化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号(治疗组79例)或降压2号颗粒(对照组安慰剂76例)治疗12周后,对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果:两组均能有效降压,组间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组(P<0.05);左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

瘀浊清颗粒对高血压大鼠的降压作用及其机制

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则组方的瘀浊清颗粒对肾型高血压大鼠的降压作用的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠采用经典高血压造模方法造模。选择造模成功的大鼠随机分成3组,即对照组,瘀浊清颗粒高剂量组(高剂量组);瘀浊清颗粒低剂量组(低剂量组)。连续给药28天,前后测血压4次。休息4天后,3组大鼠继续给药。其中对照组(A组)和低剂量组(C组)均加用卡托普利50mg/kg,高剂量组(B组)用药不变;再连续给药100天,前后测血压4次。治疗结束后麻醉所有大鼠,经颈静脉取血作血液黏稠度、红细胞聚集率和红细胞变形性检测。结果:给药第28天后,低剂量组和高剂量组大鼠血压与同组造模后比较,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01);瘀浊清颗粒高剂量组(B组)与低剂量组联合卡托普利(C组)及与单用卡托普利组(A组)3组用药前后自身比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:瘀浊清颗粒对高血压大鼠有显著降压作用。随着治疗时间的延长,瘀浊清颗粒加用卡托普利的临床疗效好于单用中药或西药。

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号（治疗组79例）或降压2号颗粒（对照组安慰剂76例）治疗12周后,对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果两组均能有效降压,组间疗效比较差异无显著性意义（P〉0.05）；治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组（P〈0.05）；左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

血管性痴呆中医辨证论治的体会

血管性痴呆中医辨证论治的体会泉州市中医院（３６２０００）郭伟聪血管性痴呆又称动脉硬化性痴呆，系因脑动脉硬化、脑卒中后患者出现记忆力、定向力、人格、行为、语言、性格、智力等方面障碍。常发生于大面积脑梗塞、多发性脑梗塞或多次脑梗塞之后。属中医的呆病范畴。...

自拟加味芎芍汤治疗椎-基底动脉缺血性眩晕42例

椎-基底动脉缺血性眩晕是由椎-基底动脉供血不足所引发的一种临床常见病.我们自2003年1月至2006年6月采用自拟加味芎芍汤治疗该病42例,并与口服盐酸氟桂利嗪治疗的42例作对照,疗效满意,现报告如下.……

冠心病心绞痛395例中医证型特点探讨

关于冠心病心绞痛辨证研究的报道不少,但对冠心病心绞痛的两大类型——自发性心绞痛和劳累性心绞痛的证型特点研究不多。笔者就1985年1月～1994年7月就诊于我院门诊和住院的92例自发性心绞痛和303例劳累性心绞痛的中医证型进行辨证规律的研究,以期有助于临床准确的治疗。1病例对象及诊断标准1.1 自发性心绞痛组:共92例,其中男性81例,女性11例。平均年龄57.3±8.2岁(均值±标准误,下同)。病程8.1±5.7年。本组中变异型38例,自发型54例。合并高血压病21例,高脂血症47例,心律失常23例。心绞痛发作频率最多2～4次/昼夜,最少1次/2周;

化瘀浊益肝肾法对原发性高血压患者生活质量的影响:随机双盲对照观察

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒的应用对原发性高血压患者生活质量的影响。方法:纳入2003-12/2005-06就诊于福建中医学院附属泉州市中医院心脑血管专科的高血压患者163例,采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,按数字表法随机分为两组,分别为82,81例。两组均服用卡托普利25mg,2次/d作为基础用药;2周后若舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则加用倍他乐克25mg,2次/d;两组分别加服降压1,2号颗粒1包,3次/d;降压1号颗粒由制水蛭4.5g,远志6g,决明子12g,巴戟天15g,葛根15g,川芎10g,泽泻10g等药物组成,由本院制剂室制备。降压2号颗粒为糊精充填剂,1,2号颗粒在形状、质量、颜色及包装完全一样。疗程结束后开标,降压1号颗粒组为观察组(n=82),降压2号颗粒组为安慰剂对照组(n=81)。疗程12周,在进入随机实验后和治疗结束后,各进行1次临床疗效评估和生活质量评定,观察血压、体质量指数、血生化指标的变化及降压1号颗粒干预对原发性高血压患者生活质量和临床疗效的影响。结果:进入实验的163例患者平均随访12周。随访中停止实验用药者观察组与对照组分别为4%(3例)6%(5例),其原因主要是咳嗽、低血压、头晕及其他原因,实际完成观察155例,均纳入统计分析。①治疗后两组的降压疗效接近,对照组患者的总有效率为80%,观察组的总有效率为85%(P>0.05)。②观察组服药12周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组服药后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。③观察组的症状综合疗效总有效率达到95%,明显优于对照组的41%,证候积分疗效也明显优于对照组(P均<0.01)。④服药后,观察组生活质量总分前后差异有非常显著性意义(91.44±13.4,130.22±13.5,P<0.01),与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);观察组健康愉快感、工作表现、情感状态、社会参与均明显高于服药前(P<0.05),也明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。性功能、生活满意度的积分较服药前有显著提高(10.04±3.3,19.92±3.6;9.01±3.5,16.2±3.8;P<0.01);而对照组仅工作表现和社会参与明显高于服药前(P均<0.05)。结论:与安慰剂相比,降压1号在改善临床症状方面化瘀浊、益肝肾法有明显优势,不仅能有效地降低血压和降低患者的总胆固醇和低密度胆固醇水平,而且能明显改善高血压患者的临床症状并显著提高生活质量。

中医辨证治疗高血压病左室肥厚伴心肌缺血28例临床观察

中医辨证组28例,西药对照组12例,分别根据辨证结果处方用药并口服心痛定、卡托普利。通过临床症状、超声心动图、常规心电图等检查观察其降压、左室肥厚逆转率、纠正心肌缺血的疗效。结果辨证治疗对高血压病LVH的逆转有效率为82.1％,心电图检查的有效率为60.7％,与对照组比较均无统计学差异;两组治疗后,在常规心电图NST、ΣST、STmax及NT等参数,心率、血压及RPP的变化方面,均无统计学差异。两组临床症状改善亦无统计学差异(P>0.05)。同时发现,辨证组左室重量指数(LVMI)的下降与心电图ST段改善呈正相关。

辨证治疗对高血压病左心室肥厚逆转作用和改善左室功能的影响

选择原发性高血压病Ⅱ期和Ⅲ期伴有左室肥厚的８５例患者，分为辨证组６０例，对照组２５例，分别按辨证论治处方和口服硝苯地平治疗，疗程６个月。运用超声心动图、测血压和临床观察等手段，观察上述治疗对临床症状改善、血压下降、左室肥厚的逆转和左室舒张功能的疗效与作用。结果：辨证疗法能有效地使血压下降，总有效率９３．３３％，从而有效地预防和减轻靶器官的损害；能有效地减少室间隔及左室后壁厚度，使心室腔径缩小，左室重量指数下降；随着左室肥厚的逆转，左室舒张功能明显改善，ＳＶ与ＣＯ显著增加且与ＬＶＭＩ的下降呈正相关；对临床症状的改善明显优于对照组。可见，通过辨证治疗能改善与高血压病有关的各种血液动力学和神经体液调节机制，达到降压、逆转左室肥厚。

健脑合剂对血管性痴呆患者脑电地形图及脑循环动力学的影响

观察健脑合剂对血管性痴呆(VD)患者脑电地形图及脑循环动力学的影响。采用分段分层随机对照的研究方法,将68例VD患者分为健脑合剂治疗组38例,舒脑宁、脑复康对照组30例。治疗前后分别检测脑电地形图及经颅多谱勒,研究其对脑电地形图及脑循环动力学的影响。结果:健脑合剂治疗后经颅多普勒超声观测指标除RI和P1外,其余指标较治疗前均有显著性差异,尤其对MCA和血流速度异常降低的左侧VA和BA的血流有显著的增高作用;对照组治疗后的平均血流速度也比治疗前增高。组间比较,治疗组优于对照组。治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79％和16.67％,(P<0.01)。结论:健脑合剂治疗对加快脑循环流速,对血管壁弹性、降低血黏度以及脑部中枢神经细胞的功能活动状态有改善作用。

瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响

目的:评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响。方法:将82例患高血压和勃起功能障碍(ED)的患者随机分为治疗组42例[硝苯地平控释片30 mg/d+琥珀酸美托洛尔25 mg(bid)+瘀浊清颗粒1包(tid)]和对照组40例[硝苯地平控释片30 mg/d+琥珀酸美托洛尔25 mg(bid)]。观察两组患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果:治疗组降压总有效率为84.81%,对照组总有效率为80.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组勃起功能、性欲和总体满意度治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),性交满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,除达到性高潮能力外,其余各项比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);对照组疗程结束后,ED的发生率由25.50%增加到32.50%治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后ED的发生率分别为26.18%和16.67%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:瘀浊清颗粒除降压疗效确切外,还能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。

健脑合剂治疗血管性痴呆38例及对临床电生理和循环动力学影响的临床研究

目的:观察健脑合剂治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及其对患者临床电生理、循环动力学的影响。方法:采用数字法随机对照研究,将68例患者分为健脑合剂治疗组38例,舒脑宁、脑复康对照组30例。观察比较2组临床疗效及治疗前后脑电地形图及脑血流速度指标的变化。结果:治疗组治疗后临床症状明显改善,总有效率为52.63％,优于对照组的43.33％(P<0.01)。对轻、中、重度的痴呆均有效,尤其对轻、中度疗效更为突出。脑血流速度指标除阻力指数(RI)和搏动指数(PI)外,其余指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01),尤其对大脑中动脉(MCA)和血流速度异常降低的左侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流有显著的增高作用。对照组治疗后的平均血流速度也有一定的增高(P<0.05)。组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79％和16.67％,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:经颅多普勒超声诊断和脑电地形图检测为VD的早期诊断提供了依据,健脑合剂治疗能加快脑循环流速,并显著改善VD患者脑部中枢神经细胞的功能活动状态。

血脂清对高血压合并代谢综合征患者生存质量的影响

目的:观察中药血脂清对高血压合并代谢综合征患者生存质量的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予阿托伐他汀治疗;观察组予阿托伐他汀联合血脂清治疗,疗程均为8周。治疗前后对患者各进行一次临床疗效评估、生存质量评定和不良反应分析。结果:治疗后QOL评估,观察组仅"日常生活能力"方面改善不明显(P>0.05),其余的生存质量均得到改善(P<0.05);对照组只有部分生存质量得到改善,且在躯体化症状、性功能失调方面有所下降,但无统计学差异,而在睡眠状况、压抑和日常生活能力方面改善不明显(P>0.05);观察组与对照组比较,治疗后在躯体化症状、性功能、睡眠状况、焦虑和工作状态方面的改善有统计学差异(P<0.05),两组在WHOQOLBEFF量表中4个领域的生存质量均得到改善,但对照组在心理领域的改善无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学差异(P<0.01),观察组与对照组比较,在4个领域的改善均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:血脂清与阿托伐他汀联合使用能显著改善高血压合并代谢综合征患者的生存质量,并且在躯体化症状、性功能、睡眠状况、焦虑、工作状态等方面较单独使用阿托伐他汀有明显的优势。

瘀浊清颗粒的抗疲劳作用及其机理

目的:观察瘀浊清颗粒对小鼠的抗疲劳作用,并探讨其机制。方法:选取昆明种小鼠40只,按体重随机分成空白组(生理盐水)、阳性对照组(太子参提取液)和瘀浊清颗粒低剂量、高剂量组4组,灌胃给药10天。小鼠尾部负荷10%体重的铅丝,置水中游泳并开始计时,观察小鼠的游泳时间。结果:在抗疲劳实验中,瘀浊清颗粒低、高剂量组小鼠负重游泳时间的均值与空白对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);高剂量组的均值与阳性对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:瘀浊清颗粒能延长小鼠负重游泳时间,具有增加耐力和抗疲劳的作用。

健脑合剂改善血管性痴呆患者学习记忆功能的研究

选择确诊为VaD的患者 6 5例 ,按分段分层随机对照的研究方法分为健脑合剂治疗组 35例 ,舒脑宁、脑复康对照组 30例。采用Wechsler量表数字回忆测试、临床记忆量表、由SCAG量表改良而来的 15项行为和功能量表及日常生活能力量表等指标 ,进行包括记忆力在内的认识功能受损程度的临床评价 ,于疗程前后统计分值变化 ,进行学习记忆功能方面的疗效及其安全性评估。结果发现 ,用健脑合剂治疗 2月后VaD患者的即刻记忆和临床全面记忆方面可得到明显改善。健脑合剂还可以在疾病早期快速并且明显地减轻神经功能缺损程度 ,在一定程度上可以促进更多的晚期患者的神经功能得到恢复 ,其疗效均优于对照组 ,而且没有明显的毒、副作用 ,可以安全使用。因此认为 ,在目前对VaD缺乏促进神经功能恢复药物的情况下 。

化瘀浊益肝肾法干预治疗2级高血压病的临床研究

采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒干预治疗对2级高血压病患者临床疗效的影响,结果:2组均能有效降低血压,组间疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗组对高血压病患者的证候积分疗效、综合疗效及临床单项症状疗效,均明显优于对照组;2组均可能使左心室肥厚逆转,但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组左心室舒张功能增强幅度优于对照组(P<0.01)。说明化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,改善高血压病患者的临床症状,而且能够逆转左心室肥厚,提高左心室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

瘀浊清颗粒抗疲劳与益智作用的实验研究

目的探讨瘀浊清颗粒对小鼠抗疲劳与益智的作用。方法对小鼠进行负重游泳实验和水迷宫实验进行观察。结果瘀浊清颗粒以18.5g.kg-1的剂量时,能延长小鼠负重游泳时间,具有增加耐力和抗疲劳作用;能减少游出时间和错误次数,具有改善小鼠对乙醇诱发记忆障碍的作用。结论瘀浊清颗粒具有抗疲劳与益智作用。

健脑合剂治疗老年血管性痴呆的临床研究

为探讨健脑合剂治疗血管性痴呆的临床疗效 ,观察治疗前后患者的临床症状及长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查量表 (MMSE)、神经功能缺损量表 (NFDS)、日常生活能力量表 (ADL)、Barthel指数积分以及脑电地形图、脑血流等指标的变化 ,结果表明健脑合剂能改善脑循环流速 ,改变患者多种智力量表积分 ,明显改善临床症状 ,提高日常生活能力 。

刘德桓教授运用温病理论辨治脑病的经验

刘德桓教授系福建中医药大学附属泉州市中医院主任医师、教授、硕士生导师、全国第五批老中医药专家学术经验指导老师,从事中医内科临床工作35 a,擅长于运用温病理论和方药治疗心脑血管疾病及疑难重症,临床疗效显著.笔者在跟师学习期间受益良多,现将刘老师运用温病理论辨治脑病的经验介绍如下.