023年3月期间在我院就诊的103例早期胃癌患者为研究对象,收集患者一般临床资料,分析内镜下分型与浸润深度、淋巴结转移的关系。结果:103例患者中,男性占63.11%,女性占36.89%;平均年龄为(52.36±10.73)岁,平均肿瘤最大直径为(2.15±0.89)cm;肿瘤位置,上部、中部、下部分别占20.39%、50.49%、29.13%;胃癌分化程度,高分化、中分化、低分化分别占37.86%、43.69%、18.45%;Lauren分型,间质型、腺癌型分别占49.51%、50.49%;TNM分期,IA期、IB期分别占69.90%、30.10%;根据内镜分型,103例患者中Ⅰ型15例(14.56%),Ⅱ型64例(62.14%),Ⅲ型24例(23.30%),不同内镜分型肿瘤浸润深度差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型差异均有统计学意义(P=0.025、0.032),Ⅱ型与Ⅲ型差异有统计学意义(P=0.047);不同内镜分型淋巴结转移的检出率差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,Ⅰ型低于Ⅱ型、Ⅲ型(P=0.028、0.015),Ⅱ型低于Ⅲ型(P=0.036)。结论:早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移密切相关。

坚持“五个聚焦” 奋力开创组织工作新局面

凉山彝族自治州木里藏族自治县按照“全面对标、精准发力、创新突破、勇争一流”工作思路,坚持“五个聚焦”全力推动组织工作高质量发展,切实把组织力量、组织优势有效转化为发展动力、发展优势。

高清胃镜在除菌后早期胃癌患者筛查中的应用研究

目的选择临床中行胃镜检查,并行病理活检的患者,分别通过普通胃镜及高清胃镜检测的方法进行对比,研究高清胃镜在除菌后早期胃癌患者筛选中的优越性。材料与方法选择2022年1月至2023年12月我中心行胃镜检查,患者共200例,随机分为两组,分别使用普通胃镜及高清胃镜检查方法,进一步研究活检病理结果、活检敏感度、活检检出率、活检阳性预测值、随访信息等。结果患者一般信息:患者年龄,性别,婚姻状态,学历等信息进行收集;病理结果:普通胃镜显示78例患者为非肿瘤性病变,10例患者为上皮肿瘤性病变,1例患者为非上皮肿瘤性病变,11例患者未活检。高清胃镜显示65例患者为非肿瘤性病变,24例患者为上皮肿瘤性病变,2例患者为非上皮肿瘤性病变,9例患者未活检。活检敏感度:普通胃镜组高级别肿瘤病灶数为8例,活检敏感度为27.6%,高清胃镜组高级别肿瘤病灶数为21例,活检敏感度为72.4%;活检检出率:普通胃镜组新诊断的胃高级别异型增生+除菌后早期胃癌病例数为8例,活检检出率为8%,高清胃镜组新诊断的胃高级别异型增生+除菌后早期胃癌病例数为21例,活检敏感度为21%;活检阳性预测值:普通胃镜组活检阳性预测值为8.99%,高清胃镜组活检阳性预测值为23.08%;随访信息:所有患者随访信息已收集。结论高清胃镜筛查方法的敏感性、检出率以及活检阳性预测值均较常规胃镜筛查组升高,这对除菌后早期胃癌的早期诊断、早期治疗提供了帮助,同时也减少了进展期胃癌的发病率、病死率,减少了患者的住院时间及花费,具有明显的社会及经济效益。

学生操行评定量化管理新构想

学生的思想品德的考评，是以培养目标为准绳的价值判断过程。对学生进行德、智、体综合素质的测评，是促进学生在思想品德方面健康成长的需要，也是在具体实践素质教育过程中促进学生全面发展的需要。探索和实践切实可行的学生德育测评体系，是进一步加强学生德育工作针对性、主动性和实效性的一个突破口。设计和操作学生操行评定量化的目的，设计学生操行评定量化的原则，是学生操行评定量化操作中应重视的问题。

职业教育培训教材开发趋向分析

随着职业教育培训事业的蓬勃发展,国内外对职业培训教材开发的兴趣日益重视。本文认为受科技进步的影响,当今职业教育教材开发呈现四大探索性发展趋向:无纸化、注重多媒体化、呈现自助式、融入网络教学。

关于创建学习型组织的哲学思考

把“五项修炼”归结起来,用哲学的观点看就是辩证法在组织建设中的应用。辩证法的核心是联系和发展。所谓联系,就是系统性思维;所谓发展,就是批判性思维(发展就是对现状的不断批判、否定与扬弃)。真正的学习是以对现状的批判为起点的,是要用互相追根究底的质疑来推动的。要成为学习型组织,必须持三方面的哲学态度:一是辩证思维。二是自我批判。三是注重发展,关注长远利益。

超声内镜、电子胃镜及CT检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值

目的探讨超声内镜(EUS)、电子胃镜及计算机断层扫描(CT)检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行电子胃镜、EUS检查和CT检查并最终经手术病理活检明确诊断的上消化道黏膜下隆起型病变患者84例,以术后病理为金标准,对EUS、电子胃镜或CT诊断的准确度进行统计分析。结果84例患者中,以平滑肌瘤及胃间质瘤较为常见,分别占45.24%、34.52%。EUS诊断上消化道黏膜下隆起型病变与术后病理的符合率78.57%;电子胃镜诊断结果与术后病理的符合率42.86%;CT诊断结果与术后病理的符合率46.43%。EUS诊断符合率显著高于电子胃镜(P<0.001)。EUS诊断符合率显著高于CT(P<0.001)。结论EUS能够提供病变起源、大小、边界、回声等特征,对于上消化道黏膜下隆起型病变诊断有较高价值,优于电子胃镜或CT。

四磨汤口服液联合阿米替林治疗功能性胃肠病的疗效观察

目的探究四磨汤口服液联合盐酸阿米替林片治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在徐州市中心医院消化内科收治的功能性胃肠病患者140例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服盐酸阿米替林片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服四磨汤口服液,20 m L/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的消化道症状积分情况。结果治疗2、4、6周后,对照组总有效率分别为52.86%、62.86%、65.71%,治疗组总有效率分别为61.43%、78.57%、85.71%,两组同期比较差异统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6周后,两组消化道症状积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组消化道症状积分明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四磨汤口服液联合盐酸阿米替林片治疗功能性胃肠病具有较好的临床疗效,能改善消化道症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

窄带放大内镜对幽门螺杆菌根除后分化型早期胃癌的诊断价值

目的探讨窄带放大内镜(ME-NBI)对幽门螺杆菌(Hp)根除后分化型早期胃癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州市中心医院收治的166例分化型早期胃癌患者病例资料,其中Hp根除组34例,Hp感染组132例。分析两组患者临床病理特征和ME-NBI结果,包括是否存在分界线(DL)、组织病理学、组织学胃炎、肿瘤边缘的表面结构、低异型性的高分化腺癌(Tub1-low)肿瘤表面和肿瘤边界的非肿瘤上皮(NE)覆盖率。结果两组患者微血管模式(MV)、微表面模式(MS)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者DL(+)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要组织学类型、浸润深度、淋巴结和血管侵犯、水平缘(+)、垂直缘(+)、肠化生、肿瘤周围黏膜菱缩、Tub1-low、表面结构相似性等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在组织学胃炎方面,Hp根除组的背景黏膜和癌黏膜炎症均明显轻于Hp感染组(P<0.05),但两组活动性炎症比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除组NE覆盖率显著高于Hp感染组(P<0.05),但仅评估肿瘤边缘的NE时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ME-NBI有助于早期区分Hp根除后分化型早期胃癌。