糖尿病足患者临床特点及皮肤组织学结构改变

目的:调查和分析本院住院糖尿病足患者临床特点与周围神经病变、下肢血管病变的关系;观察糖尿病足溃疡伤口皮肤组织学结构改变。方法:对2014年6月-2016年5月在本院住院的糖尿病足患者进行调查分析,并观察糖尿病足病溃疡边缘皮肤组织学结构的改变。结果:纳入统计糖尿病足患者227例。糖尿病足患者227例中,合并高血压病122例(53.7%),合并血脂异常147例(64.8%),存在下肢血管病变144例(63.4%),存在周围神经病变150例(66.1%),空腹血糖达标率仅15.4%,餐后血糖达标率12.8%,Hb A1c达标率仅8.4%,TC达标率23.3%,未合并冠心病糖尿病足患者LDL-C达标率12.2%,合并冠心病患者达标率16.7%。糖尿病足病患者多合并高血压、血脂异常;且存在外周血管病变及周围神经病变;具有年龄大、病程长及血糖血脂水平控制不佳的特点。多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病病程、Hb A1c为显示影响足部溃疡程度Wagner分级的显著因素;其中Hb A1c的影响最大(OR=1.278);Hb为T2DM发生糖尿病足的保护因素(OR=0.960)。HE染色光镜下观察到糖尿病足病组皮肤组织学结构发生改变。结论:糖尿病足病患者多合并高血压、血脂异常;且存在外周血管病变及周围神经病变;具有年龄大、病程长及血糖控制不佳的特点。糖尿病足病组皮肤与正常皮肤比较具有典型组织学改变。

欧前胡素对体外培养的人表皮黑素细胞Rab27a和酪氨酸酶的作用

目的:观察欧前胡素对体外培养的人表皮黑素细胞转运相关蛋白Rab27a和酪氨酸酶的作用。方法:体外分离、纯化培养人表皮黑素细胞。随机分为空白对照组和欧前胡素处理组,以50或25μmol/L欧前胡素作用48 h后观察黑素细胞形态,免疫荧光法检测Rab27a和酪氨酸酶在黑素细胞中的定位及变化,应用透射电镜观察黑素细胞黑素小体的超微结构。结果:欧前胡素作用48 h后,黑素细胞的树状突起缩短,免疫荧光检测显示,黑素细胞Rab27a和酪氨酸酶蛋白在细胞内定位未见明显变化,但欧前胡素作用后Rab27a蛋白的荧光强度轻度增强(P<0.05),而酪氨酸酶荧光强度降低(<0.05)。透射电镜结果可见黑素细胞中的黑素小体数量减少。结论:欧前胡素对体外培养的人表皮黑素细胞Rab27a表达呈促进作用,对酪氨酸酶活性及黑素合成呈抑制作用。

汕头市潮南区住院糖尿病足患者经济负担调查研究

目的调查汕头市潮南区住院糖尿病足(diabetic foot,DF)患者的经济负担情况。方法选择汕头潮南民生医院2014年1月至2015年12月住院部收治的88例农村糖尿病足患者为研究对象,分析其临床特点及住院费用。结果 88例糖尿病足患者平均年龄为(66.6±11.0)岁,中学以下文化占98.9%,平均Hb A1c为(10.23±2.90)%,平均合并症为(2.56±1.34)种。平均住院时间为13(8.5~22.0)d,平均治疗总费用为11 241.32(8 073.20~17 557.41)元,其中平均药物费为6 072.11(3 996.92~9 497.81)元、平均检验费为1 368.19(989.49~1 919.36)元、平均检查费为996.7(507.9~1 552.0)元。患者住院天数在不同Wagner分级的组间差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用、药物费用在不同Wagner分级间差异无统计学意义(P>0.05)。结论汕头农村地区糖尿病足患者具有年龄大、文化程度低、血糖控制不良、合并症多的特点,住院费用高昂,采用多种措施减少糖尿病足的发生是降低住院费用的关键环节。