郑州市青春期佝偻病发病情况及早期检测方法

目的了解郑州市青春期佝偻病发病情况,寻找简便可靠的早期检测方法。方法对292名初一学生进行骨碱性磷酸酶(BALP)、超声骨密度衰减振幅值(BUA)、25羟胆固化醇[25(OH)D3]测定。结果292名学生中BALP异常者占40.75%,BUA异常者占36.99%,25(OH)D3异常者占45.89%,3种测定方法经统计学分析无显著差异(χ2=4.815P>0.05)。结论郑州市青春期佝偻病发病率在40%左右;BALP更适合用于早期检测青春期佝偻病。

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:比较观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为三组,治疗组普米克令舒+博利康尼雾化吸入,观察组地塞米松+博利康尼雾化吸入,对照组地塞米松静脉滴注+博利康尼雾化吸入。结果:治疗组有效率97.1%,观察组56.5%,对照组66.7%。治疗组与观察组两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);但对照组治愈率较观察组高10.2%。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘是行之有效的方法。哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂,可以明显改善症状及缩短病程。

痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染

目的观察痰热清注射液和利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将238例小儿患者随机分为两组,治疗组应用痰热清注射液治疗,对照组应用利巴韦林治疗;两组同时加用头孢曲松钠观察其疗法。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论痰热清注射液对小儿急性上呼吸道感染的疗效显著,且临床副作用不明显。

脑瘫患儿血清TORCH抗体及IL-4、IFN-γ、TNF-α水平检测

目的:检测脑瘫患儿TORCH抗体及血清IL-4、IFN-γ和TNF-α水平。方法:应用ELISA法对128例脑瘫患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM和HSV2-IgM进行检测,对血清细胞因子IL-4、IFN-γ和TNF-α水平进行检测。130例正常儿作对照。结果:脑瘫患儿中CMV-IgM、TOX-IgM、HSV2-IgM、RV-IgM阳性率分别为41.4%、32.8%、14.8%、8.6%,均高于正常儿(P<0.05)。与TORCH-IgM阴性脑瘫患儿和正常儿比较,TORCH-IgM阳性脑瘫患儿血清IL-4水平较低(P<0.05),TNF-α和IFN-γ水平较高(P<0.05)。结论:脑瘫患儿TORCH感染以CMV为主。脑瘫患儿TORCH感染后,细胞因子分泌失衡,免疫平衡遭到破坏,易致脑损伤。

微生态制剂治疗肺炎继发腹泻的效果

目的探讨应用微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的疗效。方法将107例婴幼儿肺炎继发腹泻患儿随机分为二组,以住住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂（金双岐）的患儿为治疗组（50例）,金双岐与抗生素间隔2~3 h服用,0~1岁,1片/次,2~3岁2片/次,均为3次/d。对照组（57例）给予抗生素对症支持治疗。结果治疗组22例痊愈,24例有效,4例未愈,总有效率92.0%;对照组17例痊愈,18例有效,22例无效,总有效率61.4%,二组总有效率比较差异有显著性（P〈0.001）。结论微生态制剂可预防和减少婴幼儿肺炎继发腹泻。

新生儿混合性高胆红素血症TORCH抗体的检测

目的 :了解新生儿混合性高胆红素血症中TORCH感染的发生率 ,以指导临床诊疗。方法 :收集新生儿混合性高胆红素血症 138例 ,检测抗弓形体、RV、CMV、HSV1及HSV2 IgM抗体和抗弓形体IgG抗体 ,与对照组 90例正常新生儿相比较。结果 :病例组TORCH感染率 36 .2 3% (5 0 / 138) ,其中 1例抗CMVIgM与抗弓形体IgM均阳性 ;对照组TORCH感染率 12 .2 2 % (11/ 90 )。治疗组抗CMVIgM抗体与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,治疗组抗弓形体IgM抗体与正常对照组比较 χ2 =2 .30 ,P >0 .0 5。结论 :对患有混合性高胆红素血症的新生儿早期进行抗TORCH抗体检测 ,能及时发现病原体 ,尽早明确新生儿混合性高胆红素血症的病因 ,指导临床诊疗。

孟鲁司特联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿动脉血气指标及血清IL-4、PCT水平的影响分析

目的分析孟鲁司特联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿动脉血气指标及血清IL-4、PCT水平的影响。方法选取2019年1月至2019年12月期间在我院就诊的131例急性支气管炎患儿作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(65例)和观察组(66例),对照组采用孟鲁司特进行治疗,观察组采用孟鲁司特联合氨溴特罗进行治疗。对比两组患儿动脉血气指标及血清IL-4、PCT水平。结果治疗2周后,观察组患者SpO2、PaO2水平均明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组(均P<0.05);两组患者血清IL-4、PCT水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(均P<0.05)。结论孟鲁司特联合氨溴特罗可有效改善支气管炎患儿血清IL-4、PCT水平,优化动脉血气指标,降低患儿炎症反应。

早产儿窒息抢救与护理

目的：早产儿呼吸系统发育不成熟，因窒息导致死亡为常见原因，及时正确使用机械通气模式是抢救早产儿窒息的重要措施，并且可以有效减少早产儿肺损伤。窒息复苏后的有效护理，也提高了早产儿窒息抢救的成功率。方法：早产儿娩出后应赢即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。当清理呼吸道后，窒息缺氧仍未改善，应使用气管插管及加压给氧，同时配合体外心脏按摩维持正常循环，直至建市自主呼吸。因新生儿肺透明病变（HMD）引起重度室息者及时使用机械通气。结果：早产儿轻度窒息经清理呼吸道分泌物、气管插管和给氧后，各项生命体征逐渐恢复正常，开始有规律的自主呼吸。因新生儿肺透明病变引起重度窒息52例患儿抢救成活率为69．2％。结论：在抢救早产儿窒息过程中，熟练使用复苏急救技术和对复苏后对其密切监护，能提高抢救成功率。机械通气是治疗HMD的重要手段，同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率。

用通用引物建立的RT-PCR诊断肠道病毒性脑炎及脑膜炎

目的 用通用引物建立逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），达到广谱、特异及快速诊断肠道病毒（ＥＶ）性脑炎及脑膜炎。方法 用针对ＥＶ基因组５’端非编码区保守区的１对通用引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ检测多种ＥＶ标准血清型，同时检测病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液。结果 此种ＲＴ－ＰＣＲ可检测４２种ＥＶ的标准血清型，所用毒株在１０－１ＴＣＩＤ５０时仍可见到１９４ｂｐ的阳性条带。检测了３２例病毒性脑膜炎和脑炎患儿的脑脊液中ＥＶ－ＲＮＡ，１８例为阳性（５６．３％）。ＥＶ－ＲＮＡ阳性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、ＣＳＦ－蛋白质及低密度灶数（ＣＴ）分别为４（２２．２％）、８（４４．４％）、１２（６６．７％）、４６２ｍｇ／Ｌ（ｘ）及４（２２．２％）；ＥＶ－ＲＮＡ阴性患儿的昏迷、瘫痪、抽搐、ＣＳＦ－蛋白质、及低密度灶数（ＣＴ）分别为１０（７１．４％）、６（４２．９％）、１２（８５．７％）、３８６ｍｇ／Ｌ（ｘ）及４（２８．８％），仅昏迷发生率有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论 用通用引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ诊断ＥＶ性脑膜炎和脑炎，具有广谱性、特异性、敏感性及简洁、快速的特点，诊断ＥＶ性脑膜炎和脑炎主要依靠病原学检查。

喘息性支气管炎103例临床分析

喘息性支气管炎１０３例临床分析郭信长陈玲娣喘息性支气管炎（简称喘支）为婴幼儿呼吸道常见疾病，为了解干扰素对本病的疗效及病人转归情况，我们将近５ａ首次确诊、住院治疗的病人１０３例作追踪观察，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料全部病例选自１９０年...

窒息后综合征患儿血清腺苷脱氨酶的变化及意义探讨

腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）广泛分布于全身各组织，关于其在新生儿窒息后综合征中的变化及意义报道极少。本组报告的１９例窒息后综合征患儿血清中ＡＤＡ的变化，通过统计学分析，治疗前后有高度显著性差异，且重度窒息后的患儿血中ＡＤＡ显著高于轻度窒息者，治疗后的轻度窒息患儿血中ＡＤＡ显著低于重度窒息患儿。我们认为通过动态观察窒息后的综合征患儿血中ＡＤＡ的变化，可以了解病情的轻重及发展趋势，其可作为判断病情及预后的可靠指标之一。

窒息因素与心肌酶、Apgar、NBNA评分关系探讨

目的探讨围产期窒息因素与血清心肌酶、Apgar、NBNA三者关系。方法筛选本院产科有明确围产期窒息因素新生儿86例与同期正常新生儿24例行血清心肌酶（AST、LDH、CK、CK—MB、HB—DH）检测、Apgar评分、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果①有明确围产期窒息因素的新生儿血清心肌酶明显高于同期正常新生儿心肌酶（P〈0．01）；②有明确嗣产期窒息因素新生儿86例，其血清心肌酶异常者62例（占72％）、其Apgar评分≤7分者14例（占16％），两者比较差异显著（P〈0．01）；③血清心肌酶异常者62例行NBNA评分≤35分18例，Apgar评分异常的14例新生儿NBNA评分≤35分11例。结论新生儿窒息后心肌酶明显高于正常新生儿心肌酶，心肌酶异常可作为判断新生儿窒息的可靠指标且优于Apgar评分；单纯以Apgar评分判断新生儿是否窒息、忽视围产期窒息因素等情况可能造成漏诊、漏治，是儿科医疗纠纷的隐患。

心率变异性与体位性心动过速综合征的关系

目的了解心率变异性(HRV)与体位性心动过速综合征(POTS)的关系。方法应用Holter分析系统检测郑州大学第五附属医院2009年1月-2011年6月确诊的32例POTS患儿(病例组)及体检健康的32例儿童(健康对照组)的心电信号,对各项参数进行分析,了解2组参数之间的差异。结果与健康对照组相比,病例组时域指标中24 h全部正常窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h全程相邻窦性心搏R-R间期之差的均方根值(rMSSD)和全程记录中相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)差异均有统计学意义(Pa<0.05),24 h内每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)差异无统计学意义(P>0.05);频域指标中高频功率、低频功率/高频功率二组差异均有统计学意义(Pa<0.05),极低频功率、低频功率2组差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 POTS患儿HRV活性下降,交感神经和迷走神经处于失衡状态,以迷走神经张力下降为主,存在自主神经功能障碍。

儿童早复极综合征的心率变异性分析

目的 分析早复极综合征（ERS）患儿的心率变异性（HRV），研究儿童ERS与HRV之间的关系。方法 对郑州大学第五附属医院2006年1月至2012年6月儿科门诊及住院诊断明确的23例ERS患儿（临床观察组）予动态心电图监测及HRV分析；另对郑州市城区2所小学行心血管健康检查中选取性别、年龄匹配的 30例健康儿童（健康对照组）的心电图信号各项参数进行分析、比较，了解2组参数之间的差异。结果 与健康对照组比较，临床观察组时域指标中标准差、差值的均方根、差值 〉50 ms的百分比差异均有统计学意义（P 均〈0.05），均值标准差差异无统计学意义（P 〉0.05）；频域指标中高频、低频与高频的比率差异均有统计学意义（P均〈0.05），极低频、低频差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论 ERS患儿存在神经调节失衡，有迷走神经张力增高、交感神经正常的现象。

白细胞介素-22、β-防御素-2与呼吸系统的免疫调节及哮喘关系的研究进展

白细胞介素（IL）-22是一种有活性的细胞因子,具有抗炎和促炎两种活性,其受体在呼吸道上皮细胞高度表达,参与呼吸道的固有免疫.人类β-防御素有6种,其中人β-防御素-2是最早被发现的具有诱导性表达的防御素,主要来源于呼吸系统,与呼吸系统疾病的发生发展密切相关.IL-22及β-防御素-2在呼吸道均具有免疫调节作用,在一定程度上参与哮喘的发生发展.