食管癌患者血清肿瘤标志物的表达及其与病理特征的关系

目的探讨食管癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物的表达水平及其与临床病理特征的关系,为食管癌的临床诊疗及病情评估提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月山西医科大学第二医院收治的80例食管癌患者作为观察组,另选择同期健康体检志愿者80例作为对照组进行研究。采用化学发光免疫法检测患者血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1等肿瘤标志物表达水平。比较两组血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1表达水平及阳性率,分析血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1表达水平与临床病理特征的关系。结果观察组血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1表达水平均高于对照组(P均<0.05),血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1均高于对照组(P均<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期、组织学中/高分化程度、浸润外膜及有淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CYFRA21-1水平均高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期、组织学低分化程度、浸润肌层及无淋巴结转移的患者(P均<0.05),性别、年龄及病理类间差异均无统计学意义(P均>0.05);Pearson相关分析结果显示,血清CEA表达水平与CA72-4、CYFRA21-1中/高表达水平无相关性(r=0.115、0.231,P均>0.05),血清CA72-4表达水平与CYFRA21-1表达水平无相关性(r=0.103,P>0.05)。结论CEA、CA72-4、CYFRA21-1在食管癌患者血清中呈高表达,与食管癌病理分期、组织学分化程度、浸润深度及淋巴结转移等病理特征有关。

非编码RNA与先天性心脏病合并肺动脉高压关系的研究进展

肺动脉高压作为先天性心脏病的并发症之一,常会加剧疾病发展,导致丧失手术机会,严重时危及生命。随着近年来测序技术的飞速发展,越来越多的研究发现非编码RNA与先天性心脏病合并肺动脉高压密切相关。综述非编码RNA与先天性心脏病合并肺动脉高压关系的研究进展,以期寻找有效的诊断及治疗靶点。

风心病继发肺动脉高压病人血浆内皮素手术前后变化

目的：研究血浆内皮素（ Ｅ Ｔ） 水平与风心病继发肺动脉高压的关系及手术后肺动脉压下降后内皮素的变化。方法２３ 例风湿性心脏病患者瓣膜置换手术前后测定 Ｅ Ｔ浓度并且与肺动脉压（ Ｐ Ａ Ｐ） 、肺血管阻力（ Ｐ Ｖ Ｒ） 、肺毛细血管楔压（ Ｐ Ｃ Ｗ Ｐ） 、心排量（ Ｃ Ｏ） 等指标进行对照分析。结果： Ｅ Ｔ浓度与 Ｐ Ａ Ｐ， Ｐ Ｖ Ｒ， Ｐ Ｃ Ｗ Ｐ 成正相关，与 Ｃ Ｏ 成负相关。手术后 Ｐ Ａ Ｐ， Ｐ Ｖ Ｐ， Ｐ Ｃ Ｗ Ｐ与 Ｅ Ｔ 均下降，与术前比较差别有显著性。结论： Ｅ Ｔ浓度升高是风湿性心瓣膜病并肺动脉高压的相关指标； Ｅ Ｔ可能加速继发性肺动脉高压的病理过程。

自发性血气胸病因分析及外科治疗

本文通过对24例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索带撕断出血。并对其发病机制进行分析。治疗应首先行胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。

AZ31镁合金沉积Mg-Cu-Y非晶薄膜的结构与性能

采用非平衡磁控溅射方法在AZ31镁合金表面沉积Mg-Cu-Y薄膜,以纯铜和Mg65Cu25Y10合金作为溅射靶材,选则Mg65Cu25Y10单靶、Mg65Cu25Y10靶和铜靶双靶两种方式分别进行溅射沉积。利用XRD、AFM、SEM分析了膜层结构与表面形貌,纳米压痕法、球盘式摩擦磨损测试研究了膜层的硬度和耐磨性。结果表明,Mg65Cu25Y10单靶溅射得到的薄膜为完全非晶态结构,而双靶共溅获得的膜层中出现含有铜的晶态组织。随着膜层中Cu含量的增加,纳米硬度较非晶态膜层有所降低,但同时耐磨性提高。两类不同结构薄膜相比较,Mg65Cu25Y10单靶溅射沉积的非晶膜层硬度最高,达到12GPa。用磨损量评价了基体与膜层的耐磨性,包含Cu结晶相的双靶共溅薄膜具有较好的耐磨性能。

体外循环中自体放血及加用抑肽酶减少术后失血

体外循环(CPB)术后的失血是心脏外科严重的问题。采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽酶、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法,观察CPB术后失血量变化。方法:A组42例病人采用上述综合方法,B组34例病人为对照组。结果:A组术后失血及输血量明显低于B组。结论:自体放血、回输,体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。

小剂量抑肽酶在体外循环中保护血小板作用及减少术后出血

为评估小剂量抑肽酶（１．５×１０６ＫＩＵ）对血小板功能的保护及止血作用，用药组（Ａ组ｎ＝２０）体外循环（ＣＰＢ）预充液中一次性加抑肽酶，对照组（Ｂ组ｎ＝２０）加入同容积生理盐水。检测结果Ａ组较Ｂ组血小板计数、血小板聚集率均增高；血栓烷Ｂ２下降；ＡＣＴ延长但中和效果佳；术中止血时间缩短；术后失血量和输血量明显降低。结论：小剂量抑肽酶减轻血小板膜受体在ＣＰＢ中的损害、增强其聚集功能、减轻血小板数量下降；抑肽酶与肝素有协同作用并竞争性抑制肝素对血小板功能抑制；明显减少手术后失血和输血量。

磁控溅射铝镀层组织对316L不锈钢阳极氧化微孔形成的影响

采用非平衡磁控溅射方法在316L不锈钢表面制备了不同形态与组织结构的铝膜,以该铝膜为模板,通过阳极氧化的方法,在316L不锈钢基体上制备了微孔。研究了铝膜的组织结构对不锈钢表面微孔形成的影响,并分析了基体上微孔的形成机制。结果表明,铝膜结构对微孔制备存在显著影响。当镀铝层晶粒细小、结构致密时,经过阳极氧化后,基体表面上能形成适于承载缓释药物的密度大、孔径小、形状规则的微孔;当镀铝层组织疏松多孔时,在基体表面生成的孔形状不规则,孔径大、密度小。

右前侧胸小切口心内直视手术106例

自1997年5月至1999年5月，我们采用右前侧胸部小切口径路，选择性在体外循环下施行心内直视手术106例，效果满意，现报告如下。

含抑肽酶灌注液减轻缺血再灌注心肌的损伤

目的 观察抑肽酶等药物对缺血再灌注离体兔心的影响。方法 2 4只家兔随机分为两组 :对照组 (B组 )将离体心脏置于 L angendorfl装置 ,经主动脉逆行灌注克氏液 ,灌注 30 min后 ,用 Thomas灌注停跳 40 min,最后再恢复灌注 30 min。用药组 (A组 )克氏液中加入抑肽酶及山莨菪碱。缺血前及再灌注期记录左心室功能及冠状动脉血管阻力 ,并行心肌超微结构观察。结果 再灌注后 30 min,A组左心室功能明显高于 B组 (P<0 .0 5 ) ;收集的灌注液中肌酸磷酸激酶 (CK)及乳酸脱氢酶 (L DH)较 B组明显减少 ;超微结构改善也优于 B组。

心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。采用心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法分为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ＫＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０ｍｌ±１５６ｍｌ和７３０ｍｌ±２１４ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０ｍｌ±１９６ｍｌ和１０５０ｍｌ±２７６ｍｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：心包腔表面使用抑肽酶可明显减少术后失血及输血量，并可预防其副作用。

动脉导管未闭的手术与超声对照研究

动脉导管未闭的手术与超声对照研究山西医科大学第二医院（０３０００１）郭光伟芦芳郝林娃李曙光袁迎动脉导管未闭（ＰＤＡ）是常见的先天性心脏病，临床听诊对其检出率并不十分满意。８０年代以来，彩色多普勒血流显像技术的应用为ＰＤＡ的定性和定量诊断开辟了新的途径...

70岁以上高龄食管癌外科治疗结果分析

目的：对５８例７０岁以上高龄食管癌外科治疗资料总结分析，以确定手术死亡率及术后并发症、长期存活率的高低。方法：回顾性分析５８例７０岁以上高龄食管癌外科治疗的手术死亡率、并发症及生存率、并与普通食管癌组进行比较。结果：手术死亡率８．６％。术后并发症５３．５％，１、３、５年存活率分别为５６．８％，４１．４％，２９．３％。结论：高龄食管癌手术后并发症及死亡率较高，但远期存活率不低于总的食管癌手术组。对手术治疗应持积极而慎重的态度。

特发性血气胸的临床特征

通过对１８例特发性血气胸的临床观察及治疗，总结其临床特征为：青年男性较女性多发，瘦长体型较正常型多发，左侧胸腔发病高于右侧胸腔，病前均有用力不当的诱因。胸腔内出血量较多且时间较长，不易自止，手术证实均为胸内粘连索带撕脱出血。病情凶险，治疗应及时。

化学表面处理对NiTi形状记忆合金耐蚀性的影响

通过化学表面处理在医用NiTi形状记忆合金上形成了主要成分为羟基磷灰石的活钙磷层。钙磷层的存在提高了NiTi合金在模拟人体环境中的耐蚀性 ,抑制了Ni离子在生物体内的溶出 。

光伏并网逆变器辅助电源的设计

采用光伏并网技术的太阳能发电已成为目前发展最快、应用面最广的太阳能利用方式之一。文章介绍了光伏并网系统中逆变器辅助电源的工作原理,这种辅助电源是由TOPSwitch芯片组成的高频开关电源,它降低了辅助电源的生产成本,简化了电路,提高了整个电路板的电磁兼容性,具有较高的使用价值。

甲状腺癌CD44的表达和临床意义

目的 研究甲状腺癌组织中CD44分子的表达和临床意义。方法 采用ABC免疫组织化学法。结果 10例正常甲状腺组织CD 44无表达 ,单纯性甲状腺肿和甲状腺瘤CD44阳性表达率分别为2 0 % ,30 % ;40例原发性甲状腺癌组织中 ,CD 44阳性表达率 85 .0 % ,明显高于前两者 (均P <0 .0 1) ,且CD44阳性率随着组织分化程度的降低而增高 ;伴有淋巴结转移甲状腺癌的CD44表达明显高于无淋巴结转移的甲状腺癌组织 (P <0 .0 1)。结论 CD 44可能是反映甲状腺癌生物学行为和预后的重要标记物 ,阳性表达者可能其恶性度高和预后不良。

内皮素与心肺血管系统

内皮素与心肺血管系统山西医科大学第二医院（０３０００１）郭光伟（综述）周世民（校阅）内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）是由血管内皮细胞（ＥＣ）合成和分泌的一种缩血管肽〔１〕１９８８年日本学者Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等从培养的猪主动脉内皮细胞中分离、纯化并...

抽油泵阀开启压差的计算方法

正确地计算抽油泵阀的开启压差是分析抽油泵工作性能与优化抽油泵结构尺寸的基础。系统地分析了目前国内文献所介绍的几种抽油泵阀开启压差的计算方法，并指出了其中的不足。计算泵阀开启压差的关键是合理地计算泵阀阀球与阀座密封面上的液体压力，假设了这一密封面上液体压力沿密封弦是线性分布的，并推导出泵阀开启压差的计算公式。计算分析结果表明，抽油泵阀的开后压差只与抽油泵阀的结构和结构尺寸有关，而与泵的沉没压力和排出压力无关。