高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

目的观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90d,比较2组预后。结果与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分<4分、入院时及90d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:0.878～3.246,P=0.039)。结论高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良。

血浆D-二聚体水平与急性脑梗死患者预后的关系

目的探讨血浆D-二聚体水平与急性脑梗死患者预后的关系。方法采用乳胶免疫比浊法检测673例急性脑梗死患者血浆D-二聚体的含量。并于发病30d时对患者进行改良Rankin量表评分，评定预后。对不同预后患者的结果进行比较分析。结果发病30d时，mRS评分0—2分（预后良好组）342例；mRS评分3～6分（预后不良组）331例。预后不良组患者血浆D-二聚体水平[（386．56±31．22）μg/L]明显高于预后良好组[（379．84±33．71）μg／L]（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，血浆D-二聚体水平升高是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素（OR=2．423，95％CI．1．537—3．862，P〈0．05）。结论血浆D．二聚体水平升高是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。

常见前庭周围性眩晕精准医疗常态化进展综述

眩晕症是一种最为常见的临床综合征,人群眩晕发病率约为5%-8%,可分为前庭周围性眩晕（占70%以上）、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕,耳石症的发病率约占所有眩晕症的1/3以上,而目前临床医生由于缺乏现代眩晕理念,将只占极少数的中枢性眩晕,尤其是将＂脑缺血、颈椎病＂等甚至覆盖了绝大多数的眩晕诊断,严重误诊误治并大量吞噬医疗经费每年超过数百亿元,中国迫切需要眩晕精准医疗的常态化,该研究对眩晕的分类、前庭行了综述,并建议将每年的6月9日定为＂中国眩晕防治日＂乃至＂世界眩晕防治日＂。

高校大学生生命危机的干预研究——基于危机生命周期理论

大学生生命危机事件的频频发生,越来越引起社会的关注。针对这种现状,文章以危机生命周期理论为理论基础,描绘出了生命危机的阶段模型,将生命危机划分为四个阶段,即潜伏期、爆发期、衰退期以及恢复期,对各个时期的特点进行了详尽的描述,并针对各个时期的特点提出了高校大学生生命危机的预防及干预策略:第一,建设生命危机预防体系;第二,建立有效的生命危机预警机制;第三,完善生命危机干预系统;第四,建立生命危机支持系统;第五,做好生命危机后期康复工作。

团体心理辅导在我国中小学的应用及发展

团体心理辅导是我国中小学心理健康教育的一种重要形式。本文从学习辅导、人格辅导、生活辅导三个方面论述了其在我国中小学中的应用及发展,从师资力量、研究领域、研究工具等方面指出了目前存在的问题,并提出了改进建议,旨在促进中小学心理健康教育的发展。

脑梗死患者的康复训练指导

通过对50例脑梗死患者从卧床期到步行期的康复训练指导证明,只有加强患者及家属的康复知识教育,少量多次、从大关节到小关节、循序渐进的训练,才能杜绝过用或误用综合征的发生,减少致残率。

阿托伐他汀对血脂正常脑梗死患者血脂水平的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常的急性脑梗死患者血脂水平影响。方法血脂在正常范围首次发生脑梗死患者266例,随机分为阿托伐他汀组135例和对照组131例,对照组给予常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg/次,1次/d,口服,疗程为12个月。分别于入院后次日、治疗6、12个月后检测2组血脂、谷草转氨酶、肌酸激酶水平。结果治疗6个月后阿托伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高(P<0.05),治疗12个月后阿托伐他汀组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高(P<0.05);治疗6、12个月后2组谷草转氨酶、肌酸激酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者即使血脂水平正常也应尽早应用他汀类药物,以延缓动脉粥样硬化进程。

高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

王晶，刘家丰，郭兆慧，孙杰，曲延民中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：599-601．该文观察血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法：选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hey血症组（n=251）和对照组（n=126），观察两组患者的临床特征，神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（the national institutes of health stroke scale，NIHSS）和改良Rankin量表评分，所有患者随访至90d，比较两组预后。