PFNA术中股骨大转子进针点修正处理的效果分析

目的分析PFNA术中股骨大转子进针点修正处理的临床效果。方法参与本次研究的股骨粗隆骨折患者一共144例,均选自我院骨科2021年6月至2022年12月期间收治的患者。按照随机数字表法将144例患者分为参考组及试验组。72例参考组患者行传统的进针方法治疗,72例试验组患者采取改良股骨大转子进针点处理。比较两组效果。结果手术时间、术中出血量、康复下地时间对比显示,试验组低于参考组(P<0.05)。两组骨折对位对线良好率比较,试验组高于参考组(P<0.05)。两组髋关节功能情况对比发现,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组高于参考组(P<0.05)。试验组及参考组并发症发生率分别为4.17%、13.89%,对比并发症发生率发现,试验组低于参考组(P<0.05)。对比两组生活质量发现,试验组高于参考组(P<0.05)。结论股骨粗隆骨折PFNA术中采用改良股骨大转子进针点法与传统进针方法相比,骨折对位对线优良率明显提高,缩短患者的手术时间、康复下地时间,减少术中出血量,促进其髋关节功能恢复,减少并发症,从而提升患者的生活质量。

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:对钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值分析。方法:选择80例高龄股骨疏松性股骨粗隆间骨折患者,并将依照患者临床治疗方法将其分成两组,其中对照组患者实施人工髋关节置换术,观察组患者实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术,对比两组患者的临床手术效果。结果:经过对比发现,和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗优良率和对照组相比,也具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用,能够取得良好的临床效果,值得推广。

血清无机离子在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血清无机离子的变化情况。方法选择近2年在广州中医药大学附属新会中医院蛇伤专科住院治疗,属于蛇种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行6项血清无机离子指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果各种毒蛇咬伤患者治疗前6项指标总体比较变化不大,这些指标在各蛇种之间相互比较均无显著性差异。属于神经毒素的银环蛇咬伤重症患者在治疗前和治疗后1天K^+水平明显降低(P<0.05)和CO_2水平明显升高(P<0.01)。属于混合毒素的蝰蛇咬伤患者有多种血清无机离子发生改变,特别是K^+水平在治疗后1天明显升高,且显著高于其他几种蛇伤患者(P<0.01)。结论 5种毒蛇咬伤均可引起一些血清无机离子发生变化,其变化程度在各种毒蛇咬伤中不尽相同。

股骨头坏死患者的临床治疗及预后影响因素分析

目的:对股骨头坏死患者的临床治疗效果及其预后影响因素进行研究。方法:在股骨头坏死患者中随机选取68例,均实施髓芯减压加植骨术治疗,并对患者预后效果的相关影响因素均实施统计分析,探讨对患者临床治疗预后效果产生影响的危险因素。结果:经过治疗,68例患者临床治疗均良好,治疗有效率达到100%,并且所有患者均未出现骨吸收和骨坏死进展。68例患者中出现34例髋发生进展,发生髋进展患者和未发生髋进展患者的临床坏死体积和坏死部位对比,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的性别、年龄、病因基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髓芯减压加植骨术治疗股骨头坏死,能够取得良好的临床治疗效果,对患者预后效果产生影响的因素主要为患者坏死体积大,其对患者进展率具有直接影响,在股骨头坏死患者临床治疗中必须加强重视。

凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P<0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P<0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。

血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血常规和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行血常规和血清hs-CRP检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果治疗前仅蝰蛇咬伤患者WBC明显升高,治疗后第1、2天5种毒蛇咬伤患者WBC均显著升高(P<0.01),治疗后第4天该指标均有下降趋势,但检测值仍高于正常参考范围。治疗前后5种毒蛇咬伤患者RBC和HGB均在正常水平,没有明显变化。竹叶青蛇咬伤患者在治疗前、蝰蛇咬伤患者在治疗前后出现血小板(PLT)减少(P<0.05)。hs-CRP水平治疗前以蝰蛇咬伤患者较高、治疗后以眼镜蛇咬伤患者最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5种毒蛇咬伤患者治疗前后基本上无贫血症状,但大多数患者出现炎症反应,竹叶青蛇、特别是蝰蛇咬伤患者PLT减少比较严重。

毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P<0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K^+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P<0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。

累及四方区髋臼骨折高位髂腹股沟入路手术效果分析

目的探讨高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折的疗效。方法将28例髋臼骨折患者按照入院时间的不同分为2组。观察组16例患者,给予高位髂腹股沟入路手术;对照组12例患者,给予传统髂腹股沟入路手术。比较2组手术情况、骨折复位情况、髋关节功能恢复情况、术后并发症。结果观察组和对照组术中出血量、切口长度、手术时间等手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折复位满意率及髋关节功能优良率优于对照组(P<0.05),髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总的并发症发生率分别为12.50%、16.67%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论累及四方区髋臼骨折术中采用高位髂腹股沟入路可以提高骨折复位效果,有效改善患者髋关节功能,且安全性较高,是一种治疗累及四方区髋臼骨折较为理想的入路途径。

3546例高危妊娠的管理与分析

目的探讨降低高危妊娠发病率,改善母婴预后的方法。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月在我院进行产前检查及住院分娩的孕产妇,从中筛查出高危妊娠3546例,分析高危妊娠的发病率、病因构成、顺位及妊娠结局。结果经系统产前检查(产检次数≥8次)并住院分娩的孕产妇与同期产检次数<8次的住院分娩孕产妇的妊娠结局的比较,两组孕产妇及围生儿并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过系统的管理,能及早发现高危因素,早诊断、早治疗,及时有效采取干预措施控制高危因素的发展,改善母婴的预后。

毒蛇咬伤患者尿常规变化的观察

目的探讨各种毒蛇咬伤患者尿常规的变化情况。方法选择近2年住院治疗、何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者共164例作为研究对象,入院后24h内检测患者晨尿10项,同时使用显微镜镜检确诊,按蛇伤种类对检测结果作统计分析。结果5种毒蛇咬伤均有部分患者不同程度地出现尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞阳性,但以蝰蛇咬伤尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞阳性检出率最高(分别为62.5%、68.7%和46.9%),与其他4种蛇伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白和尿红细胞阳性的严重程度亦以蝰蛇咬伤的患者最多,与其他4种蛇伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5种毒蛇咬伤均可使部分患者肾脏受损而出现尿常规变化,但以蝰蛇咬伤患者肾脏受损最重而使尿常规变化最大。

毒蛇咬伤治疗前后肾功能变化规律的探讨

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后肾功能的变化情况。方法选择近两年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项肾功能指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果与治疗前比较,各种毒蛇咬伤在治疗后1 d除个别指标外其检测均值都有不同程度地升高趋势、特别是治疗后2 d升高更明显,有些指标的升高具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与治疗后2 d比较,治疗后4 d各项指标均有不同程度下降。治疗前后各时段除尿酸外,其它指标均值基本上是蝰蛇咬伤显著高于银环蛇咬伤、竹叶青蛇咬伤、眼镜蛇咬伤和眼镜王蛇咬伤(P<0.05或P<0.01)。结论 5种毒蛇咬伤均可能导致肾功能损害,其损害程度以眼镜王蛇咬伤最轻,蝰蛇咬伤最重。

毒蛇咬伤治疗前后肝功能变化规律探讨

目的探讨毒蛇咬伤患者治疗前后肝功能的变化情况。方法对我院2012年9月~2014年9月收治住院治疗、且明确何种蛇伤诊断的毒蛇咬伤患者作为研究对象,对患者治疗前后各时段进行6项肝功能指标检测,并按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果 5种毒蛇咬伤患者的6项肝功能指标在治疗前和治疗后1天大多有升高趋势,治疗后2天和4天降低,肝酶指标的下降与治疗前和治疗后1天比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。治疗前和治疗后1天所有指标的血清水平均是重症高于轻症,而且两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。各种毒蛇咬伤患者治疗前后各时段比较肝功能变化无统计学意义。结论毒蛇咬伤特别是重症患者可引起肝功能异常,以肝酶变化比较明显,胆红素变化较小。

PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折对比分析

目的探讨PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对不稳定型股骨转子间骨折分别采用PFNA钉内固定手术与DHS钉内固定治疗,分析其疗效。结果 PFNA组的优良率及各项临床指标疗效均优于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效可靠,值得临床推广应用。

毒蛇咬伤治疗前后心肌酶变化规律的探讨

目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后心肌酶的变化规律。方法：选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象，这些患者在治疗前后各时段均进行5项心肌酶指标检测，按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果：5种毒蛇咬伤患者、特别是重症患者均有不同程度的心肌酶水平升高，且治疗后1天仍在高水平、甚至有的患者心肌酶水平还在继续上升。随着治疗的进展，这些指标在治疗后2天和4天的血清水平均逐步下降，在治疗后第4天基本上降至正常水平。蝰蛇咬伤患者的心功能损害最严重，其心肌酶水平明显高于其它4种蛇伤，在治疗前和治疗后1天与其它蛇伤比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：5种毒蛇咬伤均可使患者心肌酶水平发生变化，但以蝰蛇咬伤对心功能影响最大。

医院内感染危险因素分析

目的:了解2004年住院病人发生医院内感染情况,为制定预防控制措施提供依据。方法:查阅全部出院病历及护理记录,对所有医院内感染病例进行登记、整理并分类汇总。结果:2004年总出院人数8494人(含产婴),查出医院内感染人数157人,总感染率1·85%,与2002年比呈下降趋势。医院内感染部位分布以下呼吸道占首位。结论:做好孕期健康教育及产前保健工作,预防高危妊娠,减少手术产,提高产科质量,尽量缩短住院治疗时间,将会直接降低院内感染发生率。

导电混凝土在芹山水电站的应用

通过导电混凝土在芹山水电站接地网改造工程中的应用,分析了导电混凝土的降阻原理、基本特性(如抗腐蚀性、长效特性)和技术经济指标。芹山水电站使用导电混凝土,形成立体地网后,其工频接地电阻为0 38Ω,符合规程要求。实践证明,导电混凝土是降低地网接地电阻的有效方法,它具有接地电阻小、散流能力强、不受地网敷设范围的限制、接地电阻稳定、安全可靠等优点,应该在高电阻率地区的接地工程中大力推广应用。

芹山水电站主控制室雷电电磁脉冲的防护设计

针对芹山水电站自投产以来 ,厂房区设备多次遭雷击损坏 ,直接影响电站设备的正常运行 ,进行了分析 ,认为其遭受雷击的两个主要原因是雷电电磁脉冲对主控制室的影响和浪涌电压的影响 ,由此提出适合水电站主控制室雷电电磁脉冲的防护设计思想 :①分流 (D) ,②屏蔽 (S) ,③搭接 (B) ,④接地 (G) ,⑤保护 (P) (简称D .S .B .G .P系统技术 ) ,主控制室的电磁屏蔽是重要的防护措施。并对浪涌电压做了具体防护措施 。

深孔分层压力灌注接地网技术

通过对芹山水电站接地网改造实践,证明深孔分层压力灌注接地新技术对降低高土壤电阻率地区接地网的接地电阻是极为有效的。

一种先进的电梯信号控制系统

本文对电梯控制系统控制部件和通信网络结构做了较为细致的阐述。共享存储技术的优点在系统中得到充分发挥,提升了整个系统的运算处理速度。双微机协同工作机制有利于保证系统工作稳定性和可靠性。