美喘清对哮喘和喘息性支气管炎52例临床疗效观察

盐酸普鲁卡地鲁[Procaterol hydrochloride(JAN)]是一种新的拟交感β_2受体兴奋剂,对气管平滑肌的β_2-受体有较高的选择性,而对心脏的兴奋性较弱。经我院对52例病例临床观察(其中包括症状、体征及肺功能),认为该药是一种较好的支气管扩张剂,具有剂量小、药效快、疗效明显、维持时间长、副作用小、无耐药性等特点,可供临床推广使用。

ARDS与MODS二者发病机制的相互关联性

ＡＲＤＳ于１９６７年由Ａｓｈｂａｕｇｈ等首先加以描述后，迄今对该征的认识大大加深了。ＡＲＤＳ发病率明显增高，并已成为最严重的肺疾患，且倾向于侵袭素来健康的人；多由于误吸胃内容物、急性胰腺炎、多发性创伤以及严重细菌感染而诱发。创伤或大手术后某单个器官功...

基于FLAC^(3D)的条带开采煤柱稳定性分析

为研究不同采出率开采条件下条带开采煤柱的稳定性及对地表的影响,采用了FLAC3D和Tecplot数值模拟软件,对不同采留宽条带煤柱的竖直应力分布和地表最大下沉值进行研究。结果表明:随着采出率的增加,煤柱单位面积所支撑的压力成线性增大;在煤柱的边缘形成应力的集中区,其应力等值线的形状呈马鞍形—平台形—拱形的变化,平台形可以看成煤柱从稳定向失稳过度的标志和临界点;根据模拟计算结果,建立了地表最大下沉值与条带开采回采率之间的关系式及最大竖直应力与采出率之间的关系式,为今后相关计算提供了科学依据。

呼吸衰竭的表现、诊断标准及防治原则

呼吸衰竭的表现、诊断标准及防治原则郭仓危重病患者陷入多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），近年来在危重病急救医学中受到广泛关注。如能及早认出某一器官出现功能衰竭，及时救治将能改善预后。现谈谈呼吸衰竭（呼衰）的表现、诊断标准及防治原则，希望能对ＭＳＯＦ的抢救...

FLAC^(3D)在采矿工程中的应用

本文以华北某矿建筑物下采煤为工程背景,通过数值分析的方法,给出了在该开采条件下地表移动与变形的一般规律,绘出了走向主断面上移动变形曲线,并给出了进行数值模拟的一些技巧与步骤,对以后的应用具有一定的指导作用。

慢性阻塞性肺病患者伴发呼吸道感染的诊断和治疗——附101例临床分析

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿伴或不伴肺心病(简称慢阻肺病)病人,常因急性呼吸道感染诱发呼吸衰竭或/和心力衰竭,导致死亡。本文通过对两年来住院的101例慢阻肺的病例分析,探讨伴发呼吸道感染的早期诊断和更有效的治疗等问题,希望能对今后的临床工作有所俾益。

血清和支气管肺泡灌洗液多种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

探讨血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值。方法：采用放射免疫分析方法对癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＦＴ）和β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ）进行分析。结果：肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、ＦＴ浓度均明显高于肺良性病变组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、ＦＴ的浓度高于血清浓度，且腺癌ＣＥＡ和ＦＴ浓度高于鳞癌和小细胞未分化癌。β_２－ＭＧ的血清和ＢＡＬＦ浓度两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：肿瘤标志物联合测定可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性，对肺癌的早期诊断有辅助价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭2例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ）合并慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者较单纯ＣＯＰＤ患者更易发生呼吸衰竭，且病情严重，病死率高〔１〕。我们成功抢救２例该种呼吸衰竭患者，报告如下。１临床资料男女患者各１例，均有打鼾伴睡眠呼吸暂停、慢性咳嗽、咯痰史。均因...

Biostim(必思添)对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响及其防治作用的研究

目的：观察免疫调节剂Ｂｉｏｓｔｉｍ（必思添）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的影响。方法：选择病情基本稳定的ＣＯＰＤ患者２３例，口服必思添１个疗程（２ｍｇ／ｄ，连续８日，停２１日；１ｍｇ／ｄ，连续８日，停２１日；１ｍｇ／ｄ，连续８日）。检测服药前和服药后３、６个月免疫功能的改变，包括Ｔ淋巴细胞亚群（间接免疫荧光法），血清可溶性白细胞介素２受体（双抗夹心酶联免疫吸附法），溶菌酶（测外周血中性粒细胞吞噬白葡萄球菌百分率和加号积分值），粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ，酶联免疫吸附法），免疫球蛋白（单向琼酯扩散法）。结果：服用必思添后３个月和６个月，５项免疫指标虽未达正常对照水平，但与服药前比较仍有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：Ｂｉｏｓｔｉｍ对ＣＯＰＤ患者细胞免疫和体液免疫均有增强和调节作用；对防治ＣＯＰＤ急性发作有治疗意义。

关于F-V曲线与呼吸肌力学的关系探讨

对10例肺通气功能正常、10例大致正常及30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行F-V曲线测定,并由IBM-286微机分析计算吸气部分(MIFV)和呼气部分(MEFV)各指标值,同时用改良的Black法测定口腔最大呼气压(MEP)和口腔最大吸气压(MIP)。测定结果经相关分析发现,MEFV和MIFV多数指标实测值(如FIV、VCin、PIF、AIX、MMIF、PIFV、VI75、VI50、VI25、FIV 0.5、FIV 1.0、FVC、VC、PEF、AEX、MMEF、PEFV、VE75、VE50、VE25、FEV 0.5、FEV 1.0等指标)与MEP和MIP明显相关。因此可用F-V曲线一些指标来评价呼吸肌力的强度。经F-V时间容量分析可了解呼吸肌驱动力变化情况及肺组织呼吸动力学变化机制。

无人机测绘在应急救灾中的应用

随着科技的进步,测绘技术发生翻天覆地的变化,近几年无人机因具有机动灵活、高效、直观、精度高、时效性强等特点,给测绘工作带来了新的突破,不仅测绘精度高,同时也提升了测绘安全性和效率,已经成为测绘应急保障的重要手段。基于此,文章以某地洪灾为例,介绍了无人机在抗洪抢险中影像获取流程。

COPD患者外周血sIL—2R、PBL亚群免疫球蛋白检测及其相互作用的探讨

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作期40例,缓解期35例做了外周血PBL亚群、免疫球蛋白的测定,并对其中44例患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)进行了检测。结果表明:COPD患者无论发作期或缓解期外周血CD_8^+、sIL-2R均增高,CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值、IgG IgA均降低,与正常对照相比较有显著性差异。提示COPD患者存在着细胞免疫和体液免疫功能低下。

慢性肺心病合并铜绿假单胞菌肺炎21例分析

分析我院呼吸科近５年慢性肺心病合并铜绿假单胞菌肺炎住院患者的临床特点、细菌培养结果及药敏试验。结果显示：慢性肺心病合并铜绿假单胞菌肺炎的发病率高，占同期肺心病下呼吸道感染的第２位（１５．４４％，２１／１３６例）。病情重且迁延，易反复发作，细菌清除率低（１４．２８％）。该菌对氨苄西林、氨苄西林／青霉烷砜、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢呋肟脂、头孢西丁及呋喃妥因耐药。对妥布霉素、替卡西林、替卡西林（克拉维酸）、伊米配能高度敏感；对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林、羧苄西林及美洛西林敏感。提示治疗应选用敏感抗生素，对重症宜联合用药以防止耐药菌株的发生。

客运专线特大桥沉降变形监测研究

为获得有效的客运专线无砟轨道特大桥沉降数据,为客运专线建设中的无砟轨道铺设工作提供依据,在对客运专线特大桥沉降变形观测特征研究的基础上,结合实例详述该特大桥沉降变形测量的布点及观测方法,并编制了三点法沉降评估的通用程序,通过对沉降数据的处理与分析得出一些特大桥墩身沉降及梁体徐变的规律,为今后客运专线的施工管理和科学研究等提供可靠的资料。

慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染及药敏测定(附30例报告)

分析我院呼吸科近４年间慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染住院患者的临床特点、细菌培养及药敏试 验，探讨其致病特点。结果显示：不动杆菌感染的发病率较前增高，占同期肺心病下呼吸道感染的首位（２８．５７％， ３０／１０５例）。伴较严重的基础病和合并症，应用多种抗生素、激素或免疫抑制剂是引起不动杆菌下呼吸道感染的危 险因素。其临床症状重，混合感染率高（４０．００％），院内感染率高（２０．００％），病死率高（２６．６７％）。不动杆菌对多 种抗生素有不同程度的耐药性，对氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢哌酮和呋喃妥因的耐药率为 ５０．００％～１００．００％，对庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、特美汀、头孢氨噻肟、头孢他啶、伊米 配能和环丙沙星的敏感率均在７０．００％以上。提示慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染的预后不良。应根据细菌培 养和药敏试验合理使用抗生素，积极治疗原发病。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸监测与临床

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的进行性呼吸系统疾病,对其进行监测措施这对急性期的抢救,缓解期的治疗及其预后的判断都有重要的临床意义,也有利于提高重症患者的生存率和生活质量。这种病越来越引起临床工作者的重视。COPD患者常于夜间病情加重,伴以夜间低氧血症,一般伴夜间低氧血症者比无夜间低氧血症者预后差。最近发现在呼吸睡眠暂停综合征(SAS)中COPD的发病率高于正常人,故对COPD患者进行呼吸和血氧监测以了解其夜间血氧的变化是十分重要的。

慢性阻塞性肺病红细胞变形性与血气分析关系的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)和肺心病急性发作期患者的红细胞变形性变化及其与血气分析、血液流变学的相关性。方法:采用激光衍射法测定(COPD)和肺心病急性发作期的红细胞变形性,同时测定血液流变学和血气分析。结果:肺气肿与肺心病二组在三种切变力下红细胞变形性DI值均无显著差异(P>0.05);肺心病急性加重期PaCO_2,全血高、低切粘度和红细胞压积均高于肺气肿组,两组比较有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。红细胞变形性DI值与PaO_2、血pH(7.30～7.38范围)呈正相关关系(均P<0.05);与全血高、低粘度和红细胞压积呈负相关关系(均P<0.05)。结论:慢性肺心病急性加重期红细胞变形性随缺氧和酸中毒的加重而降低,导致全血粘度增加,可能是加重肺心病急性发作期肺动脉高压的原因之一。

老年肺心病血液流变学变化特点及其相关因素分析

目的：探讨老年慢性肺原性心脏病血液流变学变化特点及其与动脉血气分析的关系。方法：对６６例老年慢性肺心病、２２例非老年肺心病急性发作期及肺气肿急性发作期患者的血液流变学进行了测定并对其与血气分析、血红蛋白含量和红细胞计数进行了相关性分析。结果：老年慢性肺心病急性发作期全血粘度、血浆粘度及红细胞压积均高于肺气肿急性发作期，两者比较有显著性差异（均Ｐ＜００５以上）；与非老年肺心病比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。发现全血高、低切变粘度与ＰａＯ２、Ｏ２ｓａｔ呈负相关关系（Ｐ＜００５），与红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积及ＰａＣＯ２呈正相关（分别Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００５）；血浆粘度与血红蛋白含量、红细胞计数呈正相关关系（Ｐ＜００１、Ｐ＜００５），与ＰａＯ２及ＰａＣＯ２无相关。结论：慢性肺心病急性发作期随病情进展血液粘稠度逐渐增加，缺氧和二氧化碳潴留是影响血液流变学的原因之一。

F-曲线吸气部分的临床分析及对慢性阻塞性肺病病情判断的意义

对100例正常人F－V曲线吸气部分（MIFV）各指标进行分析，并对轻、中、重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者MIFV各指标进行分析，以了解不同程度的COPD患者MIFV各项指标变化情况。经方差分析发现，除用力吸气肺量平均吸入时间（MTTin）外，其余各指标均有显著性差异，且用力吸气肺活量（FIV）、吸气肺活量（VCin）、吸气流速峰值（PIF）、75％肺活量最大吸气流量（VI_(75)）、VI_(50)、VI_(25)、0．5秒用力吸气容量（FIV_(0.5)）、FIV_(1.0)、吸至25％VC时的时间（TFIF_(50)）、TFIF_(50)、用力吸气肺量部分平均吸入时间（MTTpin）之间有高度显著性差异（P＜0．01）。作者认为：不同性别F－V曲线吸气部分各项指标数值有不同，其变化对判断COPD的病情严重程度有意义。

肝-肺综合征研究

肝-肺综合征(Heppato-Pulmonary Syndrome,HPS)是包括:慢性肝病、肝功能不全患者的肺血管异常、动脉氧合功能降低放低氧血症、肺动脉高压等一系列病变的疾病.而患者一旦发生肺动脉高压,多于1年～5年内死亡.早在1884年即有学者发现肝硬变患者伴发绀和杆状指.其后又有学者尸检发现肝硬化患者肺血管扩张和肺动-静脉交通.1977年Kennedy和Kncedson又有机关报道.但肝-肺综合征首先由瑞典Eriksson及其同事于1988年提出.近年来随着肝脏移植术前准备的深入研究及其移植的频频成功,有关肝一肺综合征的报道日趋增多,本文拟就此作一综述.l 病因和发病机制HPS的直接病因是慢性肝病,尤以慢性活动性肝炎、胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化多见,也有便门脉高压而无肝硬化但出现HPS者.肝功能不全患者.低氧血症发生的病因尚未完全明了,可能与下列因素有关: