郭光业教授从“湿、毒、虚”论治幽门螺杆菌经验

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃黏膜炎性损伤的主要因素,目前根除Hp的方案面临细菌耐药等诸多挑战,郭光业教授从“病证结合”理念出发,认为Hp的中医特点关键在“湿”和“毒”,基本病机为脾虚湿滞,毒蕴络瘀,并据此组成健脾化湿、活血解毒方,临床应用疗效肯定。

郭光业教授治疗溃疡性结肠炎临床经验浅析

郭光业教授将溃疡性结肠炎分为湿热伤络、血热妄行,湿热下注、气机阻滞,正虚邪盛、寒热错杂,中焦虚寒、脾不统血,脾肾虚寒、湿热下注五个证型,分别采用芍药汤、四逆散合香连丸、乌梅丸、理中丸、四神丸加减治疗,临床疗效甚佳。

郭光业从“湿、毒、虚”论治幽门螺杆菌相关疾病经验

幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋状微需氧细菌,从发现至今一直得到了医学界的广泛关注,并开展了深入研究。研究发现幽门螺杆菌不仅与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病密切相关,还与血液、皮肤、免疫、呼吸等诸多非消化系统疾病有一定关系[1-7],临床可从Hp感染的中医病因病机特点入手治疗相关疾病。

基于“病证结合”理念组方对幽门螺杆菌根除率影响的临床研究

目的:研究以“病证结合”理念组方形成的中西药联合根除幽门螺杆菌方案的有效性及安全性。方法:将2020年10月至2022年6月经石家庄市中医院脾胃科门诊治疗的幽门螺杆菌感染患者140例为研究对象,随机分成对照组和治疗组各70例。对照组口服由埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等组成的四联药物。治疗组在对照组药物基础上加用中药健脾化湿、活血解毒方。2 w为一疗程。对比临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率78.57%,高于对照组的67.16%(P<0.05);2组胃痛、胃胀、嗳气等中医证候积分均得以改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率92.86%,优于对照组的77.61%(P<0.05);治疗组不良反应率5.71%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:针对幽门螺杆菌感染患者,以“病证结合”理念指导组方所形成的中西药联合根除方案,可取得一定效果,有助于根除幽门螺杆菌感染,安全有效。

郭光业教授从“五脏损伤”论治长新冠综合征经验

长新冠综合征是指新冠病毒感染急性期后仍长期存在,表现为疲乏、咳嗽、心慌、腹胀等的一系列症状,严重影响患者的工作能力及生活质量。据统计,目前全球有超过6500万人受其困扰,而且未来可能面临更多此类患者。这种情况已经引起了国外医学界的广泛关注,但其病理机制复杂不清,尚无有效的治疗方案。郭光业教授从“五脏损伤”角度论治长新冠综合征,并组成经验方加减治疗,临床应用疗效肯定。

健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法 将慢性萎缩性胃炎 1 2 0例分为 2组 ,治疗组 86例服用自拟健脾活血汤 ,日 1剂 ;对照组服用维酶素 0 .8g,每日 3次。 2组均以 3个月为 1个疗程。结果 治疗组临床症状显效率、总有效率 ,胃镜像显效率、总有效率 ,胃黏膜病理显效率、总有效率及胃黏膜异型增生逆转方面与对照组比较差异均有显著性或极显著性 (P<0 .0 5,0 .0 1或 0 .0 0 1 )。结论 健脾活血汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切 ,对胃黏膜肠上皮化生和异型增生有不同程度的逆转作用 。

调胃冲剂对功能性消化不良患者胆囊排空障碍的影响

目的 本研究旨在观察中药调胃冲剂对功能性消化不良 (FD)患者胆囊排空功能的影响。方法 以健脾和胃、疏肝利胆为法组成调胃冲剂 ;胆囊排空功能检查应用B型超声通过测量空腹及脂餐后 60min胆囊体积变化计算胆囊的排空率。结果 治疗 5 6例 ,临床显效 46例 ( 82 .14 % ) ,有效 8例 ( 14 .2 9% ) ,无效 2例 ( 3 .5 7% ) ;治疗后胆囊排空率明显提高 (P <0 .0 1)。结论 调胃冲剂改善FD临床症状的同时对胆囊排空功能有良好的促进作用 ,FD的发病机制可能与胆道运动功能异常有关。

天元降糖丸治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床研究

天元降糖丸系经过“正交试验设计”筛选出的治疗糖尿病基本中药配方.经对130例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行临床观察,获得了满意疗效,现将临床总结报告如下.1一般资料1.1一般情况共观察患者130例,其中男57例,女73例;年龄38～72岁,平均54.5±8.7岁;病程(从确诊之日计)1个月～12年,年均15.5±22.6个月.1.2观察前治疗情况口服优降糖(包括消渴丸)2.5～5mg/d28例,达美康80～240mg/d19例,糖适平5例,降糖灵25～50mg/d11例,优降糖加降糖灵7例,新发现病例单纯饮食控制加运动疗法60例.

调胃冲剂治疗功能性消化不良765例临床疗效观察

目的 :观察以健脾疏肝法组成的调胃冲剂结合辨病论治 ,治疗功能性消化不良 (FD)临床疗效 ,探讨其临床治疗规律。方法 :采用大样本临床观察方法。结果 :共治疗 765例 ,显效 568例( 74 2 5% )、有效 156例 ( 2 0 39% )、无效 4 1例 ( 5 36% )、总有效率为 94 64 。结论 :通过大样本临床观察 ,本病基本病机变化是脾虚肝郁 ,胃气不和 ,以健脾化湿 。

调胃冲剂治疗功能性消化不良实验研究

目的 本研究旨在观察调胃冲剂对功能性消化不良 (FD)相关发病机制的影响 ,为临床应用提供理论依据。方法 以小鼠、大鼠为实验对象 ,以吗丁啉为阳性对照药物观察调胃冲剂对其胃排空、促小肠动力以及对胃粘膜的保护作用。结果 与对照组比较调胃冲剂对胃排空、促小肠动力以及对胃粘膜的保护作用优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 调胃冲剂除具有与吗丁啉相似的促胃动力作用外 ,高剂量组还具有全消化道促动力作用。

调胃冲剂治疗功能性消化不良175例临床观察

调胃冲剂治疗功能性消化不良１７５例临床观察郭光业顾庆焕李大庆杨玉民王志成（石家庄市中医院０５００５１）功能性消化不良是由多种病因引起的以上腹胀满、疼痛、早饱、嗳气、烧心反酸，恶心呕吐等为主要临床表现的一组症候群。属祖国医学“痞满”、“胃脘痛”等病范畴...

中医治疗胆石症现状

近年来,中医治疗胆石症在基础理论研究、新的治疗方法探索及实验研究等方面都积累了丰富经验,取得了明显进展,现就目前研究状况综述如下。

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的氧化应激及能量代谢水平的影响

目的:分别从氧化应激及能量代谢角度研究溃结爽灌肠方对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠的作用及其疗效机制,并应用正交试验设计,分析溃结爽灌肠方中各组分在不同水平对UC大鼠的的单因素效应及量效关系。方法:按照L9(34)正交表设计,70只清洁级雄性wistar大鼠进行9组试验。葡聚糖硫酸钠(DSS)法复制UC大鼠模型后,以溃结爽方灌肠10 d,麻醉取材,计算结肠黏膜损伤评分(CMDI),制作病理切片;生化法检测大鼠结肠黏膜谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、一氧化氮(NO)表达水平。结果:模型组抗氧化因子SOD、GSH活性明显降低,脂质过氧化产物MDA及NO水平显著增高,并且能量代谢受到影响,ATP水平降低,与空白组比差异有显著性(P<0.05)。溃结爽灌肠能够不同程度改善UC大鼠氧化应激损伤及能量代谢水平,提高SOD、GSH活性及ATP水平,降低MDA、NO的表达,并且以B组效应最佳(P<0.05)。在结肠黏膜损伤评分(CMDI)方面,A组B组C组E组F组I组均较模型组有不同程度改善(P<0.05),结果与抗氧化因子活性(SOD、GSH)及能量代谢(ATP酶)表达水平变化具有一致性。4味中药黄柏、苦参、白及、地榆在高、中、低剂量均可不同程度提高抗氧化因子SOD、GSH活性及ATP的表达,同时降低大鼠结肠黏膜MDA、NO的含量,但随剂量变化其表达水平呈现不同变化趋势。结论:溃结爽灌肠方可以明显降低UC模型大鼠结肠黏膜氧化应激损伤,提高能量代谢水平,从而减轻UC大鼠肠道炎症损伤,促进肠道黏膜修复。

抗纤Ⅱ号抗大鼠免疫性肝纤维化的作用研究

目的: 研究中药抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用并分析其作用机制。方法: 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、抗纤Ⅱ号组,猪血清腹腔注射制作免疫性肝纤维化模型。水煮醇提制备抗纤Ⅱ号并用于大鼠, 通过RT PCR、免疫组化以及病理组织学等观察药物的治疗效果。结果: 抗纤Ⅱ号组的肝纤维化分级明显改善。免疫组化结果显示, Ⅰ、Ⅲ型胶原和TIMP 1的表达在抗纤Ⅱ号组明显低于模型对照组。TIMP 1mRNA在抗纤Ⅱ号组肝组织中的表达也明显低于模型对照组, 治疗效果与秋水仙碱无差异。结论: 抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化有治疗作用, 并可能通过抑制TIMP 1活性表达、促进肝细胞外基质降解来发挥作用。

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的治疗中单因素效应及量效关系分析

目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药的单因素效应进行分析,观察其对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其最佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据。方法:清洁级雄性wistar大鼠70只,应用正交试验设计,组方各因素取三水平,选用L9(34)正交表,进行9组试验。以葡聚糖硫酸钠(DSS)灌胃造模成功后灌肠治疗10 d,评估各组大鼠基础状况并计算疾病活动指数(DAI);苏木精-伊红(HE)染色后显微镜下观察其病理变化并评分;ELISA法检测大鼠结肠黏膜白细胞介素10(IL-10),白细胞介素17(IL-17)表达水平。结果:组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药在三水平均可降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达水平,提高抑炎因子IL-10表达;苦参、白及可明显提高IL-10表达,降低IL-17含量,并且在1水平效应最高,但随用量增加效应降低;地榆在2水平时,可明显提高IL-10表达,在3水平时,可明显降低IL-17含量;黄柏在2水平时,可明显提高IL-10表达,在1水平时,可明显降低IL-17含量;A、B、C、E、F、G、I组的IL-17含量均显著低于模型组,IL-10表达显著高于模型组,差异具有显著性(P<0.05),D、H组IL-17含量低于模型组,IL-10表达高于模型组,但差异无显著性(P>0.05)。溃结爽灌肠组中(A、B、C、E、F、G、I组)大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠病理评分较模型组均有不同程度改善,结果与炎症因子IL-17、IL-10表达水平变化一致。结论:溃结爽灌肠组方可以显著改善UC大鼠症状、结肠组织学评分,其治疗作用可能与降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达、提高抑炎因子IL-10水平有关,从而维持肠道稳态,促进肠道黏膜修复。