凋亡细胞疗法在器官移植排斥反应中的作用机制

器官移植是目前器官衰竭的最好治疗方法,但移植患者需终生口服免疫抑制剂控制移植排斥。免疫耐受是机体对自身成分或部分外来抗原的免疫无应答现象,探索其机制有助于器官移植排斥的防治。凋亡的淋巴细胞可抑制细胞或体液介导的免疫反应,凋亡细胞处理可诱导和维持外周免疫耐受,减轻慢性炎症性疾病进展。在器官移植中,供体凋亡细胞处理可减少部分免疫抑制剂用量,其机制可能与凋亡细胞通过下调免疫细胞的抗原呈递能力诱导免疫耐受现象有关。基于目前的研究结果,凋亡细胞疗法有望对临床诱导器官移植免疫耐受提供新的思路。

胰腺癌细胞中GDNF对MMP-9表达的影响

目的探讨胰腺癌细胞中胶质细胞源神经营养因子(GDNF)对基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法用DMEM培养基进行人胰腺癌细胞株MIAPaCa-2和Capan-2细胞培养,利用RT-PCR、Westernblot和ELISA法研究胰腺癌细胞中GDNF对MMP-9mRNA及蛋白表达的影响。结果 RT-PCR实验发现胰腺癌细胞中GDNF能上调MMP-9mRNA的表达,Westernblot法、ELISA法检测结果表明胰腺癌细胞中GDNF能上调MMP-9蛋白的表达,且于GDNF浓度为100μg/L,作用48h时达最大值。结论 GDNF具有上调胰腺癌细胞MMP-9表达的作用,从而增强胰腺癌细胞的侵袭能力。

交通事故致腹部闭合伤91例诊治分析

目的总结91例交通事故致腹部闭合伤的诊治经验。方法91例均腹腔穿刺,阳性率96.7%;床旁B超检查83例,阳性率91.2%;CT检查47例,阳性率100%。结果手术治疗78例(85.7%),其中1例术中死于失血性休克。非手术治疗13例(17.6%),均痊愈。结论对交通事故致闭合性腹外伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种检查方法,迅速判断病情并制定相应诊治方案,以挽救患者生命。

胃癌中VEGF、P53、CD34和端粒酶的表达及相互关系

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、P53、CD34和端粒酶的表达对于胃癌血管生成的影响及可能的分子机制。方法:用免疫组化的方法观察95例手术切除的胃癌标本VEGF、P53、CD34和端粒酶表达情况。结果:微血管密度(MVD)值与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型、有无淋巴结转移和远处转移有关,与VEGF,P53,端粒酶的表达呈正相关。VEGF表达与肿瘤组织学分型和淋巴结转移有关,P53蛋白表达与肿瘤的组织学分型有关。端粒酶表达各组间差异均无统计学意义。P53表达与VEGF表达有关,端粒酶与VEGF、P53无明显相关。结论:突变型P53可通过对VEGF的调节来促进肿瘤的新生血管生成,端粒酶通过不同于P53的途径对血管生成有一定的促进作用。

裸鼠动物模型中胰腺癌神经侵袭的研究

目的:探讨在裸鼠动物模型中胰腺癌神经侵袭发生情况。方法:人MiaPaCa-2和Capan-2胰腺癌细胞株培养,裸鼠皮下胰腺癌细胞注射成瘤后,将瘤块取出切碎后裸鼠胰腺原位移植建立裸鼠原位胰腺癌动物模型,于术后4、6、8周分批处死裸鼠,采用大体标本观察和病理切片HE染色的方法观察模型中肿瘤大小、转移情况和胰腺癌神经侵袭的情况。结果:裸鼠胰腺原位植瘤术后成瘤率100%,术后4周Mia PaCa-2组3例(50.00%)发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组2例(33.33%)发生腹膜后神经侵犯;原位植瘤术后6周,Mia PaCa-2组5例(83.33%)发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组4例(66.67%)发生腹膜后神经侵犯;原位植瘤术后8周,Mia PaCa-2组8例(100.00%)发生腹膜后神经侵犯,Capan-2组7例(100.00%)发生腹膜后神经侵犯。腹膜后神经侵犯组与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:神经侵袭是胰腺癌发展过程中的一个早期、独立的事件,在胰腺癌发生的早期,无其他转移或很少时,已经发生了腹膜后神经侵犯。

GDNF在胰腺癌神经侵袭中的作用

神经侵袭是胰腺癌的特殊转移途径，近年来一些研究证实胶质细胞源神经营养因子（GDNF）在胰腺癌神经侵袭中起着重要作用。本文对GDNF在胰腺癌中的表达及与临床指标的关系，对于胰腺癌细胞的化学趋化作用及促增殖分化作用以及与神经侵袭有关的其他因子的关系等进行综述，并指出胰腺癌神经侵袭的研究可能为临床治疗胰腺癌提供新的思路。

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治进展

妊娠合并急性胰腺炎临床发病率不高,但其病情凶险,具有发病急、并发症多、病死率高等特点,临床上容易误诊,严重威胁母婴健康。如何提高本病的早期诊断率并及时给予适当的治疗,对降低母婴病死率具有重要的意义。本文就近年来其病因及发病机制、诊断和治疗方法作一综述,以提高对本病的认识,增加警惕性,降低孕产妇及围生儿死亡率。

汉防己甲素对人胰腺癌耐药细胞株SW1990-GEM多药耐药性的逆转机制

目的探讨汉防己甲素(Tet)对人胰腺癌吉西他滨(Gem)耐药细胞株SW1990-GEM耐药逆转作用及其可能的机制。方法应用免疫细胞化学法检测SW1990-GEM细胞多药耐药(MDR)1基因编码的P-糖蛋白(P-gp)表达;应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度Tet对SW1990-GEM细胞的增殖抑制效应,并计算半数抑制浓度(IC50)及耐药逆转倍数。应用流式细胞仪检测无毒剂量Tet对SW1990-GEM细胞内罗丹明123(Rh123)蓄积情况的影响;Western-blot检测Tet应用前后SW1990-GEM细胞P-gp的表达。结果 P-gp在SW1990-GEM细胞较SW1990细胞高表达;无毒剂量Tet通过增加SW1990-GEM细胞内化疗药物蓄积发挥耐药逆转作用;SW1990-GEM细胞对Gem的耐药指数为217.91,加入Tet(1.5mg/L)后耐药指数为24.32,其逆转倍数为8.96;SW1990-GEM细胞在应用Tet前后P-gp表达无明显变化。结论 Tet通过增加肿瘤细胞内化疗药物浓度逆转SW1990-GEM细胞多药耐药性从而增强化疗药物抗肿瘤作用,其逆转机制与抑制P-gp功能有关,而对P-gp表达无影响。

超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值及技巧

超声刀是一种利用高频声波震荡产生机械能在切割组织的同时使组织凝固，从而起到止血作用的手术器械，已被广泛应用于腹腔镜手术中。与传统的电刀相比，超声刀具有较小的热损伤效应、较少的烟雾形成、没有神经肌肉的电刺激作用等优点，

经肛肠梗阻导管在左半结直肠肿瘤切除中的应用

目的:探讨腹腔镜联合经肛肠梗阻导管在左半结直肠肿瘤急性梗阻中的治疗价值。方法:将126例左半结直肠肿瘤急性梗阻病例随机分为2组,治疗组应用经肛肠梗阻导管行梗阻近段结肠减压、灌洗等治疗后,行腹腔镜手术并一期切除吻合;对照组按常规准备后手术治疗。结果:术后吻合口瘘发生率治疗组(1.6%)低于对照组(11.1%),治疗组住院时间、总住院费用和术后第7 d血清白蛋白水平与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹腔镜联合肠梗阻导管置入冲洗减压,在左半结直肠肿瘤急性梗阻中的应用安全、有效。

汉防己甲素抗肿瘤作用及其机制研究进展

汉防己甲素是从防己科植物粉防己的块根中分离提取的一种双苄基异喹啉类生物碱,具有直接抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、放疗增敏及逆转肿瘤细胞的多药耐药性等多种作用。随着对中药研究的进一步深入,其在肿瘤治疗中具有广阔的应用前景。

胰腺癌组织中转化生长因子β诱导蛋白表达及临床意义

目的:探讨胰腺癌组织中转化生长因子β诱导蛋白(TGFBIp/βig-h3)mRNA和蛋白表达水平及其意义方法:收集15例胰腺癌术后的患者癌组织、癌旁组织以及4例正常胰腺组织标本,提取胰腺组织标本总RNA,利用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织标本TGFBIp mRNA水平;应用Western blot检测TGFBIp蛋白表达水平。结果:胰腺癌组织TGFBIpmRNA及蛋白表达水平明显高于癌旁胰腺组织及正常胰腺组织(P<0.01)。在不同分化程度的胰腺癌组织中,TGFBIp mRNA及蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期及有淋巴结转移胰腺癌组织中TGFBIp mRNA及蛋白表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期及无淋巴结转移胰腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)结论:TGFBIp高表达与胰腺癌的发生发展相关,其可能的调控机制及生物学效应有待进一步研究。

胃癌中CD34微血管计数抗原修复条件的选择

目的 :比较三种抗原修复法在胃癌 CD34微血管计数 (microvessel count,MVC)中的染色效果。方法 :热修复法、酶消化法和酶消化加热修复法在 30例胃癌组织中进行 CD34微血管计数的免疫组化染色。结果 :该三种方法在 30例胃癌组织中进行的 CD34微血管计数值 ,分别为 40 .5± 12 .1、394± 7.2、5 6 3± 8.5。其中 ,热修复法和酶消化法之间无显著性差异 ,两种方法与酶消化加热修复法比较均有显著性差异。结论 :酶消化加热修复法在三种方法中效果优于其他两组。

P170蛋白和抑凋亡基因bcl-2在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究胰腺癌组织中P170和抑凋亡基因bcl-2的表达及其临床意义。方法对81例胰腺癌标本应用免疫组化方法测定标本中凋亡抑制基因bcl-2的基因蛋白产物以及P170蛋白表达。结果胰腺癌组织中P170、bcl-2的阳性表达率分别为67.9%和72.8%。bcl-2表达与肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与肿瘤直径、淋巴结转移、分化程度、病理类型等无关(P>0.05),而P170阳性表达仅与分化程度有关(P<0.05)。结论胰腺是原发性耐药器官,化疗可以诱发耐药的产生,bcl-2基因和P170表达是评估胰腺癌预后的重要指标。

乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿发病机制及治疗研究进展

乳腺癌是一种起源于乳腺的恶性肿瘤,好发于40~55岁的女性。近年来随着人们生活方式的改变,该疾病呈年轻化发展,20岁以上的女性患者中发病率呈逐年递增趋势。乳腺癌的治疗包括手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。其中切除全部的乳腺组织,包括全部乳腺体、胸大肌、胸小肌以及清扫腋窝淋巴结的手术方法称为乳腺癌根治术。随着医疗技术的不断发展,临床上发现乳腺癌根治术不仅会使患者外观受到损毁性的改变,还可能引起上肢的淋巴水肿,严重的可能导致残疾。上肢淋巴结水肿是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一,发生率在4~70%,可导致上肢功能障碍,对患者的生活质量造成严重影响,故明确乳腺癌根治术后引起上肢淋巴结水肿的发病机制对患者的治疗及预后具有重要意义,近年来也一直是医学研究者的讨论热点。本文回顾分析了乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿的发病机制及治疗研究进展,为进一步降低乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿的发生率提供参考价值。

腹部伤口裂开19例诊治分析

目的:探讨防治腹部术后伤口裂开的方法。方法:回顾分析我院1991～2008年发生的腹部术后伤口裂开病例19例。结果:及时清创,减张缝合,积极治疗全身性疾病;18例痊愈,1例死亡。结论:重视对影响伤口裂开的患者体质因素和医源性因素的处理,正确运用缝合技术,可有效地预防腹部手术切口裂开,提高手术的成功率。

高龄患者外科治疗分析

目的：探讨高龄患者外科治疗相关问题。方法：回顾性分析2970例患者外科手术治疗经过及结果。结果：60岁以下死亡率0．46％，60岁以上死亡率为1．98％。60岁以下者占总例数的50．77％，死亡例敷占总死亡例数的19．44％；而60岁以上者占总例数的49．23％，死亡例数卸占总死亡例教的80．56％。结论：充分了解老年人生理及病理改变的特殊性。做好围手术期的各项工作．可提高高龄患者手术治疗效果。

肠内营养在上消化道疾病术后早期应用的疗效观察

目的:探讨上消化道疾病患者术后早期肠内营养支持的方法、效果、费用及应用中注意事项。方法:通过对70例上消化道疾病患者随机分组为早期肠内营养组(EEN)和肠外营养组(PN)临床资料进行分析。结果:两组在观察期间无死亡、吻合口瘘等并发症,经鼻肠营养管实施EEN,患者术后肛门排气时间早,营养状况指标及免疫功能指标较术前显著提高,不良反应少。结论:早期肠内营养能改善上消化道疾病患者术后的营养状况,提高免疫力,减少并发症,降低医疗费用,只要方法得当,则安全有效,方便易行。

姬松茸多糖结合硒对胰腺癌恶病质小鼠代谢作用的影响

目的:分析胰腺癌小鼠恶病质状态下姬松茸多糖结合硒对代谢的作用,为临床上将姬松茸多糖结合硒应用于改善胰腺癌恶病质状态提供参考。方法:选取40只成功建立小鼠胰腺癌细胞株SW1990皮下移植瘤模型的6~7周龄BALB/c-nu/nu SPF级小鼠,分为A组(模型组)、B组(低剂量组)、C组(中剂量组)、D组(高剂量组),另选取10只未做任何处理的健康小鼠作为E组。各组给药后设置4个观察点,T1(造模后7 d)、T2(造模后14 d)、T3(造模后21 d)、T4(造模后28 d),比较各组小鼠的体重变化、摄食量、饮水量、各血清因子水平、各生化指标水平、肿瘤体积。结果:T1~T2随着肿瘤的增长,各组小鼠的体重逐渐增长,T2结束后次日开始给药,各组小鼠间体重在T3、T4时比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时,A组、B组、C组、D组小鼠的摄食量、饮水量较T1明显降低,且均低于E组;T4时检测各组小鼠的各血清因子水平,A组、B组、C组、D组小鼠的血清IL-1、IL-6、TNF-α、TG、CHOL水平均高于E组,且A组高于B组、C组、D组,并呈现出剂量-反应关系。T4时检测各组小鼠的各生化指标水平,A组、B组、C组、D组小鼠的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均低于E组,且B组、C组、D组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1~T4时,各组小鼠的肿瘤体积均逐渐增大,且各时刻B组、C组、D组均高于A组,(均P<0.05),呈现出剂量-反应关系。结论:姬松茸多糖结合硒可以有效改善胰腺癌小鼠恶病质状态,调节代谢紊乱状态,改善营养状况,提高免疫力。