基于石氏伤科筋骨理论探讨慢性筋骨病损的辨治思路

慢性筋骨病损是骨伤科常见疾患,其病程常迁延不愈,易于反复发作,给患者的生活和工作带来很大的困扰。石氏伤科筋骨理论特别强调筋骨与气血之间的生理病理关系,认为“筋出槽、骨错缝”是慢性筋骨病损的关键病机。本文对石氏伤科筋骨理论进行了概述,并基于该理论对慢性筋骨病损的病机和治疗方法进行了探讨,为慢性筋骨病损的治疗提供了参考。

从五脏论治焦虑障碍探析

焦虑障碍属中医学情志病范畴,其病机复杂,非单一致病因素所致。五脏主五志,五脏皆可致郁,临证辨治不能拘泥于单脏,治疗时应注重焦虑障碍与各脏腑之间的关系。根据中医五脏整体观,从五脏角度出发,论述五脏在焦虑障碍的发病中的重要性,认为临证治疗时除疏肝行气、养心安神外,还应审证求因、辨证论治,辅以宣肺理气、健脾和中、补肾填精之法。

基于“肠道菌群”探讨小儿推拿从脾胃论治儿童抽动障碍

抽动障碍是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。研究显示,抽动障碍患者会出现肠道菌群失调,中医的脾胃与现代医学的肠道微生物菌群在生理、病理上是相通的,肠道菌群或可成为小儿推拿从脾胃论治抽动障碍新的切入点。该文从肠道菌群角度出发,探讨小儿推拿通过调理脾胃改善肠道菌群这一途径治疗儿童抽动障碍的可能性,以期为小儿推拿通过调理脾胃改善抽动障碍提供理论支持,并为后续研究提供参考。

肠道菌群对慢性疲劳综合征中枢神经系统的调控机制

慢性疲劳综合征(CFS)是以长时间无法解释的疲劳、睡眠后精力无法自行恢复为主要特征的神经免疫疾病。肠道菌群作为调节中枢神经系统的关键因素,参与CFS的发生发展。为明确肠道菌群在CFS发病过程的作用机制。现基于微生物-肠-脑轴,分析影响CFS的肠道菌群及其代谢产物,探讨肠道菌群失调减弱内毒素耐受、破坏肠道屏障、改变肠道菌群代谢进而调控CFS中枢神经系统的内在机制。为进一步开展CFS肠道微生物研究提供参考,同时为CFS的防治提供新的临床思路。

中医推拿当代发展的思考——基于丁氏推拿前辈传承创新事迹

以丁氏推拿传承人重要代表丁季峰、朱春霆、严隽陶、房敏等为例,概述其传承创新事迹;并阐述对发展当代推拿事业之思考:以传承经典为根基,以立足现实为导向,以守正创新为方法,以学科交叉为手段。

教师人群易筋经功法运动处方的构建

教师人群受承身心双重压力,运动不足,长期处于亚健康的状态,严重影响其工作效率和生活质量。易筋经功法具有易筋柔节、身心共调的功效,对于教师人群亚健康状态有较好改善作用。文章根据教师人群的特点,设计了易筋经运动处方,制订了功法处方的内容、强度、时间、频率等参数,为改善教师人群亚健康状态提供一些思路及方法。

中医传统功法在新型冠状病毒肺炎防治中的应用探讨

通过梳理中医传统功法在调节机体免疫、改善心肺功能、提高生活质量、纠正不良情绪、促进肺功能康复等方面的研究概况,认为应将中医传统功法尽早地运用于新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复临床工作中,以充分发挥中医非药物疗法的特色与优势,进而为中西医结合防控疫情提供帮助。

神经病理性疼痛动物模型研究进展

神经病理性疼痛是临床上最为常见、最难治疗的慢性疼痛。为研究神经病理性疼痛发病机制和探索新的治疗方法,目前已制备出多种动物模型。总结和讨论中枢疼痛、周围神经损伤以及病变致周围神经痛等目前常用的研究神经病理性疼痛的动物模型及其特征。

“抗疫强身功”参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗的可行性分析

根据临床观察,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者在感染新型冠状病毒后会出现心肺功能和免疫功能的不同程度损伤,从而影响恢复及预后。为帮助患者尽早康复,我们通过选取中医传统功法中能够改善心肺功能受损和免疫功能低下的动作,并通过合理编排、配伍,创编了一套功法--抗疫强身功。此套功法符合中医"君臣佐使"的组方原则,由"起势热身""六字呼吸宣肺气""开合扩胸和气血""贯劲推拉增气力""太极斜飞调阴阳""提踵顿足消百病""引气归元理筋骨"七个动作组成。文献表明中医传统功法可改善心肺功能缺损,提高免疫力。结合文献研究以及本功法在武汉雷神山医院、湖北黄石市中医医院等医院的实际应用情况,我们认为抗疫强身功可参与新型冠状病毒肺炎出院患者康复期治疗,以促进广大患者的康复,改善患者生活质量。

从中医推拿角度探析筋骨理论发展脉络及典型应用

筋骨理论源于《内经》,并贯穿中医推拿学科发展过程之中。"筋出槽,骨错缝"是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心,现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。筋骨理论有效指导了脊柱关节等伤病的中医推拿临床,同时筋骨评估作为中医推拿触诊检查的主要内容,不仅可用于疾病的早期诊断,也是指导选择推拿手法和治疗部位的核心环节。进一步梳理筋骨理论的发展脉络,探析筋骨评估的理论依据,可为中医推拿的临床和科研提供参考。

医用臭氧水关节腔冲洗及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎90例

目的:观察医用臭氧水关节腔冲洗及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:90例膝关节骨性关节炎患者给予医用臭氧水关节腔冲洗及穴位注射治疗,每周1次,连续治疗4次为1个疗程。分别于治疗前和治疗后以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,并用改良Macnab疗效评定膝关节疗效和有效率。结果:治疗后,优51例,良31例,中8例,有效率为91.1%。与治疗前对比,治疗后VAS评分明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:医用臭氧水关节腔冲洗及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

医用臭氧水治疗腰椎间盘突出症神经根炎80例

目的:评价医用臭氧水侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症神经根炎的临床疗效。方法:对符合纳入标准的腰椎间盘突出症神经根炎患者80例给予医用臭氧水侧隐窝注射治疗,每周1次,连续治疗3次为一个疗程。分别于治疗前后以视觉模拟评分法(VAS)和直腿抬高角度评估疼痛程度和下肢的活动度,并用镇痛效果评定标准评价总有效率。出针即刻评价镇痛起效时间。结果:与治疗前相比,治疗后VAS评分明显降低,直腿抬高角度明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。显效16例,有效58例,无效6例,总有效率为92.5%;镇痛起效时间为(3.2±0.9)min。结论:医用臭氧水侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症神经根炎起效快,安全有效,具有临床推广价值。

医用臭氧水注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察医用臭氧水注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:对符合纳入标准的60例肩周炎患者进行肩关节腔及穴位注射医用臭氧水治疗,1次/周,4周为一个疗程。通过1个疗程结束后的VAS及Constant-Murley得分评价镇痛效果及肩关节功能改善情况。结果:1个疗程结束后镇痛总有效率为96.67%,肩关节功能活动改善总有效率达到88.33%。结论:医用臭氧水注射治疗肩周炎疗效确切,是治疗肩周炎的有效方法。

臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征80例

目的观察臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将2015年6月—2016年1月80例第三腰椎横突综合征的患者采用浓度为20μg/m L的臭氧水穴位注射的方法进行治疗,连续治疗2次为一疗程,疗程结束后评价疗效。结果应用臭氧水治疗第三腰椎横突综合征的总有效率为93.8%,VAS评分为(3.06±0.11)。结论臭氧水穴位注射治疗第三腰椎横突综合征疗效确切。

基于多模态磁共振成像探析骨关节炎的“痛”与推拿的“通”

疼痛是大脑处理神经元信息产生的痛苦体验,是骨关节炎(OA)典型表现之一,其中慢性疼痛对OA患者的不良影响最大。传统认为OA的局部炎症是导致疼痛的主要因素,但通过药物和手术改善局部炎症后,仍有部分患者的疼痛不能缓解或加重,甚至终身疼痛。中医认为OA疼痛与“不通则痛”“通则不痛”的机理有关,从“通”的角度重新认识OA疼痛的发生、发展和转归机制,可为临床诊疗提供新思路。随着多模态磁共振成像(MRI)应用于疼痛机制的研究,研究者发现OA患者的慢性疼痛与脑功能、脑白质和灰质的结构异常有关,并有望在评估和预测疼痛中实现半定量化和定量化。中医推拿治疗OA有上千年的临床实践经验与理论体系,在手术前和手术后均被广泛应用,其镇痛效应与中医推拿“通”的作用密不可分。若能从神经影像学角度认识其微观机制,明确大脑在疼痛处理与预测中的重要作用,可推动中医推拿与其他疗法的深度融合,减少药物的副作用及手术创伤,提高OA镇痛的临床疗效。

医用臭氧水治疗强直性脊柱炎1例

目的观察医用臭氧水治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法通过1例临床病案,依据其症状、体征及检查结果,临床诊断为强直性脊柱炎,治疗上给予医用臭氧水治疗穴位注射及骶髂关节注射治疗,观察其疗效。结果医用臭氧水穴位及骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎达到缓解患者症状,改善功能活动,提高患者生活质量,最终达到治疗目的。结论医用臭氧水治疗强直性脊柱炎疗效确切,并在前期临床研究的基础上延长临床观察时间,为以后大样本、长期临床观察打下基础,具有临床推广应用价值。

颈椎病“筋骨评估”专家调查问卷制定及其信度效度分析

目的:编制颈椎病"筋骨评估"专家调查问卷并对其进行信度效度分析。方法:通过文献回顾、开放式访谈、研究小组反复讨论等形式制定颈椎病"筋骨评估"专家调查问卷,并对其进行信度效度分析。信度采用Kappa系数和克朗巴赫系数评估,效度采用专家评分和因子分析评估。结果:87%的题目Kappa值大于0.6,问卷总Kappa系数0.777,总克朗巴赫系数值为0.886,80%的被调查专家认为问卷内容和结构良好,从问卷中提取的7个公因子累计贡献率为81.668%。结论:颈椎病"筋骨评估"专家调查问卷具有较好的信度与效度,可以利用其进行筋骨评估模式构建研究。

导引功法防治腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛及功能障碍的常见原因,该病症患病率高、迁延难愈,严重则可能致残,对患者的生命质量造成很大影响,对社会形成沉重负担。临床指南指出绝大多数腰椎间盘突出症患者采用保守疗法即可取得很好疗效。导引功法作为典型的中国传统运动疗法,植根于中医理论,历史悠久,具有安全有效、易于推广、简便实用的临床特色。近年来应用导引功法防治腰椎间盘突出症在临床中已有较多报道,现从4种常用的导引功法阐述其在腰椎间盘突出症中的应用概况,以期为相应基础与临床研究提供参考。

手法加载对慢性下腰痛模型大鼠降钙素基因相关肽和神经生长因子的影响

目的:观察手法加载对慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)模型大鼠的镇痛效应以及腰大肌组织相关炎性因子表达的影响,探索手法对局部炎性微环境状态的改善情况。方法:选取体质量为340~360 g的SPF级雄性SD大鼠32只,随机分为空白组、假手术组、慢性下腰痛模型组、治疗组,每组8只。模型组大鼠腰椎L4-L6植入外部链接固定系统(external link fixation system,ELFS),假手术组不植入ELFS,仅行切开缝合,空白组不作任何处理,治疗组植入ELFS后,在脊柱两侧用力量为5 N,频率为2 Hz的刺激量进行手法干预,15 min/次,1次/d,连续干预14 d,分别在造模前、干预后第1、3、7、10、14天检测四组大鼠机械刺激反应阈值(paw with drawl threshold,PWT),热刺激反应阈值(paw withdrawl latency,PWL),治疗周期结束后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腰大肌组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的浓度值。结果:空白组与假手术组的PWT、PWL在造模后均无显著差异(P>0.05);模型成模后,CLBP模型组和治疗组PWT、PWL明显降低(P<0.01);手法加载后第1、3天,治疗组的PWT较CLBP模型组改善不明显(P>0.05);手法加载后第7天,治疗组与CLBP模型大鼠相比,痛阈值呈现出升高的趋势,但二者相比无统计学意义(P=0.056>0.05),至治疗第10、14天,治疗组大鼠的机械痛阈值开始上升,且与CLBP模型大鼠相比有统计学意义,分别为(P<0.05,P<0.01);手法治疗后第1、3天,治疗组的PWL较CLBP模型组改善同样不明显(P>0.05);待第7天比较,治疗组与CLBP模型组的PWL有统计学意义(P=0.016<0.05),手法加载对CLBP大鼠热痛觉过敏现象有了改善直到实验结束。CLBP模型组腰大肌中CGRP和NGF含量均高于空白组和假手术组(P<0.01),治疗后两者的含量均有明显下降(P<0.01)。结论:局部按揉手法加载对CLBP大鼠有镇痛作用,同时可以抑制CLBP大鼠腰大肌组织CGRP、NGF的含量,改善局部炎性微环境状态。

基于中医手法镇痛探讨大鼠腰痛模型的选择及应用进展

腰痛是腰部疾病中常见的临床症状之一,中医手法对于腰痛的镇痛研究在近几年取得了较好的成果,为研究中医手法治疗腰痛的镇痛机制和探索科学的研究方法提供了基础,目前已有多种动物模型应用于腰痛的研究,主要有CCD、SNL、ELFS和佐剂注射等神经病理痛和慢性炎性痛模型。通过比较分析4种腰痛动物模型,归纳其造模方式特点与临床应用,以期为今后实验研究提供参考。