胃溃疡治疗药物的研究进展

胃溃疡是一种常见的消化道疾病,发病率高达10%。胃溃疡的发病机制虽不完全清楚,但多数专家认为主要与胃粘膜损伤因子的侵袭和粘膜自身防卫能力降低,以及幽门螺杆菌感染有关。胃溃疡的临床治疗方面,目前应用最多且广泛的是以质子泵抑制剂(PPI)为基础根除幽门螺杆菌的联合用药或手术切除;同时新型质子泵抑制剂、中药、天然药物提取成分和生长因子及靶向受体抑制剂等促溃疡愈合剂的研究已取得显著进展。

失效模式和影响分析法及PDCA循环法在我院西药管理中应用分析

目的探究失效模式与影响分析法联合PDCA循环法在医院西药管理中的应用效果。方法将2016年7月至2017年6月我院实施常规药品管理阶段8名西药房管理人员设为对照组,将2017年7月至2018年6月我院实施失效模式和影响分析法及PDCA循环法后的8名西药房管理人员设置为实验组,对比2组研究对象药房调剂内部差错事件数(每周药品种类错误、数量错误、药筐取错等事件的发生次数),对比患者对两组研究对象服务满意度及研究对象药品管理质量评分,对比2组研究对象风险值(RPN)。结果①试验组西药房管理人员各类药房调剂内部差错事件数均低于对照组管理人员,对比差异具有统计学意义(P<0.05);②试验组西药房管理人员药品管理质量评分及患者护理服务满意度评测得分均高于对照组管理人员,差异具有统计学意义(P<0.05);③试验组西药房管理者RPN值明显低于对照组管理人员(P<0.05)。结论失效模式和影响分析法联合PDCA循环能够显著降低西药房管理人员药房调剂内部差错事件的发生率,提高患者对医疗服务的满意度及药房管理人员药品管理知识的掌握度,同时能够降低各类风险事件的发生风险值。

四季抗病毒合剂抗A16型柯萨奇病毒作用

目的观察四季抗病毒合剂的抗A16型柯萨奇病毒(CoxA16)作用。方法采用75倍半数(75TCID50)、50 TCID50CoxA16感染Vero细胞模型,5日龄BALB/c乳鼠腹腔注射感染1×106TCID50CoxA16建立动物模型,分别检测四季抗病毒合剂对CoxA16感染Vero细胞损伤的量效、时效指标;观察不同剂量四季抗病毒合剂对病毒感染乳鼠死亡率、存活时间、体质量、临床症状评分等的影响。结果 (1)四季抗病毒合剂对Vero细胞的半数抑制浓度为9.59 mg·m L^(-1);(2)32.3 g·kg^(-1)单次和连续给予四季抗病毒合剂对5日龄BALB/c乳鼠无明显致毒作用;(3)四季抗病毒合剂对CoxA16病毒具有显著抑制作用。浓度>1.22 mg·m L^(-1)四季抗病毒合剂能显著提高Vero细胞存活率,抑制75 TCID50和50 TCID50CoxA16诱发Vero细胞病变;(4)四季抗病毒合剂可显著改善CoxA16病毒感染乳鼠的临床症状,当剂量>1.62g·kg^(-1)时,乳鼠存活率等指标与利巴韦林相当或略高,且临床评分优于利巴韦林。结论四季抗病毒合剂可显著抑制CoxA16细胞增殖,明显降低CoxA16诱发乳鼠病毒性致死率,显著改善乳鼠感染病毒的临床症状评分。

四季抗病毒合剂联用利巴韦林对CoxA16病毒增殖和感染作用的影响

目的探讨四季抗病毒合剂（Sijikangbingdu mixture，SJM）、利巴韦林注射液（Ribavirin injection，RBV）和SJM＋RBV对A16型柯萨奇病毒（CoxAl6）增殖和感染作用的影响。方法分别使用75TCID5、50TCID50CoxAl6感染Vero细胞模型和5日龄BALB／c乳鼠腹腔内注射1×10^6TCID50CoxAl6建立感染动物模型，采用SJM、RBV和SJM＋RBV给药后，检测CoxAl6感染Veto细胞损伤程度等指标，计算各用药方式对病毒感染乳鼠的死亡率、生存时间、体质量、临床症状评分等参数。结果SJM、RBV和SJM＋RBV对CoxAl6细胞的增殖具有剂量依赖性显著抑制作用，即随其剂量增大抑制作用显著增强（P〈0．01）。SJM、RBV和SJM＋RBV对CoxAl6病毒均具有显著抑制作用（P〈0．01），但SJM＋RBV组的抑制作用最强（P〈0．01或P〈0．05）。SJM、RBV和SJM＋RBV均能显著改善CoxAl6病毒感染乳鼠的临床症状，尤其SJM＋RBV组的乳鼠生存率和临床评分等指标均显著好于SJM和RBV组。结论SJM＋RBV抑制CoxAl6细胞增殖作用、提高感染CoxAl6病毒BALB／c乳鼠的存活率、延长其存活时间等保护效应均显著优于SJM、RBV单用组，并显著下移了抗CoxAl6病毒的有效剂量（相对SJM、RBV单用有效剂量而言），为临床治疗手足口病提供了用药新策略。

雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果及安全性

目的探讨雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年6月我院90例幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者,随机将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一雷贝拉唑治疗,观察组则给予雷贝拉唑联合康复新液治疗。比较两组治疗效果、胃溃疡愈合时间、症状消失时间、干预前、后患者炎症因子水平、药物不良反发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的68.89%(P<0.05);观察组患者的胃溃疡平均愈合时间、症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的应用效果确切,可有效改善临床症状,缩短疗程,降低炎症因子水平,安全有效,值得推广应用。

掘进机姿态参数测量及解算方法

针对现有掘进机姿态参数测量方法将双轴倾角仪输出角度直接作为掘进机的俯仰角和横滚角的现象,通过分析掘进机姿态参数测量及双轴倾角仪测量原理,得出不论是在水平巷道还是倾斜巷道中,单独使用双轴倾角仪均无法进行俯仰角和横滚角测量,需将双轴倾角仪与包含掘进机航向信息的定位方法进行融合,才能同时解算出掘进机全姿态参数。针对水平巷道和倾斜巷道2种典型掘进工况,给出了融合扇形激光和双轴倾角仪的姿态解算方法(方法1)、融合机身两点坐标和双轴倾角仪的姿态解算方法(方法2)。方法1根据扇形激光束光斑位置实时确定掘进机相对于巷道坐标系的偏航角,通过双轴倾角仪获得掘进机机身相对于巷道坐标系的俯仰角和翻滚角,从而解算出掘进机的偏航角、俯仰角和横滚角。方法2先测量掘进机机身上2个待测点在巷道坐标系下的三维坐标,然后根据双矢定姿原理,利用双轴倾角仪测量并解算出掘进机姿态参数。Matlab与Gazebo联合仿真结果表明,在水平巷道中和4种不同倾角的倾斜巷道中,将双轴倾角仪输出角度直接作为掘进机的俯仰角和横滚角的方法误差较大,难以满足掘进机姿态参数测量需要;方法1和方法2的误差都很小,在水平巷道中的最大角度误差均值为0.0049°,在倾斜巷道中的最大角度误差均值为0.025°,验证了2种掘进机姿态解算方法的合理性。

艽龙胶囊及其主成分对功能性消化不良大鼠的治疗作用

目的观察艽龙胶囊及其主成分对功能性消化不良大鼠的治疗作用。方法 80只SD大鼠,随机分为正常、模型、艽龙胶囊、龙胆苦苷、马钱苷酸、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、山栀苷甲酯和多潘立酮组。造模后第1天,各试药组依次灌胃给予相应药物治疗,共4周。给药结束后,计算胃排空率和肠推进率,ELISA检测大鼠血清中胃饥饿素(GH)和血管活性肠肽(VIP)水平;Western blot检测胃窦组织中蛋白激酶样内质网激酶(PERK)和α-真核翻译起始因子2αβ-eIF2α蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠胃排空率、肠推进率及GH含量显著下降,而VIP、胃窦组织内PERK和p-eIF2α蛋白表达升高(P<0.01);经艽龙胶囊、龙胆苦苷和山栀苷甲酯治疗的大鼠胃排空率和肠推进率及GH含量明显升高,血清中VIP、胃窦组织内PERK和p-eIF2α蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论艽龙胶囊能通过促进GH表达,抑制VIP、PERK和p-eIF2α蛋白表达,改善胃动力,提升胃肠功能,且其主要功效成分为龙胆苦苷和山栀苷甲酯。

艽龙胶囊及其主成分对溃疡性结肠炎小鼠的作用

目的探讨艽龙胶囊及其主成分对溃疡性结肠炎小鼠的预防保护作用。方法采用2.5%DSS建立小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,造模同时各治疗组给予相应治疗药物,模型组及正常组给予等容量生理盐水,连续给药7d,分别进行小鼠疾病活动指数(DAI)和结肠粘膜损伤指数(CMDI)评分,检测血清NO和TNF-α含量及结肠组织SP和VIP含量。结果艽龙胶囊及其主成分龙胆苦苷和马钱苷酸能够显著改善UC小鼠DAI和CMDI评分,显著降低UC小鼠血清NO和TNF-α含量,同时还降低结肠组织SP和VIP含量。结论艽龙胶囊对溃疡性结肠炎具有显著的预防保护作用,其功效成分为龙胆苦苷和马钱苷酸。

根据松弛模量求近似松弛谱的方法研究

高聚物材料在特定的温度下都是黏弹性材料。找出材料的松弛谱对研究材料的应力松弛规律和压陷阻力特性是十分重要的。以广义Maxwell模型为基础,研究了此模型下的数学公式并对公式表达形式进行变换。采用理论分析和仿真模拟的方法,找到松弛模量变化规律和松弛时间的近似对应关系,根据得到的关系可以近似确定需要的松弛谱。

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足的临床效果及对血清VEGF、bFGF和IGF-1的影响

目的探讨硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足的临床效果及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法选取2014年1月—2017年12月收治的108例糖尿病足患者作为研究对象。按照其治疗方案不同分为对照组50例和观察组58例,对照组在对症治疗基础上予以前列地尔治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗。治疗结束后比较2组临床效果以及血清VEGF、bFGF、IGF-1、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并记录2组在治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、bFGF和IGF-1水平均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病足患者血清VEGF、bFGF和IGF-1水平,具有较高的有效率和安全性。

美托洛尔联合门冬氨酸钾镁盐治疗老年缺血性心律失常的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨美托洛尔联合门冬氨酸钾镁盐治疗老年缺血性心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于安康市中心医院心内科接受治疗的98例老年缺血性心律失常患者的临床资料,根据不同的药物治疗方法将患者分为对照组和观察组各49例。对照组患者给予美托洛尔单纯治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁盐联合治疗,疗程为一个月。比较两组患者的临床治疗效果和动态心电图疗效,并对治疗前后的心功能指标和心律失常指标进行比较。结果观察组患者治疗后的临床治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的81.63%,动态心电图疗效总有效率为91.84%,明显高于对照组的83.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的左室收缩末期内径为(44.78±6.42) mm,较对照组的(50.58±6.83) mm下降明显,心输出量和左室射血分数分别为(5.30±0.97) L/min、(41.29±8.56)%,较对照组的(4.60±0.89) L/min和(31.86±5.93)%上升明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的房性期前收缩、室性期前收缩和交界性期前收缩次数下降程度分别为(1 621±354)次/24 h、(1 291±109)次/24 h、(117±34)次/24 h,下降程度明显高于对照组的(3 200±457)次/24 h、(2 469±360)次/24 h、(262±46)次/24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合门冬氨酸钾镁盐治疗老年缺血性心律失常患者有利于改善患者的心功能,临床治疗效果显著,值得临床推广使用。

不同产地川芎UPLC指纹图谱研究

目的建立中药材川芎指纹图谱测定方法,为含川芎中药制剂制定指纹图谱奠定基础。方法采用Accucore TC-C18色谱柱(1.7μm,100 mm×2.1 mm),乙腈-0.1%甲酸,柱温30℃,流速0.2 mL/min,进样量2μL,进行梯度洗脱。采用中药指纹图谱相似度评价系统(2004A版)进行相似度评价。结果标定了11个共有峰,15批川芎样品相似度均≥0.957。结论建立HPLC指纹图谱鉴别方法,可操作性强,质控性好,专属性高,为有效地评价、控制川芎药材质量以及进一步深入研究提供了有效的数据支持。

2020年安康市中心医院256例药品不良反应报告分析

目的分析药物不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法根据安康市中心医院(以下简称“我院”)2020年上报的256例药品不良反应报告表,分别从患者的年龄、性别、上报者职业、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR累及器官和(或)系统、ADR转归等信息进行分类统计分析。结果经分析发现,在256例ADR中,男127例,女129例,男女比例约为0.98:1;>40岁患者发生ADR占比较大,占78.91%;ADR大多由医师上报,上报率达64.06%,护士和药师的上报率相当;抗感染药的ADR发生率28.13%显著高于其他药物,静脉给药ADR发生率65.63%显著高于其他给药方式;ADR累及器官和(或)系统以消化系统损害为主,占37.27%,其次为皮肤及皮下组织类疾病损害,占23.99%。结论ADR的发生可能与多种因素有关,应加强医院ADR监测工作,为临床及时发现、控制药品安全风险,可有效减少和预防不良反应的发生。

我院2018年胃癌抗肿瘤药物合理应用点评分析

目的分析我院2018年胃癌抗肿瘤药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法制定胃癌抗肿瘤药物的点评细则,设计医嘱点评表,从我院HIS管理系统中抽取2018年1月至12月胃癌接受化疗患者病例,对其医嘱进行回顾性点评分析。结果抗肿瘤药物不合理医嘱占比20.43%,其中抗肿瘤药物给药剂量不适宜最为多见,占不合理医嘱的53.45%。结论我院抗肿瘤药物应用仍存在一些问题,临床药师需加强对抗肿瘤药的点评并及时干预,确保抗肿瘤药物应用的合理、有效和安全性。

复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1/TH2细胞因子及肝功能的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1/TH2细胞因子变化及肝功能的影响。方法将我院90例慢性乙型肝炎患者按随机数表法分为观察组(45例,复方甘草酸苷注射液联合替比夫定)与对照组(45例,替比夫定)。比较两组患者治疗前、后血清TH1/TH2细胞因子及肝功能指标水平。结果两组患者治疗前、后TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、IL-4及IL-10水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ALT、AST、TBIL及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL及ALB水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可有效改善TH1/TH2细胞因子表达失衡,恢复肝功能,值得推广应用。