替勃龙联合坦度螺酮治疗女性围绝经期焦虑障碍效果评价

目的探讨替勃龙联合坦度螺酮治疗女性围绝经期焦虑障碍的临床效果.方法将60例围绝经期焦虑障碍患者按随机数字表法分为3组,每组20例.A组给予替勃龙治疗,B组给予坦度螺酮治疗,C组给予替勃龙联合坦度螺酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗4周末、治疗8周末比较3组汉密顿焦虑量表评分及雌二醇水平.结果治疗前3组患者汉密顿焦虑量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周末B组评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗4周末起C组评分较治疗前显著持续降低(P<0.05).治疗4周末C组评分显著低于A组与B组(P<0.05),治疗8周末B组评分显著低于A组(P<0.05),C组评分显著低于B组(P<0.05).治疗前3组患者雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周末及8周末3组水平较治疗前略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论替勃龙联合坦度螺酮治疗女性围绝经期焦虑障碍疗效显著,可以缓解患者的焦虑症状.

构建心理契约的课堂情绪管理模式

基于心理契约的课堂情绪管理模式以"心理契约"为研究视角,通过对心理契约概念和核心观点的解读,形成"教学需求分析-情绪期望-情绪互动-情绪调节-情绪失调-情绪分享"的设计思路与技术路线,从而形成新的课堂情绪管理分析框架。

不同方法对稽留流产清宫术后恢复效果比较

目的观察口服去氧孕烯炔雌醇片、宫腔放置Foly尿管、无术后治疗三种方法对稽留流产清宫术后的恢复效果。方法 90例稽留流产患者均行人工流产术,根据术后治疗方法不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,B组放置Foly尿管治疗,C组无术后治疗。观察三组患者术后出血时间、出血量、复潮月经量、清宫术后21 d子宫内膜厚度、宫腔粘连及不良反应的情况。结果 A、B组患者术后出血时间、出血量均短于C组,子宫内膜厚度、复潮经量均高于C组,不良反应小于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔放置Foly尿管及口服去氧孕烯炔雌醇片均可减少稽留流产并发症,但宫腔放置尿管操作简单,不良反应少,值得推广应用。

甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的疗效及E_2、CRP水平的影响

目的探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的疗效及对E2(血清雌二醇)、CRP(C反应蛋白)的影响。方法随机选择我院自2015年4月~2017年4月收治的102例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组51例。其中对照组患者进行甲硝唑栓治疗,观察组患者在采用甲硝唑栓和雌激素软膏的联合治疗,比较两组患者的治疗效果以及对E2、CRP水平的影响。结果观察组患者治疗有效率为98.04%,显著高于对照组;两组患者治疗前阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症评分、阴道健康评分、E2、FSH、CRP水平差异均不大,但治疗后,观察组患者阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、E2水平均显著高于对照组,阴道炎症评分、FSH和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的效果更好,可显著改善患者的临床体征,优化血清FSH和E2水平,安全性好,实用性强,可在临床上广泛推广应用。

巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果分析

目的分析巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2016年2月该院收治的70例巨大子宫肌瘤患者临床资料,根据数字随机法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例。对照组应用开腹全子宫切除术,观察组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间(119.5±15.6)min、术中出血量(117.2±66.3)m L、术后排气时间(22.6±9.8)h、下床时间(1.65±0.88)d、住院时间(5.25±1.00)d,对照组手术时间(82.5±8.6)min、术中出血量(146.5±73.5)m L、术后排气时间(46.5±11.2)h、下床时间(2.95±0.83)d、住院时间(7.62±1.08)d,观察组手术时间多于对照组,观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间等情况明显比对照组短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果更为理想,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于患者术后恢复,建议推广应用。

从协同学原理透视课堂教学三要素及其背景

把课堂教学的要素及背景纳入到系统中,用协同学的原理进行再分析,对传统观念中以单一的传授为主要形式、以安静统一的纪律要求为课堂教学背景、体现了教师绝对权威而学生绝对服从的教学模式再次提出质疑,把课堂教学过程看作是一个自组织的协同系统,为探求和建立更加科学合理的课堂教学模式提供了一个新视角。

两种宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的治疗疗效观察

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法 90例CINⅢ患者,依据治疗方法不同分为A组(40例)和B组(50例)。A组行CKC,B组行阴式筋膜外宫颈切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、人乳头瘤病毒(HPV)的清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率。结果 A组手术时间、术中出血量分别为(30.16±9.34)min、(15.46±6.43)ml,B组分别为(33.32±8.76)min、(17.89±5.89)ml,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组HPV清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CINⅢ治疗上,阴式筋膜外宫颈切除术疗效优于CKC。

基于情绪社会分享理论的课堂情绪管理模式

一、问题提出 长期以来，传统的课堂教学中所形成的“班级王国”，虽然在某种程度上实现了同年龄学生之间的共生关系，但却阻碍了异年龄、异质集团人际关系的形成。打破“班级王国”的壁垒，促进同年龄、异年龄、异质团体之间的联系性、开放性，是现代学校学生与学生之间人际关系的典型特点，

子宫肌瘤手术治疗540例临床分析

资料与方法 2005年1月～2008年12月完成子宫肌瘤手术540例，年龄26～70岁，平均46岁，均诊断为子宫肌瘤，有手术指证，要求手术治疗。子宫大小如孕8—24周，其中有腹部手术史108例（20％）。

皮下放置引流管取出时间对妇科手术患者术后恢复的观察

目的探讨妇科手术腹壁切口缝合中皮下放置引流管3 d及7 d取出对患者术后恢复的影响。方法 100例肥胖妇科手术患者,根据腹壁切口皮下引流管放置时间不同分为两组,52例皮下引流管放置3 d为实验组,48例放置7 d为对照组,比较两组患者腹壁切口Ⅰ期愈合率、术后住院时间及不良反应发生率。结果两组切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术腹壁切口皮下引流管放置3 d,Ⅰ期愈合率同7 d,但不良反应发生率低,住院时间短,术后腹壁皮下引流管可放置3 d取出。

米非司酮不用用药途径治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨口服和阴道使用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊就诊,超声及妇科检查诊断为子宫肌瘤要求药物治疗的患者50例,随机分为2组,观察组口服米非司酮10 mg,每天1次,共3个月,治疗组阴道外用米非司酮10 mg,每天1次,共3个月,每月查肝肾功能及血常规,3个月后复查超声,并随访6个月。结果口服及阴道外用米非司酮3个月后,子宫体积较前缩小,有显著性差异(P<0.01),血常规中血红蛋白较前明显上升,有显著性差异(P<0.01)。肝肾疾患患者合并子宫肌瘤,外用米非司酮治疗子宫肌瘤时,复查肝肾功能正常,未造成肝肾损伤。结论口服及阴道外用米非司酮治疗子宫肌瘤均有较好疗效,阴道外用米非司酮不良反应小,尤其适合合并肝肾疾患患者。

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中减少出血的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中使用垂体后叶素联合假包膜套扎法与垂体后叶素联合止血带暂时阻断子宫动脉血流法减少术中出血的价值。方法分析2013-01—2015-12间单发子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜剔除术共60例,术中分别采用垂体后叶素联合假包膜套扎法(A组)及垂体后叶素联合止血带暂时阻断子宫动脉血流法(B组),比较两组的手术时间,术中出血量,术后24 h血红蛋白值,术后排气时间。结果 A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组,A组术后24 h血红蛋白高值于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后排气时间二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用垂体后叶素联合假包膜套扎术行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可减少术中出血,缩短手术时间,利于患者机体恢复,简便可行,具有一定的临床价值。

曲马多联合心理治疗用于分娩镇痛的疗效观察

目的：探讨曲马多与心理治疗在分娩镇痛中的作用。方法：将产程进入活跃期的孕妇随机分为三组,A组为单用曲马多组,B组为使用曲马多及心理治疗组,C组为对照组。采用疼痛分级法观察三组的镇痛效果,并观察镇痛对产程、产后出血及新生儿的影响。结果：A组、B组的镇痛效果、产程长短及产后出血量与对照组比较,均有显著性差异（分别为P＆lt;0.01）,A组与B组产后出血量相比有明显差异（P＆lt;0.05）,分娩方式及对新生儿的影响与C组相比无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：产程活跃期肌注曲马多与肌注曲马多联合心理干预在分娩镇痛中均具有方法简单、效果满意、能缩短产程的优点,对母婴均无不良影响,但曲马多联合心理干预法更优于单纯曲马多组。

26例剖宫产术对再次妇科手术术中术后的影响

目的 :了解剖宫产术后对再次妇科手术的负面影响。方法 :12例腹壁纵切口和 14例新式剖宫产术后再次妇科手术者作为研究Ⅰ组和Ⅱ组 ;2 0例无妇科手术史作为对照组 ;比较研究Ⅰ组和Ⅱ组及对照组开腹出血量、开腹时间、术后排气时间、切口感染及拆线时间。结果 :研究组开腹出血量、开腹时间、排气时间、切口感染、拆线时间 ,同对照组相比有显著性差异。研究Ⅰ组和Ⅱ组 ,开腹时间及出血量相比有显著性差异。结论 :严格掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率 。

加强反思学习 促进知识迁移

反思学习是学习者对自己学习过程和结果的反向思考,是对学习的学习。反思学习的目的不仅仅是回顾过去,它更重要的功能是为了未来。反思学习的内容有对学习目标和结果的反思、对学习过程的反思、对深度学习的反思以及对试题的反思。常用的培养学生反思能力的工具有驱动性问题、反思学习表、网络反思学习平台、电子学习档案袋(e-portfolio)以及试题。学习者进行反思学习能够提高元认知能力、帮助学生学会学习,加强深度学习、促进知识迁移。

改良的经腹宫颈广泛性切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效研究

目的:探讨腹式宫颈广泛性切除术的改良术式治疗早期宫颈癌的疗效,明确改良宫颈广泛性切除术的可行性。方法:回顾性分析42例IA2-IB1期早期宫颈癌患者资料,患者均行盆腔淋巴结清扫术,其中24例对照组患者行宫颈广泛性切除术,18例观察组患者行改良宫颈广泛性切除术,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况、复发率及妊娠结局等方面的差异。结果:观察组手术操作时间明显短于对照组(P<0.05),手术出血量明显少于对照组(P<0.05),两组患者在术中及术后并发症、住院天数和术后膀胱恢复时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在术后3个月恢复正常月经周期,对照组术后妊娠率为41.7%(5/12),观察组术后妊娠率为40%(4/10),差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12~51个月,两组患者术后无复发。结论:改良经腹宫颈广泛性切除术操作简单,手术时间短,可以减少出血。

初中生生活事件与心理健康的关系:复原力的中介效应

为了探讨初中生复原力、生活事件与心理健康之间的关系,采用中学生复原力量表、青少年生活事件量表和心理健康状况量表对三所原企业子弟学校的324名初中学生进行问卷调查。研究结果显示:初中生复原力水平普遍中等偏上,男女生在朋友支持维度差异显著,独生、非独生子女在责任感维度差异显著;初中生复原力与生活事件、生活事件与心理健康存在负相关关系,复原力与心理健康存在正相关关系;复原力在生活事件与心理健康之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为16.6%。结论:培养学生的复原力水平有助于提高他们的心理健康水平。

地方师范院校小教专业教育实践改革之路探析——以美国职前教师教育实践模式为鉴

随着教师专业化发展研究的不断深入,加强师范教育实践的呼声也越来越高。中国地方师范院校小学教育专业,要借鉴美国职前教师教育实践培训模式,推广多次见习、分期实习的教育实践改革方向;要制定和完善师范院校、实习学校双方指导教师的资质标准和职责要求;要建立由师范院校、小学和地方教育行政部门三方共同管理小学教育专业实践的制度;要加强院校合作、稳定实践基地、增加师范生临床实践体验,探索以教育实践为中心的小学教师教育课程体系。