幽门螺杆菌定植强度与不同程度慢性胃炎之间的相关性

目的探讨H.pylori定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为H.pylori定植轻、中、重度组,分析三组人群的性别、慢性胃炎严重程度、慢性胃炎活动强度和组织病理学变化的差异。结果性别与H.pylori定植强度差异无统计学意义(P=0.481)。慢性胃炎的活动强度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。慢性胃炎的严重程度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。随着H.pylori定植程度的增加,淋巴滤泡的形成、间质充血、黏膜糜烂、黏膜溃疡及肠上皮化生的可能性增加(P<0.05)。结论H.pylori定植强度增加可能会加重慢性胃炎,应将减少H.pylori定植作为健康目标。

慢性胃炎恶性转化不同阶段舌象分布规律研究

目的 分析慢性胃炎恶性转化不同阶段的舌象特征规律,为研究中医舌象辨证与慢性胃炎恶性转化病机的联系提供证据与支撑。方法 通过多中心临床流行病学调查,收集3 637例慢性胃炎及100例原发性胃癌患者的舌象资料,对慢性胃炎恶性转化不同阶段中慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴异型增生、原发性胃癌患者的舌象数据进行描述性统计分析,并通过聚类分析探讨舌象分布规律。结果 聚类分析显示舌象特征可归结为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、痰湿内阻证、脾虚湿困证、脾胃虚弱证、胃阴不足证和胃络瘀阻证8个舌象类型,并且舌象类型的分布在慢性胃炎恶性转化不同阶段有所不同,整体分布呈现出由实至虚、再由虚至实的变化规律。结论 舌象特征反映了慢性胃炎恶性转化不同阶段整体呈现出本虚标实的病机,并且能在一定程度上体现不同阶段的证候演变规律,对于慢性胃炎恶性转化不同阶段的中医辨证和病机研究具有重要意义。

基于LASSO回归的慢性胃炎中医病性判别模型研究

目的:基于最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归构建慢性胃炎常见9个病性要素的判别模型,探索慢性胃炎证候标准化、客观化判别方法。方法:采用回顾性研究方法,选取1 770例慢性胃炎患者进行研究,收集患者四诊信息和病性诊断结果,选取1 235例通过LASSO回归进行因子筛选和建模,535例用于模型评价。结果:筛选出四诊信息分别用于气滞证、血瘀证、气虚证、阳虚证、痰证、湿证、热证、血虚证、阴虚证模型的构建,模型评价结果错分率为0.0692~0.2654,受试者工作特征曲线下面积为0.781~0.880,有较好的准确率和区分度。结论:LASSO回归可以有效地在高维度、离散性的数据中筛选相关变量,筛选的四诊信息与病性的关系及临床实际基本相符,适用于中医病性证素判别模型的建立。

中蒙两国慢性萎缩性胃炎患者不同病理阶段舌苔菌群的结构分布和多样性

目的:通过16S rRNA基因高通量测序技术分析中蒙两国慢性萎缩性胃炎(CAG)患者不同病理阶段舌苔菌群的结构分布和多样性。方法:分别选取中蒙两国CAG患者18例(萎缩、肠上皮化生、异型增生各6例)作为病例组,中蒙两国健康人群各6例作为对照组,采用16S rRNA基因高通量测序技术检测病例组和对照组的舌苔菌群,统计分析舌苔菌群的结构分布和多样性。结果:从不同病理阶段舌苔菌群属水平分布发现,萎缩和异型增生病理阶段蒙古国的物种总数及特有物种总数均高于中国,但健康人和肠上皮化生阶段中国的物种总数及特有物种总数均高于蒙古国;中国异型增生组的Neisseria(奈瑟菌属)相对丰度明显高于中蒙两国健康组及蒙古国异型增生组,中蒙两国异型增生组的Leptorichia(纤毛菌属)相对丰度高于中蒙两国健康组(P<0.05)。门水平舌苔菌群分布中,优势菌群主要为Firmicutes(厚壁菌门)、Bacteroidetes(拟杆菌门)、Actinobacteria(放线菌门)、Proteobacteria(变形菌门)、Fusobacteria(梭杆菌门)和Patescibacteria。中国健康组和异型增生组的Fusobacteria(梭杆菌门)相对丰度显著高于蒙古国的健康组和异型增生组(P<0.05)。结论:中蒙两国CAG患者不同病理阶段舌苔菌群存在结构差异,舌苔菌群与CAG密切关联。