云南地区RhD阴性个体RHD基因研究

目的了解云南人群Rh阴性的RHD基因结构特点、多态性和遗传规律。方法采用常规盐水法和抗球蛋白法筛选Rh阴性样本,通过吸收放散试验确定其中的DEL,采用PCR-SSP技术分析外显子存在情况。结果92名Rh阴性个体中19例(20.65%)为DEL,其中2例(10.53%)部分缺失,17例(89.47%)存在完整的RHD基因;其余73例中65例(89.04%)完全缺失RHD基因,8例(10.96%)缺失部分RHD基因;19例DEL样本中有17例、对照组30例Rh阳性样本均检测到10个外显子。结论云南Rh阴性人群存在一定比例的DEL;云南群体RHD基因外显子具有多态性。

德宏地区HBsAg阴性HBV/HCV/HIV核酸联检反应性献血者HBV感染特征研究

目的研究德宏地区HBs Ag检测阴性HBV/HCV/HIV核酸联检反应性献血者的HBV感染特征。方法对2011年6月15日-2014年10月31日筛查献血者中,血清学阴性核酸联检反应性,鉴别HBV DNA阳性和鉴别无反应性的献血者62名,进行追踪和流行病学问卷调查,对已追踪献血者的标本进行HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc化学发光检测,HBV DNA定性检测和高精度定量检测,对未追踪的献血者,对存留标本做补充试验。依据试验结果及流行病学问卷调查情况,综合分析确定HBV感染率及感染特征。结果 62名献血者中,确定HBV感染48例(77.4%);其中窗口期感染1例(2.08%),一过性感染3例(6.25%),OBI 44例(91.7%)。本次筛查标本中,HBV窗口期、一过性感染率和OBI感染率分别为0.02‰,0.07‰,1.02‰。核酸联检假阳性14例(占22.6%)。结论核酸检测技术对降低输血相关HBV感染风险具有重要作用,但也存在一定的假阳性和假阴性问题,HBs Ag阴性核酸联检初次反应性的献血者,大多为隐匿性感染者,使用多项目重复检测能有效提高其检出率,献血者追踪可确定其真实感染情况。

云南省德宏州(2014～2018)年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果研究

目的 分析德宏州(2014~2018)年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果。方法 (2014~2018)年间在德宏州所有医疗保健机构内常规收集消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作相关信息,通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统进行个案和报表数据的上报、审核和汇总;通过中国免疫规划信息管理系统获得乙肝疫苗全程接种率和乙肝疫苗首针及时接种率。经整理后,使用构成比和率对效果指标和结果指标进行计算,使用趋势卡方检验对各年间指标变化趋势进行分析。结果 (2014~2018)年,德宏州共分娩产妇106843例,接受HIV检测的产妇106816例,接受梅毒和HBV检测产妇106813例,HIV、梅毒和HBV检测率为99.97%;HIV感染产妇抗逆转录病毒药物治疗比例99.63%(543/545),梅毒感染产妇治疗比例为98.71%(154/155),所娩婴儿预防治疗比例为97.18%(69/71),HBV暴露新生儿乙肝免疫球蛋白注射比例为99.91%(3407/3410);HIV母婴传播率为1.48%,HBV母婴传播率为0.30%,8月龄~5岁儿童HBsAg阳性检出率为0.98/10万,无先天梅毒病例报告。结论 (2014~2018)年,德宏州消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作效果良好,已达到世界卫生组织消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证指标要求。建议制定关于降低HIV暴露儿童死亡和失访情况及HBV母婴传播率的综合干预措施,进一步促进消除艾滋病和乙肝母婴传播工作。

NAT技术在德宏地区献血标本输血传染病筛检中的应用

目的应用NAT技术对德宏地区献血标本进行病毒核酸检测,探讨NAT技术对缩短ELISA法检测HIV、HBV和HCV"窗口期"、防范病毒变异与静默感染漏检的作用。方法采用ELISA和NAT检测技术同步对献血标本分别进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和HBV DNA、HCV RNA、HIV-1RNA检测,对ELISA方法检测阴性NAT检测阳性的献血者进行追踪。结果 14 233例ELISA检测阴性献血者标本中NAT联检阳性14例,鉴别试验HBV DNA阳性12例,未能鉴别病毒种类2例,未检出HIV-1RNA、HCV RNA阳性。对HBV DNA阳性献血者进行1～3次追踪确认,发现1例为HBV"窗口期"感染,11例为OBI感染。结论血站实施病毒NAT筛检能进一步提高血液的安全性。

抗-HCV阴性/HCV RNA阳性献血者感染2例

目的对2例抗-HCV阴性/HCV RNA阳性献血者进行追踪检测,以确定其HCV病毒的感染情况及感染早期各项指标的变化,为早期诊断和预防提供依据。方法对献血者献血时及追踪采集的血样,均进行Elisa筛查及核酸定性,病载检测和病毒分型等。结果 2例抗-HCV阴性/HCV RNA阳性献血者均接受了2次追踪检测,阳转时间分别为50 d和64 d,2例献血者经追踪检测抗-HCV转阳/HCV RNA阳性。ALT值随时间先升高后降低、病毒载量随时间降低后又回升,两例的基因型分别为3b和6n。结论 2例献血者献血时处于HCV感染窗口期,开展核酸检测能有效降低残余输血风险,对保障输血有重要意义。

云南省德宏傣族景颇族自治州无偿献血者HIV感染情况分析

目的了解云南省德宏州无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染者感染情况并对1例单核酸阳性者进行追踪报道。方法 2015—2017年德宏地区共采集无偿献血标本42 417份,对其开展1次核酸检测(NAT)和2次酶免HIV ELISA,筛查有反应性标本送德宏州疾控中心进行蛋白免疫印迹法确认和CD4细胞计数,对核酸联检有反应性酶免阴性标本加做病毒载量检测及基因型分析。结果 42 417份标本中检出HIV反应性标本51例,其中确认阳性15例,总阳性率为35.4/10万,其中男性、35岁及以下、初中及以下检出率检出率较高,分别为4.47/万、4.43/万、4.61/万,傣族和景颇族检出率差异有统计学意义(P<0.05),分别为8.56/万、10.75/万。感染原因多为非商业非婚异性传播共13例(86.7%),首次献血11例(73.3%),CD4低于500者9人(60%)。对1例HIV RNA反应性、酶免检测阴性者进行2次追踪,51 d后酶免阳转,基因分型为CR55 01B。结论 NAT技术的应用结果显示出高特异性,能够降低由于"窗口期"导致的漏检,德宏州无偿献血人群HIV检出率较高,NAT技术的应用能有效降低HIV输血传播的残余风险。

TEG监测献血者捐献机采血小板前后凝血功能变化的研究

目的观察献血者捐献机采血小板前后血栓弹力图（Thrombelastograghy,TEG）和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数的变化,研究捐献机采血小板是否会对献血者的凝血功能造成影响。方法以云南省德宏州中心血站78例无偿捐献机采血小板者为研究对象,分别测量其采前和采后10 min的TEG参数（R值、K值、a角、MA值、CI值）和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数,采用配对样本t检验进行比较。结果采血后R值延长、K值延长、a角降低、MA值降低、CI值降低,Plt、Fib含量降低,与采血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;采血前后WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、FⅧ含量的变化无统计学意义（P〉0.05）。结论捐献机采血小板后会导致献血者的凝血因子、Fib、Plt数量及功能降低,但结果仍在正常范围内。捐献机采血小板不会对献血者的凝血功能造成影响。

广播主体意识的再确立

广播主体意识的再确立大连经济广播电台第一节目部主任郭兆富近来，我国广播界以珠江经济广播电台为先导，以上海东方电台的崛起为高潮，在众多城市掀起了一股股广播旋风，迫使一向小觑广播的报界老总们不得不重新审视广播，不得不重新调整报业改革方略。有研究者说。即将...

沿海开放城市广播特色刍议

党的十三届四中全会再次重申四项基本原则是立国之本,改革开放是强国之路。沿海开放城市的广播,面对这篇大文章,怎样做好自己份内的题目?本文试图通过对沿海开放城市十年广播实践的一些分析、总结和思考,对沿海开放城市广播特色以及与之相适应的对策作初步探讨。广播是教育全党。

2008-2013年德宏州无偿献血者HIV感染情况分析

无偿献血招募需要面向社会不同群体,献血者的活动与行为方式以及献血的动机直接关系着输血安全。虽然经过严格的献血体检征询,排除了多数不符合标准要求的献血者,但适龄献血人群均处于性活跃期,而且不同个体有不同的目的性,当艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）由高危人群向一般人群扩散后,对输血安全,特别是艾滋病高度流行区的输血安全构成了严重威胁。