移动卒中单元在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果

目的探讨移动卒中单元在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用效果。方法选取2021年3月至9月聊城市人民医院脑科医院卒中中心收治的98例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者作为研究对象,将其分为观察组(43例)和对照组(55例),应用移动卒中单元进行静脉溶栓的患者为观察组,使用传统溶栓模式进行静脉溶栓的患者为对照组。比较两组患者静脉溶栓流程中各时间节点:入院/上车至静脉溶栓时间、发病至CT检查完成时间、发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间,两组患者静脉溶栓后7、14 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分,溶栓后90 d神经功能转归良好(mRS评分0~2分)率。结果观察组患者入院/上车至静脉溶栓时间、发病至CT检查时间、发病至静脉溶栓时间和呼叫120至静脉溶栓时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者静脉溶栓后7、14 d的NIHSS评分均低于本组溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组静脉溶栓后14 d的NIHSS评分与溶栓后7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者静脉溶栓后14 d的NIHSS评分低于本组溶栓后7 d,低于对照组溶栓后14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者溶栓后90 d的mRs评分均低于本组溶栓前,差异有统计学差异(P<0.05)。两组患者静脉溶栓后90 d的mRs评分、功能转归良好率(mRs评分0~2分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用移动卒中单元对急性缺血性脑卒中患者进行救治,可以明显缩短入院/上车至静脉溶栓时间、发病至CT检查时间、发病至静脉溶栓时间以及呼叫至静脉溶栓时间,提高救治率,改善患者症状,但对于急性脑卒中患者静脉溶栓的救治效果还需要多中心大样本研究进一步验证。

为未来人类文化探路——梁漱溟中西文化比较观中的“直觉”

"直觉"是中国哲学中的重要概念,梁漱溟先生的早期中西文化比较观中,"直觉"是西方文化中和"理性"一样举足轻重的概念。梁漱溟先生的中西文化比较是为了为在西方文化独霸天下的二十世纪为中国文化求索初一条出路,而"直觉"正是这个出路的"钥匙"。本文从梁漱溟先生的早期中西文化比较观中研究"直觉"这一概念。并论证"直觉"概念在他的文化比较观中的地位。

品管圈在提高急性缺血性脑卒中患者DNT达标率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)在提高急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院到溶栓时间(DNT)达标率中的应用效果。方法:急诊科成立QCC活动小组,开展以提高AIS患者DNT达标率为主题的QCC活动,按照QCC活动步骤实施和评价,运用多种方法,分析导致患者DNT延长的原因,根据原因制定相关对策,比较活动前后DNT≤45 min的达标率。结果:开展QCC后,DNT达标率由46.70%提高到92.30%,圈员的理论知识和专业技能得到了明显提升,服务质量意识和创新观念深入人心,发现问题、分析问题、解决问题的能力显著增强。结论:QCC活动开展后有效缩短了患者DNT,提高了DNT达标率及救治效率,降低了患者致死、致残率,减少了并发症的发生,提高了患者出院后的生活质量,同时也提高了医院脑卒中救治水平及国内影响度。

在竞争中生存——试论张载的本体论思想在儒学复兴中的作用

儒家哲学在汉初成为中国的官方哲学之后,随着道教的成立和发展以及印度佛教的传入,在中国的哲学史上逐渐的形成了儒释道并行发展的现象。由于佛教哲学和道教哲学在本体论上的地位高于儒学。为了儒学的复兴,张载建立了他的太虚即气的本体论。本文通过对探讨儒家本体论在隋唐之后的缺失,以及张载在本体论方面对《周易》和佛教思想的学习进而审视其在儒学复兴中的历史作用。

专属急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

目的 分析专属急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果。方法 对聊城市人民医院2020年7月至2021年12月收治的110例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者按照干预模式的不同进行分组,分为观察组(55例)和对照组(55例)。观察组患者给予专属急诊绿色通道干预,对照组患者给予常规干预。比较2组患者的急救时间、日常生活能力、神经功能缺损程度、并发症发生情况和护理满意率。结果 观察组的住院时间、就诊至影像学检查时间和就诊至溶栓治疗时间相比于对照组均更短(P均<0.05)。2组在溶栓2周和4周后的Barthel指数均高于溶栓前,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于溶栓前(P均<0.05);观察组在溶栓2周和4周后的Barthel指数均较同期对照组更高,NIHSS评分均比同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(9.09%)低于对照组(25.45%),观察组的护理总满意率(85.45%)高于对照组(67.27%),均有统计学差异(P均<0.05)。结论 专属急诊绿色通道可缩短急性缺血性脑卒中患者的急救时间,降低其神经功能缺损程度和神经功能后遗症等并发症发生率,提高其护理满意率和日常生活能力。

移动卒中单元出车流程的优化在急性脑卒中患者中的应用

目的探讨移动卒中单元出车流程的优化及对急性脑卒中患者的影响。方法选取某三甲医院卒中中心2020年1月至2021年10月MSU出车接诊的急性脑卒中患者作为研究对象,MSU运行初期接诊的87例患者为对照组,MSU救治流程优化后接诊的71例患者为观察组。回顾性分析两组患者临床资料,比较两组患者在DNT、出车各时间节点、患者满意度等方面的差异。结果观察组从调度员接单到确定出车平均时间为(3.44min vs.5.68 min,P=0.000)、确定出车至发车平均时间为(4.16 min vs.5.16 min,P=0.002)、DNT平均时间(40.47 min vs.47.44 min,P=0.045)较对照组均缩短,患者满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过优化MSU出车流程可有效缩短DNT和院前急救人员出车时间,为患者在时间窗内得到有效救治争取宝贵的黄金时间,提升救治质量,提高患者满意度。

移动卒中单元救治流程的优化及应用效果

目的探讨优化移动卒中单元(mobile utroke unit,MSU)救治流程对急性缺血性脑卒中患者的效果。方法回顾性分析该院2020年1月—6月MSU出车接诊的30例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者,其中MSU救治流程优化后静脉溶栓的18例患者为试验组,MSU运行初期、流程优化前实施静脉溶栓的12例患者为对照组。收集两组的临床资料,比较两组的护理效率及临床结局。结果试验组的卒中专科护士首次静脉穿刺成功例数、发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间、MSU到达现场至静脉溶栓时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组发病至呼叫120时间、呼叫120至MSU到达现场时间、静脉溶栓24 h内症状性颅内出血例数、静脉溶栓后90 d改良Rankin量表评分≤2分的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过优化救治流程可有效缩短患者发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间及MSU到达现场至静脉溶栓时间,提高护士工作效率,提升患者救治质量。